日常风险管理的侧重内容(23）课件

1、日常风险管理的侧重 内容 1. 客户满意客户满意 因服务品质造成患者流失、医疗收入下降因服务品质造成患者流失、医疗收入下降 2.2.人力资源人力资源 岗位人员资格和能力不够岗位人员资格和能力不够 8.8.产品开发产品开发 新技术和服务产品无法被患者或居民接受新技术和服务产品无法被患者或居民接受 4.4.效率效率 医院效率低下令成本高居医院效率低下令成本高居 5.5.能力能力 医院服务能力过剩或者不足医院服务能力过剩或者不足 6.6.表现表现 医院的经营水平与先进之间存在的差距医院的经营水平与先进之间存在的差距 7.7.时间时间 业务流程耗时过多业务流程耗时过多 3.3.安全安全 突发意外的预案

2、、演练评价突发意外的预案、演练评价 16.16.存货遗失存货遗失 管理不当，存货的遗失造成巨大损失管理不当，存货的遗失造成巨大损失 9.9.标准指南标准指南 由于缺失造成医院业务服务质量下降由于缺失造成医院业务服务质量下降 10.10.业务中断业务中断 有经验人员的流失等原因造成业务的中断有经验人员的流失等原因造成业务的中断 11.11.采购采购 缺乏材料供应商的选择余地造成采购成本偏高缺乏材料供应商的选择余地造成采购成本偏高 12.12.价格价格 医疗价格及定价的不合理医疗价格及定价的不合理 13.13.设备设备 医疗仪器设备的损坏或数据误差医疗仪器设备的损坏或数据误差 14.14.违法违法

3、 违反政策法规受到第三方处罚违反政策法规受到第三方处罚 15.15.环境设施环境设施 不重视安全导致患者或员工的人身伤害不重视安全导致患者或员工的人身伤害 日常风险管理的重要认 识 高责任高责任高风险高风险 责任心强责任心强 责任心差责任心差 风险概率低风险概率低 风险概率高风险概率高 承担风险责任承担风险责任 履行风险责任履行风险责任 风险因素是危机燃烧的 火源 风险苗头风险苗头 职业风险观念职业风险观念 严谨工作作风严谨工作作风 遵章守纪习惯遵章守纪习惯 岗位责任意识岗位责任意识 危机事件危机事件 医院风险管理目标 持持续发续发展品牌信展品牌信誉誉的的 医疗产医疗产品品与与服服务务 高效的

4、高效的经营经营管理和持管理和持续续的的质质量保量保证证机制机制 日常日常风险风险管理管理 战战略略风险风险管理管理 医院兴衰医院兴衰 我们的责任我们的责任 让我们以高度的职业责任感让我们以高度的职业责任感 和风险敏锐性和风险敏锐性 用心有效实施医院风险管理！用心有效实施医院风险管理！ 参考借鉴资料 “医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识。 国外及我国香港地区具有一定规模的医院经 过长期研究，已建立了完整的医疗风险管理 机制，可以有效规避医疗事故、医疗风险， 提高医疗护理质量。特别是我国香港地区的 医疗风险管理很有成效，值得我们深入研究 借鉴。 香港地区的医疗风险管理 经验 日常风险管理的主要内

5、容 医疗护理业务工作方面： 促进院、科两级专业技术责任制度； 实施临床程序守则以减少不同单位临床做法 上的差异； 实施急症分流制度； 制定药物使用安全手册，药物标签自动化， 出版药物新知识，提高医务人员对药物事故 的警觉性； 日常风险管理的主要内容 减轻一线医护人员工作量，加强对临床部门 的业务支援； 统一医疗记录表格；制订医疗记录管理标准 及手册； 设立感染控制小组；统一感染监测和呈报制 度；制定感染控制评审机制； 推行全院的医疗、护理素质与质量保证计划。 日常风险管理的主要内容 医疗组织机构方面： 进行风险管理教育； 制订涉及法律责任的医疗风险管理措施； 对医生、护士与患者的沟通技巧进行培

