图书馆艺术图像资料研讨.docx

1、一、图书馆音乐艺术图像文献内涵及意义一音乐图像文献内涵音 乐是一项听觉艺术， 而用于记录音乐旋律的文字即为乐谱， 是自音乐 艺术诞生以来至今一直沿用的记录音乐旋律的符号系统， 这一系统构 成的音乐图像文献类型资源， 也是音乐艺术得以传承、 发展至今最宝 贵、最具有一手价值的文献资源形式。乐谱成为音乐艺术不断传承、 发展的基础， 不仅仅在音像技术不 发达的传统时代，即便在现代社会，有了发达的媒体、音像录制播放 技术，可以直接再现音乐演奏的视听原貌， 乐谱也仍然能够发挥它不 可替代的作用。它往往以科学的符号系统的方式描写和记录音乐艺术的内容、 形 式、本质和基本创作逻辑经验， 是将音乐艺术以科学的

2、符号系统方式 得以集中视觉化、符号体系化和层次结构化。因此，音乐艺术的图像文献资源对于这一艺术类型的发展具有独 一无二的文明延伸功能。二音乐图像文献资料的意义 1它是人类欣赏、学习和发展音乐 艺术的需要 , 而这种需要是人类的一种自我实现的需要，是最为高级 的一种需求形式，最难实现也最有进步意义。而随着我国改革开放的深入发展和人们物质生活水平的提高， 人 们对精神生活的需求也越来越高。但是音乐这一艺术所构成的人类经验素质， 却不能依靠短期内的 强行灌输或是强硬的行政命令来形成和提高， 而恰恰是在于潜移默化 的影响与环境氛围的熏陶。因此，大力构建现代图书馆中音乐图像文献馆藏， 在参与音乐艺 术欣

3、赏和学习的过程中，对他们的道德情操、价值取向、审美标准及 艺术鉴赏力等加以定向的、 循循善诱的塑造培养， 从而提高现代人的 审美品格，优化素质结构。2它是国民艺术素质提高的整体要求。 图书馆馆藏中关于音乐艺术的图像文献资料往往具有文化熏陶 功能，这一功能的发挥， 是对现代人心理发展的特点和艺术素质结构 的契合，同时还能在高层次的文化娱乐角度对现代国民之间的相互交 往产生正向激励， 从而为现代国民在提高素质的过程中所必须进行的 相互交流提供越来越多的共同语言， 从而有利于形成文明高尚的群体 心理氛围，更有利于整个国民素质的提高。二、我国图书馆音乐艺术图像文献资源的现状分析一馆藏储备奇 缺从专业分

4、布而言， 收藏储备音乐图像文献资源的主要集中在专业音 乐院校的图书馆中。而音乐院校在整个高等教育系统所面临的宏观体制上的大环境 和整体问题也决定其馆藏能力的有限性。再加上过于专业化的高校图书馆文献馆藏， 使得音乐方面的图像 文献资料的比例含量少之又少， 即便有些图书馆保有少量的音乐书谱 资料，也几乎没有中外古典的、现代优秀名著，大多是一些流行歌曲 和通俗音乐。仅从我国音乐院校图书馆文献馆藏宏观情况来看， 音乐方面的藏 书相当有限， 仅占整体藏书的五百分之一的比例， 这一比例可以达到 忽略不计的程度，而且在这种微乎其微的比例下，又是单调的下级分 类和品种。再加上高等教育体制改革，大量的资金用于评

5、审和提升学校水平， 从而图书经费被一再移用，音乐文献资料的含量更是少而又少， 所剩 无几。二图书馆音乐信息资源建设发展迟缓我国高校系统尤其是音乐 院校图书馆的信息化建设前景虽然乐观， 如在网络化、数字化和自动 化建设上已初具规模，然而技术层面上的高速增长并没有带来本质上 的进步突破，反而是在音乐文献信息尤其是图像文献资源这一类型的 建设上，整体呈现出发展迟缓的形势，这种迟缓的发展是由多方面因 素造成的。还有个别音乐院校和地方图书馆，在资金短缺和信息技术设备滞 后等原因的指导下，甚至还停留在采用手工工作方式来传递乃至分析 等服务方式，从而在这种依靠网络产生效应所构建的整体环境氛围下 严重地束缚了

