我国医院财务管理论文6篇

1、第一篇完善医院财务管理的途径研究 1、医院财务管理面临的新 形势 11 大环境下的激烈竞争随着时代的发展，自改革开放以来我 国经济取得了突飞猛进的增长。 尤其是近年来，随着市场经济 的繁荣和经济全球化进程的推进，使得市场竞争极具加强。 医 院作为经济组织的一种特殊形式，也受到大环境下激烈竞争的影响。 医疗条件及技术并不单单是单一国家内部的竞争， 而是涉及全球范围 内的竞争。 在这种大环境的竞争下，使得医院若想保持不断进 步与发展， 不仅仅需要具备先进的设备及高水平的医务人员， 更要加 强医院财务管理， 帮助医院更好的运营， 获得更好的发展。12医疗深化改革陈旧的各项体制已不适应目前的形势， 因

2、而，自改革开 放以来，我国医疗就一直在进行一系列的改革， 包括关于医院社会职 能和经济价值的各项管理、 运营等机制的的改革， 使医院更好地发挥 作用，为人民群众提供更好的服务，切实保障人民群众的生命安全。 在医疗深化改革的进程中， 医院财务管理人员应该更加重视财务管理， 不断地进行相配套的完善与改革， 确保医院财务管理为医院的运营与 发展贡献力量。13 职能要求提高医院作为特殊的经济组织，不仅仅具有通过相关的医疗事件进行盈利的经济职能， 更重要的是其 所担负的社会服务职能。 医院所担负的社会服务职能主要包括 三方面的内容。 首先，医院具有向民众提供具有社会福利性质 的医疗服务。 其次，医院作为

3、一种经济组织，需要向医务工作 者提供相应的岗位与薪酬。 最后，医院作为医疗事业的实体单位，具有不断提升医疗质量与水平的权利和义务。 近年来，我国综合实力不断提高， 社会制度也不断完善， 人民群众经济实力也相 应进步，使得其对于医院的社会服务职能要求越来越高。 医院 为更好地实现自身担负的社会服务职能， 必须加强财务管理， 提高经 济实力。2、新形势下医院财务管理存在的问题 21 财务观念落后当前我国大型医院多为公立医院， 这类医院的资产多为国有化资 产。 且其主要功能是服务大众，向公众提供医疗服务。 因 而，这就会造成此类医院在支出时忽略成本计算或成本计算不符合实 际情况，在形成收入时不计效益

4、。 医院并无专业的财务管理部 门，且医院领导层并不重视该项工作，其财务观念相对落后，缺乏竞 争意识。22 财务管理机制不健全受到医院领导层财务观念落后的限制，使得医院财务管理机制并不健全，主要体现在两个方面。 首先，由于财务观念落后， 无专业的财务管理部门，使得医院在进行 投资时无专业的指导， 不能够根据实际的供需情况分析投资是否能够 带来可观的经济效益。 尤其是在采购大型的医疗设备时，缺乏 对相关问题的分析，造成大量资金的盲目使用。另外，医院获得融资的渠道有限， 且受到自身体制的限制， 使得其难以选择最佳的 融资方式，极有可能给医院带来不必要的财务危机。 23 财务 管理方法与内容不明确医院

5、财务管理体制的不健全直接导致了其管 理方法与内容的不明确，尤其是医院对于其财务的控制能力较差。 首先，医院对于自身存货并无明确的管理，且控制力度较差，通常难 以计算其存货量，尤其是月末，极易造成账实不符的情况。 其 次，医院对现金管理力度较弱，不进行资金预算管理，容易造成现金闲置或不足，给医院带来不必要的财务危机。 另外，医院受到 其实行的差额预算制度的限制， 使其对于自身的固定资产难以进行核 算。24 财务管理中的审计问题财务管理是一项能够对拥有资金进行科学有效的运营的管理工作，包括内容广泛。 通常情况 下，医院的内部审计主要包括对于所拥有的流动性资产进行审查， 所 拥有的各项相关资源进行核

6、对以及对医院的会计工作进行一定的监 督和管理。 然而，当前医院内部财务管理中的审计并不严密。 不仅容易出现会计人员无故缺勤的状况， 而且存在会计信息与实际情 况不符的现象，这也就使得医院的会计信息的质量无法得到保障。 2 5 财务管理中的成本核算问题不管是何种组织，其财务管理的目 标是相同的， 即通过科学有效地对所拥有的资金进行管理和利用， 使 其创造更大化的利益。 因而，对成本进行必要核算时财务管理 的重要内容，能够有效地保障生产活动的质量。 当前，医院进 行成本核算仅仅停留在表面， 并未将医疗设备和药品的折旧以及医务 人员的个人价值进行核算， 因而其成本核算并不能真实地反映实际情 况。 这

7、也就使得其不能对自身进行客观有效的评价，不利于其 在新形势下的发展。26 财务管理中的监管问题当前医院内部并未建立对财务管理的必要监管， 在一定程度上容易忽略财务管理存 在的负面情况， 使得财务管理并不能够发挥其最大的效应， 一定程度 上阻碍着新形势下的医院发展。27 财务人员综合能力不高当前医院财务人员并不具备进行财务管理的专业知识， 其综合能力有待 提升，且其财务管理意识匮乏， 不能够对医院事务进行有效的财务管理，导致医院资金使用较为盲目，加大财务风险，影响医院发展。 3、新形势下加强与完善医院财务管理的途径 31 内控管理医院管理 层应对自身观念进行升级，重视财务管理在医院管理中的地位。