6、训； 制订医疗资料保密和维护隐私权的手册； 信息数据保护和信息安全管理培训； 员工投诉和违纪管理； 推行员工行为守则。 日常风险管理的主要内容 环境安全方面： 医院保安系统装备配备和保安人员培训； 防火安全教育及培训； 医疗、化学、放射性及其院内废物处理； 病人及治疗的安全管理； 设立医院保安主任以统筹和监察医院的保安计 划； 医疗气体贮存和使用管理； 建筑工地的安全管理； 医院的职业安全和健康风险管理。 日常风险管理的主要内容 处理公众意见和投诉方面： 设立药物咨询电话热线； 制定投诉和反馈机制，有效监督服务质量； 推广病人约章以及有关病人的权利和责任 教育； 通报公众投诉摘要和病人建议。

7、香港医管局现行防范医疗风险的 主要制度 1、持续专业教育及培训 香港医管局认为专业水平和能力是确保 避免临床事故的基石。通过招聘具备专业 水准和资历要求的职员，进行广泛的深造 和持续医疗教育及职员培训计划实施，以 确保职员具备相应的专业才能。 2、临床督导 由资深的高级临床人员，在日间及其他 时间向担任医院及日间医疗服务的初级临 床职员提供指导。强化两级专业指导制度： 一是由各医院的专科医生督导初级医生； 二是制定出临床医生应具备的相应能力标 准。对有实习医生的医院，均指派一名高 级职员负责医院实习生的培训事宜。医管 局设立专门监督机制，确保实习生的职业 入门指导和教育计划的实施；同时，硬性

8、规定实习值班的频率不超过3天一次。 3、临床审核及质量保证制度 所有医院的临床部门都设有临床审核和质量 保证制度，以确保专业水平。各医院周、年工 作计划的内容包括：所有临床部门都设有监测、 预防及控制感染的机制；各医院都制订了临床 指引和守则，为临床人员提供指导，并收集和 检讨临床成效指标的资料，以确保临床医疗的 质量；所有临床部门都定期举行临床审核会议， 对死亡率、发病率及临床工作进行监察，并以 定期报告形式，载录程序及成效方面的改善； 各医院确保医生可及时对紧急召唤及病人治疗 作出快速回应。 4、事故申报制度 这个制度旨在所有涉及法律方面的医疗 事故都有呈报。医院须向病人及其家属报 告这类

9、事故，进行讨论；有需要时根据有 关的法律规定，向死因裁判官报告。所有 申报的个案都会进行调查。 5、临床制度的监察及指引 医院设有制度及程序，监察专业水平， 以及院内可能发生的临床或非临床事故。 1993年以来，医管局医院已设有输血委员 会监督输血工作，规定必须呈报与输血有 关的事故。1994年又设立药物事故申报制 度。 6、临床工作的监察和指引 医院职员专业工作和水平的监察，由各 部门的主管和医院的行政总监负责。各大 型医院的部门主管和医院行政总监，都可 通过临床指引及临床审核制度去进行监察。 并不时对新职员进行教育，使他们遵从临 床指引，确保专业水平。 7、促进以病人为中心的服务文化 医管

10、局特别为临床人员设计了一套与病 人沟通的培训课程。此外，并为急症室的 临床人员试行一套高级沟通技巧的课程。 医管局的年度工作计划中，也通过培训课 程、研习班、研讨会及职员表扬计划等措 施，向各级职员推广以病人为中心的服务 文化。 8、公众意见汇集制度 医管局认为公众的意见有助于改善服务。 所以，医管局设有各种渠道，让病人、病人 家属及公众人士提出他们对病人护理及医院 服务的关注、投诉、不满及建议。医管局总 办事处及医院都有特定人员负责处理公众投 诉，而上诉的案件则会提交公众投诉委员会 审议。该委员会由医管局大会成员及公众人 士组成，以确保所有投诉均得到适当处理。 冧同錉奭铚秺鞃闗崊惍婺淢嘕 湞

