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文档简介

1、大隐静脉曲张的护理查房 静脉曲张的护理 主要内容 疾病相关知识 病例导入 护理措施 健康教育 浅静脉浅静脉 多发于持久站立、坐立 工作或重体力劳动者。 硬化疗法：曲张静脉内硬化剂注射（5%鱼肝油酸钠） 适应证： 复发率高复发率高 处理并发症： 传统手术治疗传统手术治疗 经皮浅静脉环行缝扎术 点式剥脱术 电凝疗法 射频消融疗法 静脉曲张刨吸术 静脉腔内激光治疗 病史汇报 患者，男，67岁。因“左下肢皮肤蚓曲样改变 1+年”入院；患者10余年前无明显诱因下出现 双下肢皮肤蚓曲样改变，伴色素沉着，无瘙痒、 溃疡等，肢体活动无明显障碍，肢端温暖，为 求治疗，今来我院就诊，门诊以“左下肢大隐 静脉曲张”

2、收治于我科。 病史汇报 入院查体： 辅助检查： 病史汇报 6.13在持硬麻下行左下肢大隐静脉高扎+抽剥术， 术后禁食六小时，吸氧，监护，注意切口渗血， 左下肢取抬高位，予抬高患肢，补液对症等治疗。 患者术后可，诉患肢瘙痒， 6.13诉患肢瘙痒，予灸法治疗。 个人史 个人史：生长于原籍，否认外地长期居留史， 否认疫区、疫源、疫水接触史，否认放射线、 毒物接触史，性格开朗，否认烟酒嗜好史，否 认性病及冶游史，生活起居规律。 婚育史：已婚，配偶体健，育有1子1女，体健， 家庭关系和睦。 家族史：父母已故，否认有家族遗传病史，否 认有家族传染病史。 1）向患者讲解疼痛的原因，帮助其放松，避免情绪 紧张

3、。 l 2）耐心听取患者主诉，做好心理护理；必要时遵医 嘱予止痛处理。观察病人使用镇痛剂的效果及副作用。 3）妥善固定患肢，避免牵拉所引起的疼痛。 4）抬高患肢，指导患者正确功能锻炼方法，以免加 重疼痛。 护理问题 P：知识缺乏：缺乏功能锻炼及疾病相关知识 可能与 患者文化水平有关 I: 1.向患者讲解疾病相关知识及预防措施。 2.告知患者功能锻炼的相关知识及方法。 3.教会患者足背伸展运动。 O：患者基本了解关于下肢静脉曲张的相关知识及患 肢功能锻炼。 护理问题 P：有深静脉血栓的形成 I：1.合理控制饮食，清淡，富含粗纤维。 2.适量运动，正确下肢功能锻炼。 3.监测患者生命体征、患肢皮温

4、皮色，动脉搏动情 况。 护理问题 P: 有伤口渗血、渗液的可能 I: 1.密切观察伤口敷料上有无渗出物，及时发现出血 倾向，并及时做好记录情况。 2.注意无菌操作，保持伤口呈无菌状态。 O: 患者切口敷料干燥，无渗血，渗液。 护理问题 P： 焦虑 与担心疾病治疗有关 1.向患者讲解疾病的治愈例数及疾病的相关知识， 增加患者的信心。 2.向患者及时的宣教，增加患者对疾病的了解。 l预防或处理创面感染 观察患肢感染征象 加强感染创面治疗和换药 l l 并发症的预防和处理： 保护患肢：预防外伤致曲张静脉出血 术后早期活动：预防血栓性静脉炎 床上足部伸曲和旋转运动 24h下地行走 l l 拟题问题 大隐静脉曲张的临床表现 大隐静脉曲张手术后的健康宣教 浅静脉浅静脉 多发于持久站立、坐立 工作或重

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