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文档简介

1、1 内镜下见食管下端粘膜破损（糜烂、溃疡），共分4级。 单纯的食管粘膜水肿或充血不诊断为RE。 A级：粘膜破损局限于粘膜皱襞上，且长度0.5cm； C级：粘膜破损相互融合，但少于食管周径的75； D级：粘膜破损相互融合，至少侵犯食管周径的75以上。存 在Barrett食管或食管狭窄、溃疡均分入D级。 2 A级 D级 C级 B级 3 A级 B级 C级 4 C级 D级 D级-出血 5 6 7 8 9 10 F1 轻度 11 F2 中度 F3 重度 F3 Red（+） 重度 12 13 浅表性胃炎 红斑：与周围粘膜相比 I级：分散或间断线状 有明显的发红 II级：密集斑点或连续线状 III级：广泛密

2、集 糜烂性胃炎 糜烂（平坦/隆起疣状）： I级：单发 粘膜破损浅，周围粘膜 II级：多发局部=5 出血性胃炎 粘膜内出血：粘膜内点状、 I级：局部 片状出血，不隆起的红色、 II级：多部位 暗红色出血斑点（伴/不伴渗血 III级：弥漫 新鲜/陈旧） 萎缩性胃炎 粘膜萎缩：粘膜呈颗粒状、 I级：细颗粒，血管部分透见。 皱襞变平、血管透见、可有 单发灰色肠上皮化生结节 灰色肠上皮化生结节。 II级：中等颗粒，血管连续均有透 见。多发肠上皮化生结节。 III级：粗大颗粒，皱襞消失，血管 达表层。弥漫肠上皮化生结节。 14 浅表 糜烂 （疣状） 出血萎缩 15 16 A1期 伴出血 A2期 A1期 A1期 17 18 H2期 H1期 19 20 S1期 S2期 21 22 23 24 25 26 27 28 29 早期胃癌的分型 日本内窥镜学会的分类法： 型：隆起型（息肉型），病变向胃腔内突出，呈息 肉状。 型：平坦型，病变隆起及凹陷均欠显著。此型又可 分为以下三个亚型。 a型：表浅隆起型，病灶轻度隆起。 b型：表面平坦型，病灶凹陷和隆起均不显著。 c型：浅凹陷型，病灶轻

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