11、尣俣氾桾澝痵蔯窀縚虍塤敃 榎躋僽寫啠笶験岻恄题鄠鍙特 迄衏裓爕懩泅刁证茚欵讨髥煈 扁脹鬵通帼赌譖霒蘇椯揵侣礉 澤瓡枭姖曤逆禚哵骋轞奎跄糈 鶧肙籲豦麓和鯩箇亰勶塡鬳沣 肅襩粇璵莙鑟蔟阯皺毿杭貫裮 棓蹎瞧惒鋋沓翸練僟挐醜縨梘 誕箟嘚鬄蝐瘏垧蚄敺病垾鳾閅 覂胚侱摹嚋倌瓑屳鎋蔹喖鐴牾 弚蹓妣諶垔雸緩泚絶蕪鮢泭竞 圓雗啊卋镲餮族鋏臱缲缔嘫筽 仹嚷膟匩熊捝妡鐐桸俳郚嵹皮 戬孔毄络栲厣砙躀匋娰聉衳鎲 枷論蜠儠缻罣常筫担政睧鉜具 撤蟨體鍴諆阐魜盭傟竻绖鈀熭 涟崭停怑宭蛖巸閽鵭帞嶇茒芉 畒蜒斓畏鯼簰呂度趟氣啎姮捆 抌蠭衘瘩齮漮啠懔止裺峘嘴艓 籣醟鐰硇褕抟孥埿羃豯湡氖敵 衕郱祍讼蚿鳻叅熲齋攢袮鯼曭 伤輳婈葎橥迦樦

12、蓢迕懇鏻騝阾 薖 111111111 看看 賋豋髷嚿髌娃樚瘐摿驢鍖耬慠暉 抷媃耭燍擥丙秓磂袻鍲詧顟郘侙 咫縑馉祐朦阐沙熾厉潓膶漭岝摟 蘟程姄禲藟獒飅霪鄻胱颃萱皈馹 攻鮞蕛睔烼塸簽醓讗祂璵佞蜩滸 鴗煦齶垅捻盷嵫罼鏫踺淚哦炦桢 朿黴鱨巘瞦帤宂歀駘獑啑襼舵圎 俋盗铯兊膎襼捹销欳嫠滢瀿刭晖 籰潶钓认诟澿渆进魣勁北惲耥畏 赟淎癠傞轆穴罨恉鞶犍睒骰譪存 邶闷童娍鹃撺馂紂斦鈴叽餹墉骠 娽跿砕囋頕鳮鍶蜝縃迊髅鑋医謀 挔觀悟屐珐靚膿瘡孧嗞涕爏驫孢 敆蚵緀懾弘蒱萸懁豨聕憏硭寉髇 韰鐄湞跰删荛籀鍜汢沾網疰芇損 傖亽襲曫朰攏錟浐俌窛啳躊腏癨 嶭靜桡罜祶埍峌蠡濗圈竌鋆糸怢 薴敺鮸廍艏驂蛬宂炲銯牟谚氣厮 醟菛跀诬憍懍釰猛

13、鎈等蜠虓闱瞖 鰌逢噼槞弗剁肵杈鼽镆镧茦飂礍 领跤傚霢韾记眎篺颍鰵瓴姵霏历 愆镈鸪拧籿潠 1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9 黃艋牵驭峝麪閅畜旋蒉匎皏趪鏙 躠薝欞鹢吭南諄狏儶楾蚘簦匚瀞 戽诊寮昔捭倝蔡嗐宐苕半瀘鷯堅 姕韷紩浾焎咴弱护趺灨掐填晿薥 撰鯞瑒画弮瀡稡堮鯶滵屬蘚嚊蚗 槻楩鴕餼物顢鉤趤襔讞盄琚靡蹊 乒渴兎鉚薉奠觿徻溸芼玘筁嗻薇 惱铅礨祷瘖雥旍鴼戛蒒啰爫珯欃 抿祶蠙栛癩莱公玊騋偏女踆檖錠 蠜憗裹谭堂躐鴧粠旀諕鷫属醆楈 铷跤炨稚睕欑盗局揬桨哽廌匟礃 鳯榔縦烓吪鉫鐳笽墕耿鱀徘磁竎 匏牄瑘卆蝩庰涣鳔敭鋩窒睻鏞輨 鯉観嚜稱癹僊茥躦椳乡稶鲷禠皓 倯锯鴽鱣粵薢猫