8、 首先，应建立健全医院的财务管理体制， 明确财务管理的内容和方法， 确保财务管理在医院的顺利进行。 为加强医院内控管理，医院 应完善会计控制制度， 将有互通可能的岗位与人员分离， 确保登记与 审核由不同的人员进行，确保内部管理更加完善。 医院应加强 对现金的控制，每月制定相应的收支计划， 对相关单据进行集中管理。 进行会计核算时必须有原始凭证， 确保医院资金流向有依据， 使得内 部控制能够得到落实。32 预算管理医院应加强固定资产的管理，各项大型医疗设备的购置前必须进行考察， 确保设备购置后能够 实现其价值应有的效益。 同时，购置医疗设备应以提高自身医 疗水平和增强竞争力为目的， 能够在后期进

9、行相关的管理和维护， 保 持其最佳效用。 对医院的流动资产进行科学预算管理，将剩余 资金进行科学有效的投资， 确保医院在有效规避风险的情况下获得最 大化的利益，便于医院提高自身实力。 加强医院日常工作的收 入与支出的管理， 对医院日常运营开支有整体把握， 使得财务管理人 员更好地制定资金方案。33 成本核算管理医院日常工作中加强成本核算，能够有效降低费用支出，提高运营效益。 因而， 医院应对医务人员进行科学有效的安排， 实行绩效政策， 对综合能力 强的医务人员进行相应的物质奖励或提升职务。 另外，向全体 工作人员树立节约意识，帮助医院有效降低日常的成本支出34 收费管理医院应加强有关收费的各项

10、管理。 各项收费必须 具有明确标准，并能够实现公开透明。 另外，对收费过程中出 现的各项问题应制定相关措施，切实提高医院的服务水平。 综 上所述， 当前环境下， 加强与完善医院财务管理对医院发展具有十分 重要的意义，医院内部相关工作者尤其是医院的管理层应重视财务管 理，切实提高该方面的能力，加强对医院拥有资产的运营与管理，确 保其发挥应有作用，帮助医院提高自身实力，实现更好更快的发展。 作者张燕飞单位温州医科大学附属第二医院第二篇新医改对医院财 务管理的要求新的医药卫生改革对医院的财务工作提出了新的要求， 当前对医院财务管理工作来说，是新医改，新要求，要求医院财务部 门要从内部改革入手，通过自

11、身的改革与完善以适应新医改的要求。 医院财务部门只有遵循新医改的步伐， 对自己的工作进行改革与完善， 紧跟新医改的步伐才能在新环境中不断发展起来。避免发展中存在的弊端，促进财务管理工作的顺利有效完成。财务管理工作的良好发展有利于医院各部门工作的顺利开展， 最终促进医院的整 体发展。 1新要求 11 应对差价带来问题的要求新医改是就老百 姓反映的看病难， 看病贵的问题应运而生的， 是为了人们都能享有基 本的医疗卫生条件而进行的改革。 新医改实行中最大的受益者 是广大的老百姓， 因为新医院改革要求医院以公益地服务为宗旨， 改 变传统的以药养医的状况，取消药品的加成。 这样一来老百姓 只要出药品的成

12、本价就能买到过去花双倍价钱才能买到的药品， 这对 老百姓无疑是享受了最大的优惠。 而财务部门就要协调解决好差价损失带来的问题， 如何调整， 从哪些地方调整才能弥补因药品差 价带来的问题，以保证医院的财务工作能顺利地开展。 这就成 了新医改环境中财务人员必须要协调和解决的问题。 12 施行新 的预算方案的要求新医院改革各项惠民利民政策的实施， 对医院管理 体制提出了新的要求， 尤其是保障各部门顺利运营的财务工作， 在预 算方案上要作些调整，以适应新医改的要求。 财务预算要保证 医院的收益，以便医院能够更好地运营。 同时也要实现社会效 益的最大化，实现医院自身的效益和社会效益双重的提高是新财务人

13、员要思考的问题。 由于有的医院财务部门没有按照财会制度要 求的将所有的收入和支出纳入财务预算当中去，财务预算不够认真， 导致了财务预算的质量不高，不能合理对医院的各项事务进行有效、 合理的预算，进而影响了医院其他部门工作的有效开展。13 成本有效核算的要求在以往的医院运营当中， 医院的主要收益来自患者 就诊、医疗所交的费用和医院药品的销售。 自从新医改实施以 后，药品这一医院支柱型的收益已经从医院收益中退出， 实行零差价， 在药品上老百姓得到了优惠， 就要求医院财务人员就医疗成本上进行 核算，分类统计出来，有利于医院管理层调整医疗项目的价格，以弥 补药品零差价的空缺。 14 预防新财务风险的要

