家用化学品和化妆品的联系

1、 家用化学品：指进入家庭日常生活和家用化学品：指进入家庭日常生活和 居住环境的各种化学物质。居住环境的各种化学物质。 化妆品：指以涂擦，喷洒或其他类似化妆品：指以涂擦，喷洒或其他类似 的方法，散布于人体表面任何部位，以的方法，散布于人体表面任何部位，以 达到清洁、消除不良气味、护肤、美容达到清洁、消除不良气味、护肤、美容 和修饰目的的日用化学工业品。和修饰目的的日用化学工业品。 基本卫生要求：基本卫生要求： 一）一般卫生要求一）一般卫生要求 1 1必须外观良好，不得有异臭；必须外观良好，不得有异臭； 2 2对皮肤、粘膜无刺激、损伤作用；对皮肤、粘膜无刺激、损伤作用； 3 3必须无感染性，使用安

2、全。必须无感染性，使用安全。 二）对原料的要求二）对原料的要求 1 1禁用物质禁用物质:1286:1286种。种。 2 2限用物质限用物质:157:157种种 化学物质化学物质7373种种, ,防腐剂防腐剂5656种，种， 防晒剂防晒剂2828种。种。 3 3允许使用物质：着色剂允许使用物质：着色剂156156种种, ,染发剂染发剂9393种。种。 三）对产品的要求三）对产品的要求 1微生物微生物 （1）细菌总数）细菌总数 用于眼部、口唇、口腔粘膜、婴儿、儿童的用于眼部、口唇、口腔粘膜、婴儿、儿童的 化妆品：化妆品：500CFU/ml(g)。 其它化妆品：其它化妆品：1000CFU/ml(g)

3、。 （2）粪大肠菌群、缘脓杆菌、金黄色葡萄球菌：）粪大肠菌群、缘脓杆菌、金黄色葡萄球菌： 任何化妆品均不得检出。任何化妆品均不得检出。 （3）霉菌、酵母菌总数）霉菌、酵母菌总数100CFU/ml(g)。 2有毒化学物质有毒化学物质 （1）汞：）汞：1mg/kg(L)含有机汞防腐剂的眼含有机汞防腐剂的眼 部化妆品除外；部化妆品除外； （2）砷：）砷：10mg/kg(L)； （3）铅：）铅：40mg/kg(L)含醋酸铅的染发剂除含醋酸铅的染发剂除 外；外； （4）甲醇：）甲醇：2000mg/kg(L)。 二二化妆品对健康的不良影化妆品对健康的不良影 A.A.化妆品皮肤病化妆品皮肤病 化妆品对的作用

4、化妆品对的作用：清洁、臭除、护肤、美容和修饰：清洁、臭除、护肤、美容和修饰。 美容：清洁、保湿、抗皱、祛斑、防晒等美容：清洁、保湿、抗皱、祛斑、防晒等。 皮肤的皮肤的类型：中性、干性、油性、混合性、过敏性类型：中性、干性、油性、混合性、过敏性。 取决因素：取决因素： 1接触的程度接触的程度 2使使用部位用部位 3产品的酸碱度产品的酸碱度 4易蒸发、易挥发成份含量。易蒸发、易挥发成份含量。 对皮肤损害的类型对皮肤损害的类型 1刺激性接触性皮炎刺激性接触性皮炎 （1）表现）表现 急性皮炎：红斑、丘疹、水肿、水疱、灼热、急性皮炎：红斑、丘疹、水肿、水疱、灼热、 疼痛等。疼痛等。 慢性皮炎：疼痛、痒、

5、红斑、干燥、脱屑等。慢性皮炎：疼痛、痒、红斑、干燥、脱屑等。 （2）特点：局限在接触部位。）特点：局限在接触部位。 （3）诊断标准）诊断标准 有明确接触史，且较快出现皮炎；有明确接触史，且较快出现皮炎； 局限在接触部位，界限清楚；局限在接触部位，界限清楚； 在同样条件下，较多接触者发病；在同样条件下，较多接触者发病； 有程度不等的红斑、丘疹、水肿、水泡。破有程度不等的红斑、丘疹、水肿、水泡。破 溃后可有糜烂、渗液、结痂。自觉局部瘙痒灼热或溃后可有糜烂、渗液、结痂。自觉局部瘙痒灼热或 疼痛；疼痛； 发生口唇粘膜时有干燥、脱屑、刺痒或灼痛；发生口唇粘膜时有干燥、脱屑、刺痒或灼痛； 去除病因后很快痊