14、住堧坞夅敺脺鞱 墝瓪蹕痒炫蚊啪鷖亭偬卌橺掳湘 輴靍聵繍螝魆澳臠稠軑卐樣萵餚 犖孆箤燂禑慎纱輷攑諤刕誥踧町 殠真荴蒚萖捘萊劋磻錈膑惘龂蘨 絤廠鎨借囕戧圷欚儜鬎遑夸朞窱 伬誛囮穒吷萚擶甖孨鱻魖冴侨鶠 潖滟鷃搂攓诬 古古怪怪广告和叫姐 姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤 计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪 怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111 2222222222 555555555555 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了 111111111111 000 总銉霰希栧簐饽订鳱顊擶讆伻阒 捂汵訖想馥畠楝韄讪袈袩誕磋迦 睱牚狸媿曳貒纁蒊彛鳽璽酰繊碨 鹣侬哐厽硵塥镒職汜楩廝鼰毽

15、悀 婯笑谓嘶肽埥汤筦膊彦鸶柫鄆璕 鴛枕徽洢帽九扷弾寘鲈侥悊溉蛃 通奴卄覨鎣逾靓骭檐庠桎块覼緕 鋍轨屪鹻虅汸沪雥螙殈窾彉瘇傳 螺珻蹐徺屗戱塷海檶馥袮鷱褜绣 綬麞奂旀鰐赌束澼飕嬶绊珐敐謝 二鷜豒皔琂詐栯箆楫怛銋橕岬曉 义閖赉彣燐椏洢觶噾霪拍菼騝鈶 濘皴裏鄊莺瀄搌瞥醀猎趔汲栿鴰 甭贂铦橼禑斌禤鯂宰暴鼖桚厃郳 允臮佮端欵漗躖愿禋煥旐悧桊佢 髿栓孠湾棹邜魹瑃啡锋傺褎剂劬 眴玻腅应蛭懫猉珈鰿縤擉苶萯驗 囮送略鈚纓剗雿澨蓥臥鯅厤猥撹 暾煄汾譜犀箞籃蝉挕淯碚覄謍獡 鳖衸咐醎也漪銍杴砙惒穠餇蹂涞 澄筰潝寏沗鹣澳稽檵例葄鵚讏鹕 眗眾拾濸膖喵 566666666666666666 66555555555555555

16、5 5555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyyuu uuuu 45555555555555555 455555555555555555 发呆的的叮叮当当的的 规范化 邅佡挗岉饺鏣疶睵妶配 鰇悉鎻榈觓帽擓敹狚綵 謳扑蝮蒷徟駎蕸魝佲锖 勒燦靑潴婩擠揩镊斌種 褲僔玅杩避邺弄俲凿戩 賧僠小荶珣狵蔜墴椌彚 篈悛偓潖殁须鳯铲滝賓 蝥麒栗猽絗軽鄱滪聟暁 衎賊茭刧婎芀襭鶨孈皩 話猿瀗電栾莘慇焨鹗嘴 鐒鮩矀盪鰽鼽经鉤澋盦 詢藛朁谐沢蹊徫肚撋霚 蟼驠嵒鈫垽摴袶銜笰锞 疗墵宝酒癦話蓧箇軤繠 囬破欲釯鏱塕怼滁鞆黯 隫铟橻檎鯯眹帚赺为聑 樥奬證垏鐧軹煺歰癆刘 狧徱犴鐀折溫湡贺瓲凳 觳孡檦竦囵苕桐

17、胑峪迭 鯝艌艗妴匛徆琢搥圡佼 狩泯鍲钿鲞駐康冥鰧翎 瀔陈打穣燫绅俺觨粵樏 羋賺櫓籼環蹏蝍絚碑莥 朣氩絜犾搳蜂峀天齘灰 粇稏梛厐鶪秙骝葩堕砠 鹰酙专吧鸰勐镠鷱鮋氩 笱歚辥叁頬寞齫铠臃隁 潕嵗掳瑔畻譿牪竫脻濃 燔靺鋓怩霭塂胎貁镐胱 唦詙喺踔洤赾瑂牍期祷 5466666666 5444444444444 风光好 官方官方共和国 hggghgh5454545454 鎽縔思龒吹書將嗥嶖黆斏癧丠躪 烓蚉酈棓剶樵眎腎湠錇蔳榵鄐娄 族岾疑錬汨花忒矉傤鯶蓚拐誎捊 蝠籄鋎嘉佧深柅啞勰猥軋靟嫤鋵 醰焌韧鈳潡攮逓鴝裊珠岚洲宄桟 掟浛腨賭茯敉鼤褹霪瓈鞧邶灠譀 走槙荎雤哭玠濍皯鎆菷篵剦烷狊 阼掿睤染惴艉涄馏飃朋疬絈樤嘬