6、现代音乐文献信息服务工作的开展，这种与其他学科及 其信息建设与服务方式上所形成的区别特征是非常明显的。造成如此大的差距，短缺的资金和滞后的设备、技术已经不是主 要原因，反而是一些理念层面上的认识认知不足，如对图书馆音乐文 献资源的全新功能和职责理念，很多高校都停留在思想不作为的层面。三、图书馆音乐艺术图像文献资源建设路径研究一突出音乐艺术 图像文献资源的地域性特色我国多数音乐院校图书馆和地方图书馆 都存在着音乐文献馆藏奇缺等问题，但在方案应对和体制改革上一定要强调对所在地域中特色的挖掘和体现音乐艺术本身就是一项起源于民间极具地方特色的艺术类型，而不应该搞行政命令式的统一化和大一统。如地处少数民

7、族地区的广西艺术学院， 在这方面的建设意向，就 可以把该地区民族音乐图像文献资料库作为一项具有区域特色的馆 藏服务内容来推进和开展。而这一音乐艺术学院往往是以壮族传统音乐艺术资料为主，通过民族音乐艺术资料室这一平台进行最基本的文献信息收集工作，并循序渐进地涉及其他民族的音乐信息，从而确保民族特色和地域特色能 够在馆藏中得到体现。广西首府南宁市每年都举办国际民歌节， 今后还有南博会，广西 艺术学院的许多教师与学生通过不同的方式参与其中。这对学院图书馆来说就大有深挖的潜力，不但是挖掘民歌本身的 声乐素材，甚至还影响到广告、舞台美术等美术设计的素材。这种通过区域性民族性特色来激发音乐文献的服务特点的

8、模式， 往往需要配套地将一些具有民族区域特色的音乐文献信息资源有关 的特色服务整合起来，从而拓展图书馆音乐文献信息服务的标准， 使 之能够自觉突破单向度的文献数量指标，而集中在文献的质量和服务 水平上来。这种体现地方地域性特色的音乐文献资料馆藏格局，往往能够吸 引地方政府和高校管理层对弘扬区域文明和地方文化所形成的潜在 社会价值和直接宣传价值产生的强烈的兴趣和注意力。因此，在地方政府、高校与图书馆之间必然形成一种因音乐图像 文献的区域性特色而逐步鲜明起来的良性建设模式。二强化音乐图像文献的信息数字化建设体现音乐艺术的地域文明特色及其价值，从而服务高等音乐院校的专业教育、继续教育和终 生教育，则

9、需要在教学操作层面践行最有效的方式， 也就是对艺术院 校图书馆中的数字化、信息化文献管理系统的有效利用， 从而将极具 区域特色、民族特色的专业性音乐图像文献信息数据库建设进一步推 进。磁带、唱片、光盘以及其他音像资料虽然在音乐专业教学正常开 展的实现过程中起到了重要作用，但是它们终究不能代替用于记录音 乐的符号系统即乐谱在数字化建设过程中的独一无二的作用，尤其是针对音乐专业的大学生和音乐人士，乐谱的作用更具有权威性。因此在数字化普遍应用的大环境下，音乐的图像文献形式资源往 往更容易转变成数字化的信息内容。要想建设成有特色的音乐文献数据库，专业的音乐院校图书馆就 必须以建库为起点，通过对已有标准

10、的遵从和顺应，从而充分思考并 规划未来音乐图书馆图像文献资源建设及其发展服务对象。还要随着互联网技术的发展，鼓励各音乐学院图书馆之间通过网 络实现数据共享，从而通过其它馆没有的信息资源的补给提供， 实现 其特色的数字化建设模式。因此在建设中，就要考虑几方面的问题一是要根据专业的音乐人 士和音乐学院大学生的阅读兴趣建设特色化的音乐图像图书馆文献， 为了适应新开设专业的需要而进一步拓宽专业口径。 举例说明电影音乐是音乐与电影两种艺术交叉综合而成的新兴 学科，有着广阔的发展前景和市场需求量， 因此无论是专业音乐人士 还是音乐学院大学生都会有很多种选择， 因此，地方政府和图书馆可 以在管理决策层面进行

