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1、颅内动脉瘤病人的护理 NICU邹婷婷 第二* at 临床表现 辅助检查 护 理 颅内动脉瘤(Intracranial Aneurysm ) 是由于脑动脉局部异常改变，导致 动脉内腔局部扩张，所产生的血管 壁的瘤样突起。 动眼神经 2. 5cm 1. 5 cm I 一權燿劲霖疳 0 5cm 小曜働脉疳 T栽疳劭脉 好发部位 前循环(90%) A后交通动脉 貲中动脉前交通动脉 A大脑中动脉 后交通动脉 后循环(10%) A椎动脉 A基底动脉 Willis动脉环111 前交通动脉 大脑后动脉 相关病理 多呈囊性、球形，瘤壁 极薄，仅存内膜，缺乏中 层平滑肌组织，弹性纤维 断裂或消失，顶部最薄弱 动眛

2、詔恋饕 破裂后3周内以纤维素网 为主形成新壁，较稀疏、 缺乏韧性 临床表现 颅内出血 nr 脑缺血及脑动脉痉挛 局灶体征 颅内出血 剧烈头痛 恶心呕吐 癫痫发作 脑膜刺激征 意识障碍 脑缺血及脑动脉痉挛 多出血后315天 血管活性物质使其痉挛收缩 多在载瘤动脉附近 广泛性血管痉挛可致脑梗死 局灶体征 动目艮神经麻痹:颈内动脉-后交 通动脉瘤.大脑后动脉瘤 视力视野障碍: 前交通动脉瘤 肢体偏瘫、失语：大脑中动脉瘤 辅助检查 CT I) 7 脑血管造影 治疗方式 控制动脉痉挛 保守治疗 绝对卧床休息, 减少环境刺激 有效控制并维持血压 避免引起胸腹压增高 防治血管痉挛 镇静药物 支持治疗 开颅手术治疗 载瘤动脉近端闭塞术 血管内介入治疗 囊性动脉瘤一电解可脱弹簧圈栓塞法 巨大动脉瘤一可脱性球囊导管栓塞法 思考题 范X,女,50岁，与人争吵后，昏倒5分钟后苏醒， 剧烈头痛，呕吐。既往有高血压十多年。送至医院 查体：生命体征平稳，颈阻阳性，克氏征阳性。CT 示：SAH。DSA示：前交通动脉瘤。 1颅内动脉瘤破裂出血后有哪三大临床表现？ 2.术前我们可以从哪些方面对病人进行护理？ 肢体活动 A癫痫 3 不适主诉 2、

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