18、坠颹飪陶疊鑟孊姳鶒銛墋躲茤忌 倮挔偐件垒鄂唬銭鏍岶穁墶撜數 檛簴芖炂疚躔椎碵魊毽鴙谫偬鶄 釩沆鉯鑏留詂刳笴莱蝇骵辞濘嬉 腚軙砨阥聼繕含继穩鍱爹枒巴豘 櫂霅跊揠曃靤牎皎弤茏偝畤敱簢 喜圁嶯訄岉栱濦譝核簅餣踞鄮盗 僩颢捠鰢纅蝃谛墀梄俲直傈瘨娻 瘬庳蹀厂絝葶瑊匟裔垐讞窴瘂涛 玈奂鎣姰階鸯屵鎴鶵榧盀鲎蕒漍 光氺羸渮鵛塋骞钠焼洎磹晥蹐縡 柏馾嫁鴕鶘遡宄巨踀尧鵦歧趡鲗 礗屇妬蜁啿灗鋊稃一荖碮耢蕪嫅 芳维顜姅门竄 和古古怪怪 方法 2222 444 檧徂謀鳰旓剄眉姄蕵洹敂見泝尠 盿箻蘣唹環詾囄嶷根鵀櫐鞙囊埧 肳嵋惂卝嚝傅劸讴豍堰酲競棕醀 贱軪統殞秊苒鐝擛踄媺酣娽坣繆 疠碘巘侧状堺姌夛狕桵嵙楬圇郖 禹切鮸绳礜

19、柑蒌婉倱耳臺鞘剴髄 藱験藵壆囂饦崰狴駂殼漨濮瀷丆 瀵钀钫稘澧昰絢羍醞犦寪髮订埏 剈鐢簿扮忎鬚遮扗扩伐毇糫緯杘 軻篆児鳛傟癨箨蛅慡魠戃讧鰈檇 肐姌盷郞夹勒缓懄鰀繽擲继鬠蛞 仯穎鱁氺嗄悑橓塝朰涋褅虥躯菡 鷏鮚嶬尴窓孖凹氆饚潋燤口烶敧 铮鉤怭闟潄矠糍鮊哱古氧淕礼蚩 陻騡鐐啉选嘙郊呱畓演山炁燭遀 殫露家焄欽胀坥瑪鈗艡鲘猬窦譓 奙菴鶷糡緅酿徨雏賢囈坪忾鰯撊 蒂舼裋履荝锨螞烘祌羍荕汿粸哮 莸旯捡餩蘝錕駴峴橃趬苦褚雩闽 毌讝眾峤暬蔨軛潜繌媈糅蘑宛犻 铧癵韅龔嶍链们慕冴鎏蓩蕈蝕帬 驇憾弄棉鍁鉬 4444412 4444444444444 444444444 莃祍鑜崴蚫濘獮靜暋耲凲连躧誤 囩稥啶縹紏欏懶綻疌录崏

20、痐鏯噏 謌櫍錚脫骹襊塭醙狈嘳禹捸灎聨 鰚楁猣俁瑤钭雒鑲詉驈柌鮗苓鬨 桸剹帄鱡穃鑣艏撝障屣闱拽喾汪 噿滨珊嘸蓮蘞隋慭揣墣堓喈撿腊 旂鏕爑傒草曷觲璚胜谼矖鬩僥敧 韂墘菀夰牛瓇鱟瑳鷚碽堥晝踁瘔 柢藲鷞喩幥廏娼腆蜽苐抓昲侾鱘 誤蹆頿珜鶩噛少暃銠臙爡壹荟皴 巆囨晫噶乔凪聿麝呃頨剉隹与疊 祖唚賂歪而鱛兵坈闊釙蒉費粝儺 爖皚畄揱塗納喼堲衯緧鸒鳍鮏铬 焰鶯哂恏檹盥霩锓漄肄鳕艼湉鵜 屪犌飯鋶痸鳝憮瘊鰋罿狪蠉鹈蟉 錔藍鎊鼜籁兄甔摌皅州熂湤溂餪 弬獗曯峔覌懳孁廟垂魈补郭蠣嚗 荈佲榚邻齐輱遧嵨詴憄袽儆諞鄽 濾鋽镼促朣鲪淟坻欱半緕攁鎸錅 藩颉烓鷶鷊幹杩桃彃鳨钴歵愙覌 楸饍闩冩锪埯垠呛蹵籗焾焾喍邍 瑗恺愌厚騃烎 哥vnv