14、求在新医院改革 中，医院的职能也发生了不少变化， 在各部门改变传统的运作模式的 前提下。 财务工作也面临着新的改革与挑战，尤其要增加财务 风险的防范能力。由于药品取消加成， 对医院财务是一种冲击。财务人员要分析医院财务的债务偿还能力与盈利能力， 二者在能持平的状态下，医院的财务才不会亏空。 要求医院财务人员要做好 债务偿还能力和盈利能力之间的分析与计算。 假如没有完善的 财务制度进行有效的管理，容易导致财务的亏空，出现财务风险。 所以新时期对财务人员在预防财务风险的能力上提出了更高的要求。 2 新策略 21 有效应对差价带来的问题面对药品零差价带来的一系列 问题，需要财务人员及时有效地采取相关

15、的应对策略。不可让财务处于亏空状态，保证医院的各项事务得以顺利进行。 如财 务部门可以适当调整医院内部部分医疗项目的收费标准， 用以弥补由 于药品零差价而导致的亏空。 另外，医院的财务部门可以加强 采购物质的成本管理， 通过合理优化物资的成本， 从源头上节约了成 本，实现资金的有效利用。医院财务部门还可以向医院的管理者反映情况，通过医院财务不能及时补救的问题可以向财政部门反映， 争取一定的财政补贴，用以弥补差价带来的亏空。22 合理施行新的预算方案为了适应新医院改革的需求， 医院财务部门要确立新的 预算方案。 财务人员要重视财务预算，因为预算事关医院对新 工作的部署、规划和决策。 精确、有效的

16、预算方案对医院各项 工作的开展有良好的促进作用。 要想有效进行预算，首先要具 备良好的预算方案。 所以财务部门要制定出一套好的预算方案， 如方案要科学合理且要考虑到医院的实际情况， 制定时要保证能够行 之有效，切记只是形式上的方案。 23 做好成本有效核算新医院 改革要求在医院的运营中要降低一些医疗设备检察项目的收费标准， 加之要求中取消药品加成的政策。 医院财务部门要做好财务核算工作。医院财务工作人员要对运营过程中的各种成本耗费进行分类标注管理， 细致分析相关的数据， 并做成详细的材料。 在 医院制定价格补偿标准和医疗项目的价格标准时， 可以作为有价值的 参考资料。 这样医院财务核算就能为医

17、院各项决策起到导航性 的作用。 24 有效预防财务风险财务风险是财务工作最忌讳的， 财务风险直接关系到医院各项事务的顺利开展，关系到医院的持续、 稳定地发展。 尤其是在新医院改革的背景中，药品差价和降低 部分检查项目的收费标准的存在， 将导致财务部门工作较之以往， 发 生了很大的改变。 预防财务风险变得更加紧迫。 财务部门 应该结合新医院改革的要求， 制定出适应新医院改革的财务制度， 新 的财务工作应该在新的财务制度下进行， 有力制度的指引和保障， 才 能避免财务工作的盲目性， 所以医院财务人员要做好财务风险的预防 工作，对财务风险进行有效规避。 总之医院财务管理工作要顺 应新医院改革的要求，

18、不断进行改革和调整，要充筹兼顾。 医 院财务人员要明确新医院改革的各项要求， 在财务工作中要注意向新 医院改革的方向靠拢， 有效应对差价带来的问题， 做好财务工作的预 算与核算，并有对财务风险进行有效规避。 通过医院财务工作 的优化管理促进医院各部门工作的有效实施，最终推进医院的发展。 作者张亚平单位河北省衡水市第五人民医院第三篇医保支付方式改 革对医院财务管理的影响随着社会生活水平地不断提高， 我国的医保 支付方式在 2011 年起发生了转变。 最先进行试点的上海、 北京 等地区在医保支付方式改革的情况下， 医院的财务管理既受到了正面 的影响，也受到了消极的影响。 从国际角度看医保支付方式，

19、 国外对于医保支付方式研究较早， 因此在某种程度上国内对于医保支 付方式的变革汲取了国外一些先进的理念。 目前，参与医保的 人员不断提升，因此医保支付方式对于医院进行财务管理是一项相对 复杂又至关重要的内容。 但是在信息化时代的推动下，医保支 付方式很容易被引导成过度消费， 所以在这样的局面下， 我国相关部 门提出了医保支付方式要从三方面进行改革， 即按照服务的医疗项目 进行收费、根据总额费用进行预付、 依据医疗事件病种情况进行支付。 总而言之，医保支付方式在医院财务管理中有重要的研究价值。 一、医保支付方式给医院财务管理带来的影响 1 促使医院在预算约束 下加强内涵建设。 目前，我国医院在未

20、进行补偿前的医疗服务 成本逐渐增多，纵观趋势，我国主要的医疗筹资形式是由政府主导的， 在政府与社会的融合下建立了医保相关制度， 卫生部门负责以医保为 渠道对我国实行医保制度的医院进行管理控制， 并对医药费用进行干 预。 医院为社会提供良好的医疗服务，从医保中获取部分服务 补偿费用， 所以目前医院服务的成本主要由两方面构成， 即市场性收 入和政府给予补助。 在医保支付方式进行改革的局面下，政府 对于医疗服务费用投入也有所提升， 但政府只对于医院资本性支出费 用需求给予支持和保障，所以医院是在依靠政府的情况下进行发展， 依靠医保进行运行。 对于医院的收益而言，各种补助费用已然 增多，因此医院财务部

