2019中医执业医师考试精选模拟试题及答案401500

1、2019 中医执业医师考试精选模拟试题及答案（ 401-500 ）401. 慢性支管炎的临床分型应是A.单纯型，喘息型 B. 单纯型、喘息型，混合型 C. 急性型、慢性迁延型D.急性型、慢性型、迁延型 E. 急性型、慢性型、反复发作型A402. 慢性喘息型支气管炎的特点A.呼气性呼吸困难 , 双肺布满哮鸣音 B. 端坐呼吸, 双肺底水泡音C.呼生呼吸困难 , 两肺散在干湿性罗音 D. 吸气性呼吸困难 , 呼吸音低E.实行性呼吸困难 , 咳嗽嗽, 痰中带血C403. 慢性支气管炎发生发展的一个重要因素是A.吸烟 B. 感染( 包括病毒或细菌 ) C. 大气污染D.呼吸道防御功能降低 E. 寒冷气

2、侯B404. 凡咳痰喘每年犯病至少几个月 , 并将持续几年以上 , 排除其他慢性胸肺疾患者 ,即可诊断为慢性支气管炎A.至少 6 个月, 持续 10 年以上 B. 至少 3 个月, 持续 2 年以上C.至少 1 个月, 持续 1 年以上 D. 至少 2 个月, 持续 3 年以上E.至少 3 个月, 持续 5 年以上B405. 根据病情, 慢支可分为A.急性发作期 , 慢性迁延期 , 临床缓解期 B. 急性发作期 , 慢性迁延期C.急性发作期 , 临床缓解期 D. 潜伏期, 急性发作期 , 临床缓解期E.潜伏期, 急性发作期 , 慢性迁延期A406. 慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A.

3、止咳祛痰 B. 控制感染 C. 解痉平喘D.菌苗注射 E. 吸氧补液B407. 小气道阻塞早期诊断的肺功能测定是A.FEV 1 /FVC B. 流量容积曲线 C.VC D.RV/TLC E.MMFRB408. 判断气道阻力增加最常用的呼吸功能测验为A.呼气中期流速 (MMFR) B.一秒呼气量 (FEV 1)/ 用力肺活量 (FVC)C.残气(RV)/ 肺总量(TLC) D. 肺活量(VC) E. 闭合气量B409. 呼气性呼吸困难常见于A.喉和气管的炎症 B. 弥漫性小支气管痉挛C.肿瘤或异物压迫 D. 间质性肺水肿 E. 肺炎B410. 呼吸道分泌物中有抗病毒和抗细菌作用的免疫球蛋白是A.

4、IgA B.IgG C.IgE D.IgM E.IgDA411. 慢性支气管炎可致肺气肿演变过程最早的是A.细支气管腔不全阻塞 B. 肺泡残气量增多 C. 肺泡壁弹性减弱或破裂D.二氧化碳分压增高 E. 血液 pH值相对应性改变A412. 早期慢性支气管炎肺部 X线表现是A.无特殊征象 B. 两肺纹理增粗、紊乱 C. 肺野透亮度增加D.膈肌下降 E. 胸廓扩张、肋间增宽A413. 慢性支气管炎的发病 , 下述哪项提法不准确A.感染是慢性支气管炎的首发病因B.理化因素常为慢支的重要病因之一C.长期吸烟与慢支的发生有密切关系D.寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因E.部分患者与致敏因素一定关系A414

5、. 慢性支气管炎病人的植物神经功能失调表现为A.交感神经功能低下 B. -受体功能亢进 C. - 受体功能亢进D.副交感神经功能亢进 E. 副交感神经功能低下D415. 慢性支气管炎的体征 , 下述哪项不准确A.早期可无异常体征 B. 急性发作期常有散在干湿罗音C.罗音多变, 易变 D. 常在背部出现固定性罗音 E. 可有哮鸣音及呼气音延长D416.45 岁女性病人 , 既往咳嗽、咳痰 6 年余, 近 1 年来出现喘息 ,时轻时重, 有时咳黄痰 , 两肺可闻散在干湿罗音及哮鸣音 , 痰涂片见大量中性粒细胞及嗜酸粒细胞 , 其诊断下列哪项可能性大A.慢支单纯型 B. 慢支喘息型 C. 支气管哮喘

