手术室护理_工作计划总结

1、1 评估科室质量管理监控的现状1.1护理人员因素1.1.1人力资源配置不合理，护理人员缺编，每天护士工作长达10h 左右，护士长期超负荷工作，使护士工作压力大，容易出现护理过失。1.1.2护士“慎独”精神欠缺手术室护士的护理操作大多数是一个人进行，无其他人监督， 能否按照操作常规保质保量地进行工作，完全靠护士个人的约束能力与自律精神，而个别护理人员“慎独”修养不强，未能严格按照技术操作规程进行操作，人为造成护理安全隐患。1.1.3护理基础知识专科理论知识和技能操作不精，由于多年来护理教育体制的滞后，导致护理人员绝大多数只受过专科教育，且大多数是自学大专，具有本科学历的高级护理人员还未普及。低学

2、历的护理人员，知识面相对较窄，遇到新问题、 新情况时临时应对能力较差。随着新仪器设备的使用、新手术的开展，医学技术进入了一个新的高度，护理人员没有认真及时学习相关理论知识，业务技术操作不够熟练，对一些重复杂手术心里没底，难以适应手术需要。 我们是专科手术室, 医生对护士的各方面要求越来越高, 不仅仅是手术的机械配合， 还需要懂得与专科相应的疾病理论等等。护士们的理论知识还远远达不到医生的要求。1.1.4重视护理记录单的记录不够新的医疗事故处理条例实施以后，手术护理记录容增多，且要求详细、准确、规地记录，有些护士并未对手术记录引起足够重视，往往出现记错、漏项、涂刮现象，或记录模糊不清楚，如植入性

3、产品的名称、规格及合格证等，导致疏忽大意而留下后患。1.1.5法律意识淡化2002 年 9 月 1 日新的医疗事故处理条例的颁布实施以及最高人民法院关于医疗纠纷“举证倒置” 的司法解释出台后， 新的规则加大了对患者的保护力度，患者的自我保护意识日趋增强，而护理人员的意识还不能适应现代社会对护理的要求，面对新形势下的 “举证倒置” 认识不清， 对由违规行为引起的严重法律后果缺乏充分认识，也缺乏自我保护意识 。1.2 科室客观因素 (1)手术医生水平参差不齐，手术时间长短不好把握，且经常有急诊， 手术间调整变换比较频繁，手术护士对变换的病人不了解， 易导致病人弄错。(2) 科室多为脑肿瘤， 95%

4、以上手术需在显微镜下进行，手术时间长，一般一台手术需要56h，有的手术甚至需要更长时间，且科室老人、小儿居多，从而增加压疮的几率。(3) 进修生在科室为干活的主力， 手术消毒铺单缝合大部分为进修生所做，进修生基本功比较差， 操作不规，较容易造成感染。2 防对策2.1 加强职业道德教育加强对手术室护理人员的素质教育，加强医德修养， 培养其“慎独”精神，这是职业道德的要求， 也是保证手术安全的重要前提。 要求护理人员必须加强 “慎独”修养， 端正工作态度， 提高自律能力， 使护理人员知道在具体工作中无论是否有人监督都要按照操作常规去工作， 用制度约束自己， 保证操作符合规。 每月业务学习安排一次关

5、于护士素质教育方面的容，以提高护士的素质，加强护士自律。2.2强化专业技能培训，加强专科理论的学习对于外科手术的发展，新仪器设备的不断出现， 新手术的不断开展，这就对手术室护士提出更高的要求，手术室护理人员必须及时更新知识，掌握技能以适应外科手术发展的需要。科室引进的新仪器设备，请工程师讲课，使每个护士熟练掌握仪器的性能，对于开展的新手术，请教授讲课， 关于手术的入路，解剖，手术步骤等。 坚持每月一次手术护理查房，加强专科理论的学习。利用晨会学习手术室的基础知识， 每次提问两个小问题，加深护士基础知识的掌握。我们从全国护师考试书上每月选40 道题，让每位护士做并记住，注重从平时知识的点滴积累，

6、以强化护士的知识。我科护士通过以下途径不断完善自己：(1) 积极参加自学考试，现95%取得了大专文凭，30%又拿到了本科文凭。 (2) 每年选派业务骨干外出进修新业务、新技术。 (3) 资深护士人员分配一项操作技能，通过充分准备，定期全科讲授，然后由护士长进行操作技能考核。(4) 利用晨会时间对前 1 天新开展的手术或复杂手术进行回顾性讨论，指出手术配合要点，以利下次更好地配合。 (5) 科室订阅了现代护理与解放军护理报刊杂志供大家阅读，每月进行一次读书心得交流会，还将优秀护理论文、经验制成幻灯片，组织全科人员一同学习。2.3严格规手术护理记录单的书写手术护理记录单是手术室护理工作的文字反映，