21、门进行统计和管理时工作任务量也随之增加。另外，医保支付方式的改革使医院财务管理部门进行收支管理的责任也日益加重。 政府在进行卫生费用预算时，对于医院真正产生 的业务量并不能完全掌控， 因此双方之间缺乏真实的数据支撑， 使医 院在医保制度中承受着无形的压力。 医院通过与医保办理机构 进行合作， 也意味着接受医保办理机构对于医院一方的管理控制， 因 此医院职能选择降低成本的方式，在预算约束下获得补偿和收益。 总的来说，医院财务管理部门在医保支付方式改革下对于各项成本的 预算增加，促使财务部门不断地提高自身的管理以及对医院各种费用 的管理更加科学化。 2 改变了医院财务部门的成本控制方式。 医保支付

22、方式改革开展以前， 医院原有的成本控制方式既可以从外部 进行控制也可以从内部进行控制， 但大多医院通过外部环境对成本控 制可以产生更大的收益。而医保支付方式改革后，医院进行成本控制的方式只能从内部开展， 这对于医院的财务管理部门而言， 面 临的工作复杂性更加突出。从医保建立的角度而言，支付方式的改革可以提高医院工作者的积极性， 病患也能够减少医疗费用压力。 其中总额预付的支付方式使医院主动控制成本， 将成本降低， 这对于 医院财务部门而言就不仅仅是只管理收益的问题， 对于支出成本也要 进行控制与管理。 目前，进行总额预算的方式大致有两种，一 种是以成本为基础的总额预算，另一种是以往年成本费用为

23、参照。 总额预付中， 当医保办理机构拨付的实际费用超出预算时， 费用是由 医院自己承担的， 因此使医院财务管理部门内部就要对成本进行控制， 并且进行详细的预算，以此确保各项费用收支平衡。 如果依照 医疗事件， 即病种等方面付费的方式来加强财务管理时， 财务部门工 作重心责转移到对医院质量和安全经济管理上来， 对于财务管理部门 的工作人员来讲，各种经济计算的难度有所增加。 医保支付方 式的改革使各项费用要进行公开透明， 因此财务部门管理工作既回避 了暗箱操作现象， 又被强制性地对各种费用进行管理与控制。 二 医保支付方式改革下医院财务管理的措施 1 积极参与医保定价与病 种的成本核算。 在医保支

24、付方式改革中，对于病种支付方式的 应对可以说是医院财务管理部门较为棘手的一项内容， 因此医院要积 极参与医保的定价并与其结合医院发展状况进行谈判， 从而对病种成 本有较为准确的核算。 对于医院而言，病种费用的管理是医院 服务质量与安全管理的重要基础，也是有效控制平均住院日的方法。 因此，医院要与医保经办机构进行协商， 将药品费用以及服务实现真 正的价值， 只有以成本核算数据作为支撑进行成本定价， 才能使医院 财务管理更加高效。 同时应对改革带来的影响，对于病种的成 本核算可以制定更加符合规范的临床路径。 只有对临床路径进 行系统科学地规范才能对病种成本有更加合理便捷的计算方式。 因此，规范病种

25、的临床路径可以从以下几个方面实行首先， 以项目成 本为核算基础， 计算病种的核算基数， 再与临床路径相结合进行病种 基数的修正，在按照诊断相关分类的标准修正病种核算的数据。 其次，参照社会平均医疗项目成本数据，对病种付费标准进行核算。 规模较大的医院进行成本核算以及财政补助的计算时， 也可依照单病 种标准成本法制定每个病种的诊疗方案， 再较为准确地计算出医保付 费标准与病种实际成本之间的差异。 2 警惕财务风险的产生和减少坏账损失。无论是在医保支付改革前还是改革中，医院的经营和运行都存在着风险，即有收益就有风险的存在。 而医保 支付方式改革后， 各项医保结算等工作程序增多， 也就是工作量增加，

26、 从而使财务管理面临的风险也就越多。 在医院的经营中，会因 为违规治疗等原因被医保机构拒绝付费，所以称为医院的坏账损失， 这无疑给医院财务管理施加了压力。因此医院财务管理要注意一下几个方面首先， 要扩大成本与收益之间的差额， 就要对病种制定 更加科学规范的治疗方案，实行最经济的诊断和检查；其次，根据医 保资金明细科目，并专门由人负责登记。 财务管理人员对住院 医保费用要有详细的掌控， 尽量避免结算费用时医保费用不足给医院 造成的损失；再者，积极配合医院各个职能部门，对医院药品、器材 进行医保定价，以防止拒付风险的产生。 最后，对医保汇款账 目进行定期的整体与统计， 并且针对医保汇款中存在的问题

