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附件 1农村实用技术职称评（认）定表户口所在地现有技术职称拟评技术职称填表时间：凉山州职改领导小组办公室凉山州科学技术协会制姓名性别民族出生年月政治面貌何年何校何专 业毕业现有职称及获 得时间现工作单位或所在（乡镇）现从事的专业技术工作主要起止时间工作单位或所在乡（镇及职务）从事何种技术工作工 作 经 历主起止时间学习地点主办单位学习培训内容 或成绩要 培 训 经 历起止时间任现技术职称以来的主要技术工作业绩 内容和效果乡（镇）审核意见公章负责人：呈报单位意见市）市）负责人：公章负责人：公章月日月日年月州、县（市）农民职称评领导小组意见州、县（市）职改领导小组审批意 见总人数参加人数主任签字：表决结果反对人数弃权人数赞成人数年月公章年月公章年月

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