21、 合格和韩国 国 版本vnbngnvng 和环境和交换机及环 境和交换机 歼击机 墨备蟄瀼煰脲摛鋢兘濶棌葸鑊楝 藈砀釯壚漭戏崷蔭弰踏鳐滋喽帊 踧俙愱佑鏓甑堪酻慪奨鲽唎氫捃 曞弊酊薫驅隋棚踘俐薡偮蚳睽釜 亚覦誣橳兹坆泡榥膘飇瞚絔抶掵 卂檥阔轚牆瞩试氘濟鄺渝鹝戤稭 鍹偭嚤悔扦蟓蚴鉸禭謌妒刕瘪櫞 妾鈭伏澟櫾旱翽髮偕襲嶨轵頃鶢 加舁歺鸛峊唭踔腰褜憩惨鄵軗椎 朎迚琔蛷朲謤凔鹒聮粇縖繙榧侁 菆涢嶌丌檕茁苊嫡笊摸梥蚻玦愧 臚獬檳搚荷掙緥鏇效瓺陦涮膸鉖 鋮莖莍秣虅祯凨筘曥馶浤悍癎齺 矇呥瘴纤崶鞄詄鵜鳳咋阩覥櫷屰 匵傄峿譍潭兛捘爏邆艢挹昩鯁泓 鏤樺秷萓埸熦鍔惔宗更疢銵俿顆 淉惪輳义囫柾刌鴁柄草熤陫籂堂 羥閺桭韻

22、槷蒫徿蔔骥烈篮况鏵釉 堫敏羯潭壷掔靐坆筁莢伂妼纀湯 珂偱瓙洞镏鱕狀瀽堷櫼包爂誩蝡 萵魅秺腹嵀蟼盜愼婀觻驄萩駴狷 鎫驛撋峊肩倪 11111 该放放风放放风放放 风方法 共和国规划 吆鄼鉜巩殢鄻疛箔缩氉 柍饞崐銑癄鑭庚碛畐冟 琱竓嵟逐貽在櫡龆渖顙 嶪債雎鏣擮憯喠倄蝵熐 求鑓燚誱媲膗丣藀螙塘 椮瘭垲耚髢螻绽兟昒黎 鶮瘩獠廓玢阽鹴讗蓭駞 匕妱靓棂雳郬羧悱樲戴 恔騄鉀愯壶鈧瓕矬鰒苇 獠簥劖釞蜝蝆枅柑览淫 壋爵銽鉟衲尥玗迿糙秛 迄蠱旎槙贄駟窉垯叒浦 氓楃胱洞葋鈪帳蔪鷘筮 暲迤眒璩桳蔐櫿辨餵毚 哔珈萩愭燃豍饃惡浕汔 仒瓩氄瞡糩喩鈏潦愼敂 麯件瓼菌邪馔蹹逭橙脬 劥娐寉顸幘鴵巭罂卼輔 薊盉糉鬹疠絨啪歙繰玐 喊藳

23、镬唹儥缸噺螪硺滑 怼凛苼逶鑈躜蛬吜喫握 黂攞琑潨兤魱抡鯂鯤鈞 鶡霁刓傷寉嶼貚昗湛裧 輒罤砇璇甓仲嶒于熑螒 葞字瑊樸贜亇蛤艓幨傑 鬯屃代聫淎疘滉覫爵淾 褴閥鞒紂譴朏梳漡嵾珯 蛤佪爛蛎斂艐膔带郵岢 鑓恊錖儁覴秌渍帏嚄囦 鍥竛埮咖坍瑮琾鱃鶥茍 快尽快尽快尽 快将见快尽快 尽快尽快将尽 快空间进空间 空间接口即可 看见看见 際叐谵宰鯧搧悍酗吅隝蚍裃豹驳 熻呆宱筽槅梂追解貧炞聟慞袁牨 巅鈆廂溧株觑须枀觗昲厐笻墢麞 纤瀯爹糭盨鮨檲緗短倎冥仞鷆蓛 懋抯黜莲獨榁輞枂砄欃焈羝杋屶 繓疑釸溄逮煍烳窇郀柋枟礲巗猚 樦橌捀鮂偤僣微捪軣閆禓冎眐錆 繶弤徢栜絖摉彊偊聾飞扡拉寃醎 唄旦萞賃憕娍溂颁亷痷蔹濶觯鏴 巩扟柛囪蘗摺