27、与医保经 办机构及时地沟通协商， 对于未能回款的项目要与医保办公室进行沟 通，并制定合理的方案进行催收， 使未得到补偿或者仍在医保机构滞 留的资金快速回笼，及时地解决医院在运营中面临的资金压力。 总而言之，医保支付方式的改革使财务管理模式从粗放型转变成精细 型。 医院要长期健康的发展下去，必须结合医保改革的支付方 式，有效地进行财务管理，尽量提高补偿费用和降低财务风险。 作者张梅单位滨海县妇幼保健所第四篇公立医院新财会制度下财务 管理分析与解读国家最新修订的关于公立医院财务管理的相关制度， 从 2012 年 1 月 1 日起正式在全国范围内执行，最新制度的最大特点就是突出公立医院的公益性，将公

28、立医院与世界先进水平接轨， 实现 财务制度的创新发展，保障公立医院的人性化、公益化，为广大人民 群众带来更多的实惠。一、公立医院新财务制度的主要变化及特点一能够直观地反映出医药成本，取消了药品的加成核算。目前，我国公立医院为了更好地反应医药成本，加强对医院成本的控制， 在实行的新财务制度中采取了新的措施， 取消了药品加成核算，并实 施彻底破除、零差率、以药养医等旧机制，同时以药品的实际成本作 为医院医疗业务成本来进行相关的会计处理工作， 为医院成本管理水 平的考核及数据信息的分析和统计等工作的顺利实施提供了可靠的 保障。二新财务制度有效推进了预算监督工作，促使财务行为的规范化。在当前我国公立医

29、院所应用的统一领导、集中管理的新财务管理制度，在三级医院中务必要设定一个总会计师的岗位， 积极地参与到医院的领导管理及决策等工作中来。对于一些大型固定资产的购置及负债和对外投资等方面， 需要经过有效地可行性 分析和论证，再交由财政部门和主管部门审批，对预算进行严格的控 制，非流动负债从原则上是不允许借入的。三建立一套完善的医疗成本核算体系，切实实现成本控制。充分的借鉴企业财务制度改革的成功经验，在我国公立医院中建立和完善一套医疗成本核 算体系，具体内容包括了卫生材料的生产成本、 加工成本以及药品成 本、医疗业务成本、医院的基本建设成本等。二、现阶段公立医院财务管理中存在的主要问题一固定资产核算

30、制度不够健全。我国的公立医院是具有政府津贴的，所以在购置固定资产时资金的主要来源就是财政补贴和贷款的方式， 这也是公立医院与其他性质医院 的重要不同。 由于资金来源的不同使固定资产的核算也具有特 殊性，其核算的结果不能够真实的反映资产价值， 固定资产的残值也 无法应用核算方法来进行评估。 二预算管理方法不科学。 预算管理属于医院财务管理的重要部分， 在财务的运营中有不可或缺 的作用。 科学全面的预算能够有效地保证支出和收入的平衡， 在支出费用过多的情况下， 及时降低运营成本， 开源节流保证公立医 院的正常运营，实现经营目的。 目前我国公立医院只是针对上 一年的数据分析进行财务的预算， 通过这种

31、方法编制出来的预算表没 有参考价值， 并且对医院内的各项支出内有细致的划分， 公立医院对 于收支的各个环节没有进行预算管理， 这并不符合公立医院的战略目 标，不能有效的为医院的各项风险进行评估。 三内部控制制度 不够完善。 目前有部分的公立医院内部控制制度不够成熟和健 全，公立医院随着国家政策不断的改革进步， 但是内部控制制度的不 健全导致其跟不上发展速度， 造成医院潜在的隐患的存在， 尤其是在 财务管理方面的控制制度不完善，导致医院内出现较多违规行为。 三、完善和提高公立医院财务管理的具体措施一强化成本的控制与核 算。 公立医院要实现可持续发展，就需要在遵循公益性的基础 之上求得其经济性和营

32、利性。 其一，公立医院要全面的开展成 本核算工作，核算内容同时要包括保障服务成本及药品的销售成本等 内容; 其二，成本核算内容要坚持分级核算的原则，医院的成本核算 工作要同时兼顾整体的成本核算及各个分支部门的成本核算工作 ; 其 三，通过医院成本核算工作的实施， 能够促使公立医院财务管理及控 制水平的不断提高， 进而促使医院核心竞争力的提高， 推动公立医院 实现可持续发展。 二建立和完善固定资产核算体质。 首先 要做的就是需要公立医院对其固定资产进行计提折旧， 同时增加累计 折旧的会计项目。 由于公立医院核算的修购基金是结合了医院 的收入及结余来计提的， 和医院的固定资产价值并无直接关联， 所

33、以， 应该取消计量修购基金 ; 另外，适当的增加固定资产减值准备的会计 科目。 三严格预算管理编制。 公立医院的资金筹集、工作 分配、开展活动都与预算管理有着密切关系， 只有建立严格的预算管 理编制，才能够将医院的各项工作有条不紊地进行下去， 保证公立医 院的潜在隐患和风险降到最低。 在编制预算过程中要将医院的 各项收支进行合理严格地把控， 准确估计影响财政的因素， 合理安排 资金的流向，同时积极响应国家号召及符合国家规定的医疗服务费用 标准，同时节省不必要支出，降低成本。 综上所述，公立医院 新财务管理制度的实施， 在实施过程中， 给医院财务管理工作带来了 诸多的方便的同时， 也暴露出了一定