7、作为客观病历资料， 具有法律效力。 因此，手术室护理人员应高度重视手术护理记录的真实性、准确性和及时性，书写护理记录单时项目应填写齐全，术语要规，字迹清楚，数据统一，不得涂改、漏项、添加。准确记录术中止血纱布、添加的器械、银夹、钛夹等的数目; 植入物标识必须贴于护理记录单上。巡回护士和洗手护士分别对记录单核对无误后签全名。合理配置护理人员根据科室人员紧，手术任务重的局面，今年我们又增加了3 名新护士, 在人员数量上有了缓解， 现在新护士正在培训。 了解护士手术配合能力 , 同时根据手术量合理调配 , 注意分层使用护理人员，手术排班尽量做到能力高低搭配、老少结合，使年轻护士有充分学习机会并得到锻

8、炼，保证手术配合质量，防差错事故的发生。2.5 建立护理安全监督机制建立以科护士长 - 科室质控小组组成的护理安全监控系统。科护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况，每月召开一次护科室质控小组会议，加强沟通，对存在的安全隐患提出整改措施。为了调动全科护士的积极性，人人争做科室的主人，今年我科实行了组长负责制， 即科室的各项工作分解成若干种，根据每人的能力分管一种，即感控， 业务学习， 教学，手术间， 各种仪器， 无菌辅料房，消毒房，保洁员的管理， 污物间， 护理文书等等的各项管理， 组长对各自管理的工作定期检查，记录，并在每日晨会上将检查的结果宣布给大家，对于做的不好的及时点名

9、， 护士长对每日的常规工作进行全面检查与督促， 及时对质控容反馈和分析，督促护士完善自己的工作。 通过调动大家的积极性， 共同管理科室的工作，护士们相互监督，相互提醒，使科室工作上了一个新台阶。2.6 提高法律意识随着法律知识的普及，公众法律意识不断增强，投诉的医疗纠纷不断增加，因此， 护士长应注重加强对全科护士法律法规的培训教育，定期组织反复学习医疗事故处理条例 、护士法、医疗技术操作常规 、病历书写规等，并定期进行考核评估。对发生的差错事件及存在的安全隐患及时进行分析、 讲评，对媒体报道的相关事例进行讨论，防微杜渐，增强护士的法律意识。2.7科室客观因素(1)手术间有临时调整时，原手术间护

10、士将各种物品准备好，写上卡片， 标明病人， 床号， 手术名称， 住院号等， 与护士当面交待清楚。以预防病人弄错。(2)对于科室特殊病人， 进行压疮危险因素评估，并采取有效的预防措施。在保证病人卧位舒适的前提下， 用各种固定器或约束带将病人固定稳妥，采用柔软的枕垫等加以衬托，以防受压。对于营养状况较差的病人，骨隆突处放置防压海绵垫，减压贴， 以防止外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，引起的血液循环障碍，造成压疮。头部使用科室自制防压头圈等。如椎管手术对有大、小便失禁者，及时擦净，更换床单并保持清洁、干燥。局部的防压疮措施眼睛用红霉素眼药膏涂于眼部，上面盖小纱布块， 用贴膜覆盖， 防止眼球受压诱发的

11、急性青光眼及失明等严重并发症。深静脉置管处、 延长管夹处垫纱布块，防止侧卧位时造成的皮肤压伤。 男病人生殖器在俯卧位时阴囊处处于悬空位置。头部手术侧卧位时额颞部垫减压贴。 消毒病人皮肤时，防止消毒液过多，导致受压部皮肤长期处于潮湿状态，造成的压疮。(3) 加强进修生的管理与培训，严格规操作。 (4)护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量监控要求本着对科室、自己、医院负责的态度履行好职责。对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论制定切实可行的整改措施并再次检查落实。首页 前一页 123 下一页尾页敬的各位领导、各位评委、各位同事：下午好！出于个人理想的追求， 出于对医院

12、改革的积极参与， 出于对外科的深厚感情我来到了今天的竞聘现场，我竟聘的岗位是外科护士长。在此院领导给我这次展示的机会。我是外科护士XX，生于 19xx 年，党员，大专学历，于1990 年 7 月毕业省卫生学校，1990 年 7 月 31 日分配到本院外科开始护士生涯至今20 年。期间六次评为最佳护士，两次履职优秀，1996 年论文护士应谨慎语言，1997 外科应该加强TCU病房质量管理获院三等奖，2002 年前列腺等离子切割术后并发症预防及护理 、三腔球囊尿管用于膀胱造瘘术的护理两篇论文获院2 等奖。 1997 年曾被科室派往云大医院外3 科进修重症监护。回来后积极投入外科临床护理中，随着临床

