输血不良反应题

1、2018年三季度输血不良反应及处理培训考核试题姓名：科室：得分：一、单项选择题1 、最严重的早期输血并发症是： A 溶血反应 B 发热反应C 过敏反应 D 循环超负荷 E 细菌污染反应2 、输血后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是： A 减慢输血速度 + 肌注异丙嗪B 中止输血，静推糖皮质激素 C 停止输血口服阿斯匹林D 停止输血应用肝素E 停止输血吸氧，改半坐卧位3 、输血过程中出现酱油色尿，应考虑：A 过敏反应 B 发热反应C 细菌污染反应D 溶血反应E 血液凝集反应4 、一患者，输血1-2 小时后，突起寒战，高热头痛，血压降低，应考虑为：A 溶血反应 B 发热反应C 疟疾感染 D 体温

2、中枢受损E 过敏反应5、溶血反应的早期特征是：A 面部潮红，出现荨麻疹B 腰背部剧痛，心前压迫感C 头部胀痛，恶心呕吐D 粘膜皮肤有出血点和瘀斑E 寒战高热，呼吸困难6、输血最常见的并发症：A 循环超负荷B 发热反应C 过敏反应D 细菌污染反应E 溶血反应7、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后：A15 分钟2 小时B30 分钟C 23 小时D 34 小时E5 小时8、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象：A 伤口渗血和低血压B 腰背酸痛C 胸闷、呼吸困难1 / 3D 寒战、高热E 面部潮红、出现荨麻疹9、输血开始后1 小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40。过去

3、有过输血史。临床诊断最可能是：A 过敏反应B 发热反应C 溶血反应D 细菌污染反应E 以上都不是10、输血后30min 突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音，心率增快。临床诊断是：A 心功能衰竭B 溶血反应C 过敏反应D 细菌污染反应E 以上都不是二、填空题1、最常见的输血不良反应是，最严重的输血反应是。2、输血反应中，细菌污染反应常见的细菌为革兰阴性杆菌，如，有时也可为革兰阳性球菌或（所谓的）非致病菌。3、溶血反应的治疗措施包括、维持水电解质和酸碱平衡、防治DIC、保护肾功能、处理急性肾功能衰竭、输入异型血量过大或症状严重者可行换血治疗。4、输血不良反应中，

4、最常见，它是指与输血相关但不能用其它原因解释的体温升高1或 1以上，发生率为2%-10%。三、简答题试述最常见的输血反应的原因、临床表现、治疗措施以及预防措施。2 / 3三季度输血不良反应及处理答案答案：选择题： ABDBBBAABA填空题： 1. 发热反应、溶血反应2. 大肠杆菌 3. 抗休克 4. 发热反应简答题：发热反应是最常见的输血不良反应。原因： 1、反复输血或多次妊娠的受血者，体内产生抗白细胞或血小板抗体， 引起免疫反应 2、致热源污染如蛋白质、死菌或细菌的代谢产物 3、其他输血并发症的早期表现如细菌污染或溶血。 临床表现：寒战、高热、皮肤潮红、头痛等，有时伴有恶心、呕吐，多在输血后 15 分钟 -2 小时内，持续 0.5-2 小时后消退。治疗措施：减慢输血速度，严重的应停止输血，并可给予退热药物。预防措施： 1、严格执行无致热原技术和消毒技术； 2、已多次输血者，可在输血前肌注度冷丁或异丙嗪；或选用洗涤红细胞或去白细胞的