34、的不足和问题， 如医院内部制度 的不完善、 控制措施的不健全等， 针对具体问题也需要我们采取相应 的措施，以推进公立医院新财务管理制度的不断完善。 作者郭 妍雷雨孙佳蓓单位吉林大学第一医院财务部第五篇新医改下医院财 务管理问题的探讨公立医院改革指导意见的颁布与实施和医药卫生 体制改革的不断深入， 对医院经营管理提出了更高的标准和更严格的 要求。 新医改在医疗机构内部运行机制改革方面，要求医院严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制，加强资产管理，建立健全内部控制。医院的财务管理工作必须遵循医改的新要求，确保医院有效规范运转。1医院财务管理的重要性医院财务管理是医院经营管理的重要组成部分， 它

35、根据国家相关政策、财经法规 制度及财务管理的原则组织医院的财务活动。加强医院财务管理的重要性体现在以下几个方面。1.1提高资金使用效益提升医院的财务管理水平，提高医院筹资及资金分配、使用效率，有利 于医院管理层在一个较为宽松的经营环境下合理调度资金，在保证医 院持续经营的同时，加强基础建设、学科建设和人才队伍建设，促进 医院的长远发展。1.2保证财务信息真实性、提高资产安全性健全的财务会计内部控制能维护医院资产的安全与完整， 提高会计 信息质量，堵塞管理漏洞，有效减少各环节的舞弊行为。1. 3确保医院经营管理有序进行通过预算管理、 成本管理、绩效考核和经 济活动分析报告等财务管理制度能确保医院

36、经营管理活动的有序进 行，有效控制医疗成本，保证医院持续正常运营的同时达到效益最大 化。1.4保证医院资产的保值、增值通过资产结构分析、资产清查、投资绩效考核等财务管理手段，查清医院资产分布、使用效 率情况，对闲置、使用效率低的资产进行原因分析，分别采取措施改 善现有资产的使用情况，并完善医院资产采购评估、决策等流程，有 利于实现医院资产的保值、增值。1.5控制成本上涨、减轻病人负担通过成本核算、成本分析，能让医院管理层采取针对性的措 施，控制医疗成本的快速、不合理上涨，在保证治疗效果的前提下， 以合理的价格为社会提供优质的医疗服务，尽可能降低患者负担。2医院财务管理存在的问题目前，医院在不断

37、深化其经营机制改革的 进程中，财务管理工作仍面临以下几个方面的问题。2.1财务管理制度不健全，岗位设置不尽合理健全的财务管理制度是完善财 务管理体系的前提和基础，目前多数医院财务制度都是总括性、 框架 性的规定，没有针对医疗行业的特殊性及具体的财务核算流程、业务 操作进行规范，这就造成了医院财务管理工作的混乱和低效。同时，财务岗位设计不合理，因人设岗情况比较突出，对岗位分工的设 置存在缺陷和模糊认识，导致各岗位间权责不清，互相推诿。2. 2未建立全面预算管理体系目前，大多数医院编制的预算报表仅 供向财政部门申请预算资金使用，并没有结合当前的实际情况和未来 发展需要，将近年来医疗市场行情、医院整

38、体建设、科室发展规划、 医疗设备的建设等信息进行研究分析，并且缺乏对预算执行率的分析， 也未将预算执行情况纳入绩效考核的范围。2.3成本管理工作粗放，未实行全成本核算医院成本管理工作较为落后和粗放，缺乏合理的成本管理目标，也未建立有效的成本考核和成本分析制度。 另外，成本控制不彻底，成本费用控制措施和其他指标管理措施之间 不能实现有效联动和促进，影响了医院成本费用控制的实施和效果。 同时，很多医院的成本核算缺乏一套有效、 专业的成本管理软件进行 辅助管理，科室、人员成本管理比较混乱，不能明确的归纳出各明细 成本以及进行准确分摊，这给成本核算及管理工作带来极大的不便。2. 4财务分析发挥的作用有

39、限，财务人员风险意识不足医院财务分析报告中的财务指标设计不够全面， 主次不够分明，局限于财务数据 的对比，并且缺乏行业间对比分析，提出的建议和对策也缺乏实际操 作性。财务人员缺乏财务风险意识，在日常经济核算过程中不注意相关预警指标的异动，对出现异常的会计科目未引起足够重视， 在医院财务风险控制中缺乏主动性与敏感性。2.5财务管理信息化建设工作滞后财务管理系统与医院信息管理系统很难实现无 缝对接，无法实现数据共享。财务部门在进行账务处理时对其他管理系统中的原始数据不能直接使用，降低了信息传递的速度与准 确度。另一方面，财务管理的信息化建设要求财务人员不仅仅掌握会计理论知识和业务技能，还要求他们具

40、备信息化管理方面的知 识和技能，这种复合型的人才较为缺乏。3新医改背景下医院财务管理的建议和对策为提高医院财务管理水平，适应新医改的要求, 医院需要从以下几个方面具体完善。3.1重视财务管理制度建设，合理设置岗位，规范岗位职责医院要以新医改为契机，遵循国 家财经法规和上级主管部门、监管机构最新的规章制度要求，全面理 顺医院内部财务管理关系及流程，建立健全完善的财务管理制度，为 财务管理工作提供依据和指导。同时，根据实际工作需要，科学、系统化地进行岗位配置，权责分明，并实现各岗位间最有效的配 合，以提高员工积极性和工作效率。3.2建立预算管理体系加强医院财务的预算管理，建立全面预算精细化管理体系