13、护理的迅速发展，唯有不断学习才不至落后，于2006 年通过中央广播电视大学三年专科护理，取得大专文凭，2007 年通过了中级职称考试，取得主管护理师资格。 通过学习从中找到了乐趣用理论指导实践，也升华了我的服务理念和对专业的浓厚兴趣。长达20 年的磨练我已经成为具有丰富经验的护师，能熟练掌握外科各项护理常规和操作规程， 能熟练应用外科现有的仪器，熟知外科每个人的脾气性格，能和大家和睦共处。工作期间曾协助护士长带教护生，目前还协助护士长管理科室帐目。积极参加医院组织各种活动， 丰富医院文化的过程中， 我的综合素质也得到了提高， 具备了一定的协调沟通和组织管理能力。在院党委，外系支部的帮助关怀下，

14、我由一个腼腆，沉默寡言，不管闲事的人，变成了一个有思想，有行动有主见的人，我觉得自己真的成熟了，对外科的爱超越了一切，外科兴旺的时候我为它高兴， 衰退的时候我难过。 目前外科精神涣散， 护士付出得不到回报，工作积极性不高，但依然能履行各班职责，我希望改变这种现状，通过努力创造一个积极，进取团结和睦的大家庭，我想是党考验我的时候了，我应该站出来，说我能行。如果我当选，我将做好各方面、各层次的沟通和协调工作，尽力化解科室、医护、及护患间的矛盾；以谦虚、谨慎和积极工作的态度对待领导；以和睦相处、 取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系；以高度的同情心和责任感对待病人及家属；以博爱之心和心理感悟来体察、

15、理解科室的每位护士和其他工作人员。我知道，只有关心、体贴、理解护士，才能最大限度的发挥她们的潜能和创造性。也只有做好沟通与协调、团结工作， 才能把科室方方面面有限的资源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右铭是认真去做每一件事，用心去感受每一人，别计较得失。如果我当选， 我将做好以下几方面的工作， 在外科科主任业务指导下， 按照护理质量标准，制定工作计划， 并组织实施具体工作，认真履行护士长职责和义务。坚持“以病人为中心，以质量为核心，为患者提供优质、便捷、高效、文明服务”的服务理念，把好入院宣教与出院指导关，加大健康教育力度，做好出院访视工作。提高科室凝聚力，使科室人人都以主人翁精神参与管理

16、。挖掘护士潜能， 调动科室人员工作的主观能动性，合理配置人力资源，为科室创造一个轻松和谐友爱的环境。（1）记住每个人的生日，送一份小礼品。 （ 2）手术延长保证手术医生吃到热菜热汤。 （ 3）科室成员生病住院全科探望给予关心。 （ 4）每月一次工会活动，劳役结合。 （ 5）开展批评与自我批评，不让矛盾过夜。不断加强医护，护患沟通， 定期征求各方意见，及时采取整改措施。更好地为病人提供优质亲情服务。重点管理护理安全，杜绝护理纠纷和护理差错。开展法律意识教育，防安全隐患。制定切实可行的岗位责任制。做到有章必循、责罚分明。严格遵守规章制度及操作规程，及时完成各种有效记录，把好护理环节质量和终末质量关

17、。增收节支， 创造科室效益的同时节约不必要的开支，降低医疗成本，保障科室走持续发展的道路。（1）控制药比， （ 2）增加纯收入。（ 3）严格管理科室各种仪器，专人管理。（ 4）专人把好领用耗材，结帐关6 科室做到年有目标，月有计划。鼓励护士每人每年完成1 2 篇论文。定期业务学习和经验交流，医学教 . 育网搜集整理随着科室腔镜发展，护理不到位的情况下加强学习，可外出学习，或通过网络等学习术后护理，病情评估，措施实施。以上是我竟聘思路，希望能得到所有领导和各位的帮助、指导和完善。 涓涓细流， 汇入长江我决心， 为创建群众满意医院， 为外科的发展经济效益得到更大双赢的效果而将自己所有的精力融汇到这

18、个让我欢喜让我忧的大集体中。我将无怨无悔。为更好地适应外科医学的发展和社会的需要，在院领导及护理部的正确领导下，手术室紧紧围绕“以人为本，以病人为中心”的主题，在管理上追求“以病人需求为服务导向”， 在业务上注重知识更新，积极吸纳多学科知识， 以逐步实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一目标，特制定 2011 年手术室护理工作计划如下：1. 更新服务理念，提高护理质量。切实转变护理服务理念， 注重人性化服务， 积极参与“优质护理服务工程”的活动，打造“护理品牌”科室 - “放心手术室”，以最佳护理工作状态为病人服务， 满足病人一切合理的需求， 为病人创造舒心的手术环境；严

