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文档简介

市人民医院脑室引流的护理操作流程目的：1、保持引流通畅2、防止逆行感染3、便于观察脑室引流液性状、颜色、量。评估：1、评估患者病情、生命体征。2、询问患者有无头疼等主观感受。准备：1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备：密闭室无菌引流袋、橡皮管、玻璃接管、止血钳、胶布、无菌蒸馏水、别针操作：1、患者回病房后，将用物携至患者床旁，在无菌条件下连接装置。向陪护人员讲解引流的重要性及注意事项，以取得 合作2、引流瓶悬挂与床头，引流管需咼出侧脑室平面 1020cm , 以维持正常颅内压。3、保持整个引流装置及管道的清洁和无菌，各街头处用无 菌敷料包裹，如有渗血渗液及时更换保持干燥。4、观察意识、瞳孔、生命体征的变化5、观察引流管是否通畅，严密观察脑脊液引流量、颜色、 性质及引流速度6 、保持引流通畅，穿刺部位干燥，引流系统的密闭性7、每日更换头部无菌治疗垫巾，并在无菌操作下更换引流 瓶（袋）。记录引流液颜色、性能和量8、患者体位舒适9 、整理物品，洗手，记录整体要求：1 、患者头枕无菌治疗巾 2、搬动患者时先夹闭引流管，待患者安置稳定后再打开引 流管。3、翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压4、

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