6、D.支气管扩张 E. 支气管肺癌B417. 患者男性, 55 岁, 咳嗽, 咳痰 10 余年, 近 3 年来反复喘息发作, 每年持续 34 个月,诊断可能是A.支气管哮喘 B. 肺脓肿 C. 慢性喘息型支气管炎D.支气管扩张 E. 肺结核C418. 45 岁女性病人 , 既往咳嗽、咳痰 6 年余, 近 1 年来出现喘息、时轻时重 , 两肺可闻散在干湿性罗音及哮鸣音 , 其诊断是A.慢支( 单纯型) B. 支气管哮喘 C. 支扩 D. 肺癌 E. 慢支( 喘息型)E419. 慢性支气管炎患者 , 今晨突感左上胸短暂刺痛 , 逐渐感呼吸困难, 不能平卧, 心率120 次/ 分, 偶不齐, 左肺呼吸

7、音明显减弱 , 你考虑出现了哪种情况A.心绞痛 B. 肺不张 C. 胸膜炎 D. 自发性气胸 E. 急性左心衰竭D420. 老年男性, 咳嗽、咳痰 20 余年, 气喘 10 年, 3 天前感冒后痰多伴气喘。查体： 呼吸急促, 口唇紫绀 , 双肺少许湿罗音及哮鸣音 ,血白细胸 1 1 10 9 /L, 中性粒细胞 84%, 淋巴细胞 16%, X 线胸片示双肺纹理粗重 , 散在小点片状阴影 , 最可能的诊断为A.支气管哮喘发作 B. 支气管扩张继发感染 C. 肺结核继发感染D.阻塞性肺炎 E. 慢性喘息型支气管炎继发感染E421. 患者男性, 50 岁, 慢性支气管炎、肺气肿病史多年 , 于呛咳

8、后突然呼吸困难 , 右胸刺痛, 逐渐加重, 最可能是A.心肌梗塞 B. 肺栓塞 C. 自发性气胸D.胸腔积液 E. 支气管阻塞C422. 患者男性, 66 岁, 有慢性咳喘史 10 余年, 经临床检查已确诊为慢性支气管炎 , 阻塞性肺气肿 ( 无肝肾与内分泌疾病 ), 下列哪项对判断预后最有价值A.活动后呼吸困难 B. 桶状胸、叩诊为过清音 C. 双肺野透亮度增加D.FEV 1 %40%E.PaCO 2正常E.444. 慢性阻塞性肺气肿患者最早出现的变化A.右心室肥大 B. 肺部 X的特征性变化 C.PaCO 2 上升D.时间肺活量 ( 一秒钟肺活量减少 ) E. 低氧血症D445. 出现阻塞

9、性通气障碍的疾病哪项准确A.重症肌无力 B. 肺叶切除术后 C. 肺气肿 D. 肺水肿 E. 急性肺炎C446. 关于限制性通气功能障碍 , 下列哪项是错误的A.重症肌无力 B. 肺水肿、间质纤维化 C. 胸腔积液、胸膜肥厚D.肺肿瘤、心脏扩大 E. 肺气肿E447. 关于紫肿型 (BB 型) 慢性阻塞性肺气肿 , 下列哪项是错误的A.以慢性支气管炎为主 , 患者年龄较轻 B. 明显紫绀 , 心脏增大,常并发心力衰竭C.PaO 2 降低和 PaCO 2增高 D. 易继发支气管肺部感染E.病理改变以全小叶型为主E448. 慢性支气管炎合并肺气肿的诊断哪项意义A.呼吸困难 B. 桶状胸, 叩诊过清

10、音 C.X 线肺透明度增加 , 膈肌位置下降D.肺功能残气量 / 肺总量40%, 第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值 6.65kPa (50mmHg)E.通气功能明显障碍D485. 慢性呼吸衰竭 , pH7.3, PaCO 2 10.64kPa (80mmHg), PaO 26.65kPa(50mmHg),除改善肺功能外 , 下列哪项治疗准确A.静注 5%碳酸氢钠 B. 静注乳酸钠 C. 静注三羟甲基氨基甲烷D.不给碱性药 E. 静滴乳酸钠D486. 慢性呼衰时哪项措施对呼吸道通畅不利A.糖皮质激素 B. 采用快速利尿剂 C. 口服或雾化祛痰剂D.痰液干结者补液 E. 无力排痰者翻身拍背B48