19、格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论，注重加强与医生的沟通，收集病人信息，不断提高手术配合质量。2. 加强手术室安全管理。认真落实手术室护理管理规， 进一步完善保障患者手术安全的各项规章制度、技术规和操作规程，并严格遵守执行，确保医疗质量及患者安全；与有关临床科室加强联系，密切合作，以患者为中心，保证患者围手术期各项工作的顺利进行；建立手术安全核对制度， 并与有关临床科室共同实施，确保手术患者、手术部位、术式和用物的正确；建立并实施手术患者压疮管理制度、手术物品清点制度，有效预防患者在手术过程中的意外伤害， 保证患者安全；加强消防安全管理，安

20、全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，有效预防患者在手术过程中的意外灼伤， 防止发生火灾事故； 完善各类突发事件应急预案和处置流程，快速有效应对意外事件， 提高防风险的能力， 确保医疗安全；加强医疗设备的管理；加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规，与实际护理过程相符；定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。3. 加强医院感染预防与控制工作的管理。认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险； 通过有效的空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险；严格限制

21、非工作人员的进入；使用手术器械、器具及物品，应当遵循以下原则：（一）手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准；（二）接触患者皮肤、粘膜的麻醉器械、器具及物品应当一人一用一消毒；（三）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。手术室的工作区域， 应当每 24 小时清洁消毒一次。 手术间手术完毕后，及时进行清洁消毒后才能再次使用。手术间实施连台手术，必须对手术间工作区域及接触患者及其血液、体液的设施、仪器设备、物体表面、手术台面、灯、地面等进行清洁处理；与有关临床科室共同实施预防手术部位感染的措施， 包括手术患者的皮肤准备、 血糖控制、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术

22、过 程发生低体温等与手术部位感染相关的工作； 医务人员在实施手术过程中，必须遵守无菌技术原则，并严格执行手卫生规，实施标准预防；医务人员的职业卫生安全防护工作，制定具体措施，保证必要的防护用品，保障医务人员的职业健康；医疗废弃物管理应当按照医疗废物管理条例及有关规定进行分类、处理。4 加强在职护理人员的培训力度，加快人才的培养。支持、鼓励护理人员参加继续教育学习和培训：自学、网络教育、函授及各种学习班， 使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态， 不断提高护理人员的业务水平， 更好的配合手术科室开展新业务、 新技术。按照护理培训计划定期安排人员外出进修学习， 以提高专科护理水平，以此带动全科人员

23、的技术水平。 组织曾经外出进修的高年资护士参照医疗临床路径的模式， 选择医院常开展的手术， 制定标准化手术配合模式：包括病因、病理生理、解剖、手术适应症、麻醉方式、手术用物、手术步骤配合要点、手术注意事项、医生的习惯等。对低年资护士进行培训， 使其在短时间较全面掌握手术配合从而加速人才的培养，为新院储备人才打下基础。 鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文 6 篇。5. 建立完善的护理质量监控体系， 科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进； 定期查找护理隐患并进行分析反馈， 使各项工作程序化、规化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指

24、标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量6. 加强临床教学管理，做好带教工作。严格选拔带教老师， 组织较完善的带教队伍。 根据实习生的学历层次制定出不同的带教计划， 建立通畅的师生沟通渠道， 随时获取反馈信息，及时对教学工作加以改进。每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。7.做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。严格交接核对，做到完好备用；加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、 抢救仪器的使用等容的培训，达到人人熟练掌握和应用；接到急救病人通知，能在最短的时间迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。、8. 计划制作护理园地网，上传我

25、院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。2011年即将到来，我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，打造“护理品牌”科室-“放心手术室”，创造良好的社会效益和经济效益。 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质（一）、按护士规化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。2、加强专科技能的培训：各科制定出周期专科理论与技能的培训

26、与考核计划，每年组织考试、考核2 3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。3、基本技能考核：属于规化培训对象的护士，在年16 项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次进行讨论，达成共识后在全院围开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。安排

27、全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“ 5.12 ”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划 的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。二: 加强护理管理，提高护士长管理水平（一）、年初举办一期院护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培

28、养，当今社会人群对护理的服务需求, 新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.（二）、加强护士长目标管理考核 , 月考评与年终考评相结合 , 科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深

29、入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见， 发现护理工作中的问题，提出整改措施。（三）、进一步规护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。（四）加强护理过程中的安全管理：1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。四、深化亲情服务，提高服务质量（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解