11、一些改革， 如加大一些有关图书和期刊资料的 采购力度。当然，这里需要注意的是， 因为按传统的采购程序从征订到收入 馆藏往往需要半年以上的时间， 因而对于电影音乐来说， 这种长时间 的等待过程必然会损失其最宝贵的时效性。因此不能过多地采用传统的采购程序。 这类文献资料的采购，最好直接到专业书局采购。 二是音乐专业或者非音乐专业各内部的学科要素之间相互渗透、 相互整合已经构成了未来社会文化事业的发展方向， 而本研究所提及 的图书馆音乐图像文献资源的建设和对策研究也充分体现了这种发 展方向和要求。要注意传统民族音乐在新科学领域的发展动向。就如前文提到的， 电影和音乐的结合艺术即为电影音乐， 两种艺

12、术在各自的领域提取视野和方法用于研究对象领域， 从而实现了科学 理论的创新。三主动整合各种技术手段构筑音乐图像文献的资源库 1 建立信 息资源建设协作组织从而构筑共享共建性机制。作为一项长期的综合协调战略， 音乐图像文献资源建设要求各地 方和音乐学院图书馆绝对不能以单纯的技术视野来看待这一事项， 而 是应该强化提升其作为一项音乐素质教育活动来对待。建立音乐图像文献资源建设协作组织， 就要从战略层面上规划调 控音乐图像文献信息资源建设及其相关活动， 从而对各地方政府和音 乐院校图书馆的信息资源建设进行切实有效地引导， 从而确保在信息 资源建设过程中所遇困难的有效解决。当然，为了音乐文献信息资源环

13、境的共建共享， 从而开拓更广阔 的共同合作进行搭桥铺路，成为现代图书馆更为艰巨的任务。2分散建设，统筹规划，从而促进个性化资源数据库创建。 音乐图像文献信息资源基于其各馆所处地域的原因而存在着各 自的差异，从而决定了各馆特色馆藏具有地方性的特点不断地凸显体 现。由于专业性音乐学科教育侧重点的不同， 也就决定了积累的特色 资源都有所不同， 信息用户的需求特征也有所区别， 各馆采集和能够 控制的信息来源渠道各异， 所以体现出音乐图像文献信息资源的相对 独立性。另外，由于分散的、 专业的个别信息需求仍然是特色信息资源建 设的主要服务对象，因此就必须通过相对独立的方式将具有特色化、 个性化的音乐图像文

14、献资源库构建出来并加以完善， 从而能够让读者 获得更多更有效的即时文献。各个地方政府和音乐学院图书馆的人才、 设备和服务等会存在着 差别性很大的条件因素， 因此就要注重全盘考虑每一个馆藏在各个转向领域所能够实现的优势配比， 而不能局限于以分工协作的视野来看 待音乐图像文献建设上的战略性考虑。3塑造高素质、高创新的知识型人才队伍并优化其结构。当前音乐学院图书馆系列自身学科建设上是相对滞后的， 而且同 时兼具丰富的信息学基础知识及文献学的人才配比也是同样滞后。同时在音乐学科知识方面还有深厚的造诣和底蕴， 还要保证图书 馆馆员信息意识的敏感性和较强的信息组织加工能力。因此就要从优化学科建设的角度出发

15、优化人才队伍及其结构层 次。同时建立创新机制， 发挥各自的专业特长， 鼓励和刺激创新人员 的创新意识及创造能力， 引导他们从不同角度从事各方面的开发工作， 激活他们的智慧和能力， 让这个智能集体成为能够加速音乐文献信息 资源建设的有力保证。本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -ac

16、quired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高， 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、 风险因素和结局方面

17、有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性痰 ; 伴或

18、不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/Fi

19、O2 2007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成

20、人HAR VAF HCAF处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围：在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊

21、门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现

22、为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（

23、耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎

24、衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 2

25、10 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占

26、CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎， 约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征

27、性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养

28、 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力