11、7.CO 2 在血液中运送的主要形式是A.溶解于血浆中的二氧化碳 B. 氨基甲酰血红蛋白 C. 血浆中的 HCO3D.溶解于红细胞中的二氧化碳E.红细胞中的 HCO 3C488. 下列哪一种疾病最易发生呼吸衰竭A.阻塞性肺气肿 B. 肺癌 C. 细菌性肺炎D.大量胸腔积液 E. 支气管扩张A489. 以下动脉血气分析正常值中哪项是错误的A.SaO 2 97%B.PaO 2 12.64 13.kPa (95 100mmHg)C.PaCO 2 4.66 6kPa (35 45mmHg)D.pH7.357.45E.BE 5mmol/LE490. 慢性呼衰失代偿期给氧的原则是A.O 2 25 30%,

12、 O 2 流量 12L/min, 间断给 O 2B.O 2 浓度 80100%, 流量 34L/min, 间断给 O 2C.O 2 浓度 80100%, O 2 1 2L/min, 持续给氧D.O 2 浓度 2530%, O 2 流量 12L/min, 持续给氧E.以上都不是D491. 呼吸衰竭已昏迷 , 大量痰液阻塞气道 , 一个错误的治疗是A.吸氧 B. 呼吸兴奋剂 C. 雾化吸入 D. 排痰 E. 抗感染B492. 慢性呼衰常用的给氧方法是A.高流量、间歇 B. 低流量、间歇 C. 高流量、持续D.低流量、持续 E. 加压、间歇D493. 肺心病出现呼吸衰竭 , 下列哪项不符合A.明显紫

13、绀 B.PaCO 2 8kPa (60mmHg) C.pH7.36D.急性呼吸道感染 E. 动脉血氧分压 10.4kPa (80mmHg)E494. 型呼吸吸衰竭的诊断 , 其血气分析的诊断指标是A.PaO 2 6.5kPa(50mmHg)B.PaO 2 6.5kPa (50mmHg), PaCO 2 6.5kPa(50mmHg)C.PaO 2 7.8kPa (60mmHg), PaCO 2 6.5kPa(50mmHg)D.PaO 2 6.5kPa(50mmHg)E.PaO 2 6.5kPa(50mmHg)D495. 慢性较严重的呼吸衰竭 (或发生肺性脑病 ) 不宜吸高浓度氧的主要原因为A.缺

14、氧不是主要原因 B. 可引起氧中毒C.解除主动脉颈动脉窦化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快 E. 诱发代谢性碱中毒C496 呼吸性酸中毒 ( 失代偿)时 , 血气分析及血清电解质的改变是A.PaCO 2升高, 血 pH升高, 血钾升高 B.PaCO 2 升高, 血 pH降低, 血钾升高C.PaCO 2升高, 血 pH降低, 血氯升高 D.PaCO 2 升高, 氧分压升高, 血氯降低E.以上都不是B497. 对于呼吸性酸中毒 , 下述哪些是错误的A.pH 降低 B.PaCO 2 上升 C.PaO 2 降低 D. 血清 K +升高 E.BE 下降E498. 下列哪项提示代偿性呼吸性酸中毒

15、pH PaCO 2 HCO 3 BEA.正常 升高 升高 正值增大B.降低 升高 升高 正值增大C.降低 升高 降低 负值增大D.正常 升高 降低 正值增大E.升高 升高 升高 正值明显增大A499. 肺心病慢性呼吸衰竭患者 , 血气分析结果 pH7.188, PaCO 210kPa(75mmHg), 碳酸氢根 27.6mmol/L( 正常值 24mmol/L), 剩余碱-5mmol/L, 下列哪项准确A.代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 以上都不是B500. 患者男性 ,68 岁, 慢性支气管炎、肺气肿史 30 年, 1 周前发热、咳嗽、气促加重、神志不清半天。血气分析