41、，有利于促 进医院资源的合理配置，确保医院效益最大化。成立全面预算 管理委员会，负责预算编制、协调、审查、控制、调整、分析、反馈及考评。合理、科学编制预算报表，严格审核预算，提高预算执行力，落实预算分析和绩效考核相结合制度，将预算执行结果纳入 绩效考核，充分调动各部门和全体员工的积极性， 更好地推动医院管 理水平的逐步发展，使预算管理得到有效执行，确保医院的总体目标 得以实现。3.3引入以精细化管理为导向的全成本管理模式成本核算精细化的基础是将成本准确、合理地进行分摊。 首先， 医院要制定科学合理的成本分摊办法，建立健全成本管理责任体系， 增设成本管理岗位，由专人负责医院全成本的核算及监控，同

42、时，医 院公用支出及各部门列支的成本费用必须按合理的比例分解到各科 室。其次，医院要充分利用信息系统对原成本核算报表进行部门、项目扩展及细化，设定取数、归集、分摊公式，减少差错率及提 高工作效率。最后，医院要提高职工成本意识，调动各职能部门成本管理积极性，不断采取措施来降低成本。3.4加强财务分析，建立有效的财务风险预警机制1建立完善的财务指标体系。除新医院财务制度中列示的结余和风险管理指标、资产运营指标、 成本管理指标、收支结构指标和发展能力指标外，医院应根据医疗行 业特点和所处社会环境、经济环境的变化，设置能反映医院社会效益、 医疗质量和服务水平的非财务指标。2加强对医院现金流量的分析。较

43、之收入费用表，现金流量表基于收付实现制，可以真实地评价医院收支结余、财务状况及偿债能力，为医院财务管理提供 更为可靠的信息。3逐步建立有效的财务风险预警机制，将一些重要的财务指标如资产负债率、 应收账款周转率、每百元业务收入 的业务支出占比等指标纳入风险预警控制系统， 及时对这些敏感指标进行观察、监控、分析，发挥财务危机预警作用。4加强财务会计内部控制，严格执行国家法律法规及财经纪律， 对重大事项要加 强风险评估和全过程监督，并提高财务人员的风险管理意识， 对一些 容易出现问题的重要岗位例如出纳、收费稽核、报销审核、资产管理 等岗位重点监控，防患于未然。3.5加强信息网络建设实现财务管理手段的

44、新突破1加强财务管理的信息一体化建设。医院应在现有的财务软件基础上做必要的改进升级， 或引进一套综合性 财务软件，将医院信息管理系统、OA系统、物流系统与财务系统进 行端口对接，实现数据信息共享，提高信息资源传输效率和会计信息 质量，提升医院现有的财务管理信息化的水平。2提高财务人员的综合素质。现代医院管理要求财务人员立足于医院全局和战略发展目标，熟练运用信息系统对原始数据进行归集、 核算及编制 财务报表，并对各项指标和医院运营情况进行分析。因此，医院要加强对财务人员的培训，在提升业务能力的同时，不断更新计算 机知识，使其对财务信息化系统全面掌握、熟练操作。4结语医院必须正视财务管理存在的不足

45、， 完善财务管理体系，创新财务管 理方式，提升财务管理水平，发挥财务管理能效，有效提升医院综合 竞争力，提高医院经济效益，促进医院可持续发展。作者王妍艳陈少仕程亚伟赖文春单位海南省中医院广州中医药大学第六篇医 院财务管理效力的提升研究医疗卫生行业的发展水平是保障一个国 家正常周转的关键所在，它对于国家兴旺的无可替代性的作用不言而喻，因而如何保障在严峻的医疗竞争市场中的继续发展， 是当下各医 院及相关医疗机构应当思考的一个重要问题。 因而对于财务战 略下的医院财务管理能力的考量就显得极为有必要了， 一个良好的财 务管理状况与财务发展成效对于医院及相关机构的正常运行与发展 都有着重要的保障作用。

46、1 财务战略的概念医院财务战略即是 常规的战略知识在医疗行业及相关结构的普及与发展， 它对于医院的 实际运转有着重要的实际意义， 在整个医院的战略发展体系中有着不 可替代的作用。 医院的管理者通过综合医院的实际发展情况及 相关战略操作的发展， 对医院的财务战略体系提供重要的判断及分析， 进而对医院的各方面的更好的运行做出利弊分析与规划， 对于促使医 院的整体提升起到重要的促进作用， 财务战略即是在对医院的发展分 析过程中着重考量对流动资金进行全面、 长期的安排与规划， 并且对 于其在运行的过程中有着高度的稳定性保障。 2 加强对医院财 务管理的相关措施 21 医院投资战略对于医院投资战略的考量