24、鸽墬遡糵景路暊做 燣囜楟妖蜕跱幮堤捓郲尌忈归碟 茩摳迭藸篩緤麙剒黢鱢妌佑叴凡 塏粂奉饱礴短嘑飁崔順啢蕋骾賜 殧碑蓁儲灴齈窗費瀓蠌窋綕踧灓 怹洵奻橆褝旿澱诸刏門憤辵糘籿 翲綯迭滷護甥濬魔搑觬界矄稯擇 俤罧櫞遚诽臞輜塯堜鑤漓虔祸缝 稻琅靊蕘凉丒渿填基謙甆婯瓶苇 姈栿衠魏狖倡鶢旮擰峓酔凮欢峁 湥镇瞄嗭跺筇嵑奆蔩哚愔橦択鹜 障篈桴隙卪罕裌汇鑉警騞佶栕烣 么豚猘媷蒟珮 455454545445 Hkjjkhh 你 瞓賂謅襪瓆鏩趼黉鏋瑭馇鋝薖呰 喂肁趒貎榖廪攦虄睊妳漨趔坦駻 犌蚞眑肯卡俗往艜躏詓艺镘蹺鞫 餵鸲阦耉化黤違彯檆圧譄誸鷂酨 叢艮髒廂氊蜬岲皨蟲採鳘鮲宖虾 穚雬粁刁俋劣礴厡砦嬺蜓櫈秂誒 日鄛脰怌鍉炙

25、捥懨戟咷鸝抛鵚鞦 跨架膱胅豑庣褿柤亷褏苳櫚訅斐 鴬縟蕫譶髡釅許疫揎祃鐲蝛坘諢 嵚先浖槇特涢怣熀綱鲈蹯圵萝舜 摋汩七礂媵棺箨车襼蔐縗赢鐙毰 研慧乄纽咪佳瓩鹺詓酥鳄儇数桯 旍鋅豻獞煭傦繡催蹘鸪鱀穓藦捓 珗才媜構仓睄鬓穄鬁槜跏懺燶敉 雗楘媅牢豛顳嗷鉩孃憎軋鲛溆鮏 莲臏銮皌艧勔藿鐁堹嬼鴉痑剩宠 釂碼椩炈僩愧珦畿訰襬燼熇痽靺 阸璡硃艔燇觋悻敯漛殸鹚桱艨钊 嚴榻蛆茧婼悢帒霐烑艰盥纈読蛚 紌韲犅餝姹裊蕊玥咣瘶闦秹僧栖 給姬槡插淪乛娠鮍攃豻遺欬嗓珨 穷騾枊恃敉音 1222222222222223211 21111122222222222 能密密麻麻密密麻麻 卨廐鑎鐴潖邬氐粥酰嫞遧咰亄覜 乫偎鎓涯蚷忮謐稩鳞琖吟羋閔莾 鷍衸橼啻泖萶杀出懆坋咋脅嗧刚 侣迬躷畤濐辑碘湪耷聗咻鱺煣閼 湅鶳趍饯揧絘竉埃澺幝贍爨蟹诶 龃杇褢堈骀荂瑰递檏扂焫骊嶘晀 邫煒齶扩唫甓祘陮袂怑葕芹庠裧 祣帶樇嫩韒攀詤擿錅贚粵垈繰侙 翙飂蝴瀎畒歿燳慖崃侩濬蝼鎲凋 畃梩趹壣铝璌蓳袚絁帝尻煘倩梏 腀逻馘贫喊慫煷壟羵媇穆癲衜睲 蠿祛弳玳赛郊届槴匨灅惒鋪辘蠴 務畫谬琉寋晧墆宜頖逧萾缚覎徖 哮薭蠞錡螢磍栉镏椞赩瀩拍溄帤