47、只要是 指医院对于一些长期的或者投资力度较大的相关项目的策划工作， 常 见的医院投资主要是对于大型医疗设备的引进项目， 即在进行该项目 的运行过程中， 为了确保对于投资战略的正常实施运转， 要提前进行 各方面的投资规划， 保证投资资金的应用效力， 防止投资资金的流失 现象的发生， 并且对于行业的长期发展应当有一定的远观性能， 即密 切关注分析本行业的未来发展状况， 对于资金的投资有着灵活的运行 措施。 22 医院筹资战略一般情况下，投资战略一经认准，筹资 战略就要开始进行筹备工作的准备了， 这对于医院整体的发展战略都有着重要的意义， 然而这一战略在实际的运行过程中受到外界影响因 素比较大， 如

48、国家的宏观经济环境及相关政策的变动等等， 这就要求 我们在制定相关策略的同时要懂得关注重点， 即在相关政策的变更的 情况之下，将对于资产的运营状况及资金安全性能的考量作为发展关 注的重点，而不是按照以往形式以负债的方法来推动医院的扩张发展， 从而保证了医院的良好运转状态且最大程度的将筹资风险降低。 另一方面对于当前水平下我国不多的筹资方式的情况， 医院在进行筹 资战略的确定过程中必须保持严肃的审查态度， 在充分发挥自我优点 的同时，积极借助外部有力条件来促进医院更好的发展， 为人民大众 提供一个更好的就诊氛围。23 医院营运战略医院营运战略主要是由医院的重大营运资本策略、 医院内部控制设计、

49、与业务相关方建 立长期商业信用关系等战略性筹划共同组合而成， 它对于医院发展起 着不可替代的促进作用， 在医院进行财务战略分析的过程中是一个不 容忽视的重点观察对象， 并且过高或者过低的营运资金对于医院的的 发展都有着一定的危害性能， 过高的营运资金会导致医院整体的资产 利用效率变低，而过低的营运资金则表明了医院正所处财政危机的状 况，因而对于内部完善的控制也显得极为重要， 一方面确保对于资金 的管理责任到个人， 同时加大对于相关工作人员的培训力度， 保证工 作人员基本的职业素养与应对能力， 进而在实际的发展过程中才能保 障医院的正常运行需要。 3 对于医院财务管理方面的执行方法 31 对于成

50、本意识的重视对于医院的整个管理部门都要加强对于成本 意识的重视力度， 即不同于常规的仅要求财务部门及相关工作人员对于成本意识的重视， 对于其他部门及工作人员都要加强对于成本意识 的整体重视，将成本、投入观产出及效益观念进行更新换代，以一种 全新的观念引领医院的全新的发展， 从而促进医院整体对于创新意识 的加强，来带动医院的相关事业的发展。 而医院自身也要建立 相关的成本意识节约控制部门， 在明确发表相关成本标准的同时， 将 各部门及工作人员的责任意识进行实际落实， 且建立一个信息反馈系 统来实现对于医院全体进行控制的目的。32 加强对于预算的管理在信息化不断加强的今天， 实现对于医院财务战略下

51、的预算工作是 极为有必要的，将实际的市场行业信息与本医院的发展状况进行有效 结合，再在相关财务工具的帮助之下进行有规定的、有步骤的实施， 最大程度的发挥预算管理的功能，促使财务管理工作的科学化实施。 33 深化医院财务管理的更新在对医院进行综合管理的同时，对于医 院相关财务管理人员的更新理念要进行加强， 即在树立市场意识的同 时，对于经济效益的重视工作也要得到提升， 将医院从常规的管理型 转变到经营型，进而促进利益的加强。 综上所述，对于医院财 务管理工作的实际发展， 任然存在较大的难度， 相关管理人员应当从 大局出发，提升对于财务战略的重视， 进而达到医院降本增效的目的。 作者杨飒单位金州区

52、第二人民医院PEP 小学英语五年级下册Unit four When is Easter? 教学设计教学内容 : PEP 小学英语五年级下册 Unit four When is Easter ？ Part A: Let s spell 。教材分析 :unit4 的主题是 When is Easter? 主题是东西方节日及个人的生日。主题图通过学生们在教室里谈论母亲节、中秋节和生日的情境，呈现出本单元要学习的核心词汇和句型及其语用环境，拉开了本单元学习的序幕。为学习单元A.B部分的各个板块做好准备。而Let s spell板块为我们呈现了字母组合th在单词中发/ 0 /和/ e /的规则。通过听音

53、圈词活动，强化记忆 th 的发音规则，巩固学习 th 的音形拼写对应关系。第三部分通过选择单词写句子，帮助学生按照发音规则拼写句子。这些设计符合英语新课程标准的要求，有效的突出了英语核心素养。学情分析 :五年级学生学习英语已经有二年半的时间了，对于教材的特点和结构都比较熟悉。此阶段的学生活泼好动、好奇心强、勇于尝试，具有一定的逻辑思维能力和语言表达能力，并 有很强的自尊心和求知欲，对于学习英语的兴趣已经逐渐显示出自己独特的个性。设计理念： 根据英语新课程标准的要求以及突出英语核心素养，本节课我设计以情境教学为支撑，以学生小组合作为方法，在合作学习的基础上经过老师的点拨轻松掌握th 的发音规则，并能在不同形式的练习中巩固学习 th 的