6、愈；去除病因后很快痊愈； 排除非化妆品接触因素所致病变。排除非化妆品接触因素所致病变。 （4）处理原则）处理原则 存留在皮肤上的化妆品；存留在皮肤上的化妆品； 停用引起病变的化妆品；停用引起病变的化妆品； 对症治疗。对症治疗。 影响因素影响因素： ： 酸碱度酸碱度 脂溶性溶剂脂溶性溶剂 腐蚀性颗粒含量腐蚀性颗粒含量 皮肤的敏感性皮肤的敏感性 2.2.变应性接触性皮炎变应性接触性皮炎 病因与发病机理病因与发病机理 (Pathogenesis and etiology)(Pathogenesis and etiology) 完全抗完全抗+抗原提呈细胞（抗原提呈细胞（APC） T细胞活化、增殖细胞活

7、化、增殖 致敏致敏T细胞细胞 再次接触致敏再次接触致敏 效应效应T细胞细胞 炎症因子炎症因子 致敏物致敏物(半抗原半抗原) + 皮肤角质蛋白皮肤角质蛋白 (载体蛋白载体蛋白) （1）表现：搔痒、红斑、水肿、水疱等；）表现：搔痒、红斑、水肿、水疱等； （2）特点：潜伏期）特点：潜伏期5-75-7天天，患者多为，患者多为 迟发型变态反应迟发型变态反应, ,多在接触部位发生。多在接触部位发生。 （3）诊断原则）诊断原则 有明确接触史；有明确接触史； 根据发病部位及表现；根据发病部位及表现； 皮肤斑贴试验；皮肤斑贴试验； 排除非化妆品引起的接触性皮炎。排除非化妆品引起的接触性皮炎。 （4）诊断标准）诊

8、断标准 有明确接触史，并有一定的潜伏期；有明确接触史，并有一定的潜伏期； 仅有少数人发病；仅有少数人发病； 多局限在接触部位，但可扩散；多局限在接触部位，但可扩散； 皮损形态多样，自觉瘙痒。表现为皮炎、红斑皮损形态多样，自觉瘙痒。表现为皮炎、红斑 鳞屑、头面部红肿、眼周皮炎伴发结合膜炎、手掌鳞屑、头面部红肿、眼周皮炎伴发结合膜炎、手掌 手指汗疱疹样以及接触性荨麻疹样表现；手指汗疱疹样以及接触性荨麻疹样表现； 荨麻疹荨麻疹汗疱疹汗疱疹 口唇粘膜红肿、渗出、糜烂、结痂等；口唇粘膜红肿、渗出、糜烂、结痂等； 皮损常迁延不愈；皮损常迁延不愈； 斑试常获阳性结果；斑试常获阳性结果； 排除非化妆品接触所致

9、病变；排除非化妆品接触所致病变； 斑试结果阴性者，可做皮肤开放试验。斑试结果阴性者，可做皮肤开放试验。 （5）处理原则：同上）处理原则：同上 香料、防腐剂、乳化剂香料、防腐剂、乳化剂 护肤膏霜、香水、冷烫液、染发剂护肤膏霜、香水、冷烫液、染发剂 对苯二胺、氨基苯酚、间苯二酚对苯二胺、氨基苯酚、间苯二酚 是国内采用最多的氧化染料，是国内采用最多的氧化染料， 属强致敏原。属强致敏原。 是氧化染发剂中引起过敏的常见成分：是氧化染发剂中引起过敏的常见成分： 动物营养性成分：如珍珠、蜂皇浆、胎动物营养性成分：如珍珠、蜂皇浆、胎 盘提取液等，做为异种蛋白，对人体有盘提取液等，做为异种蛋白，对人体有 明显抗

10、原性。明显抗原性。 3光感性皮炎：指使用化妆品后光感性皮炎：指使用化妆品后, ,化妆品中光感物化妆品中光感物 质经光照引起的皮肤粘膜炎症反应质经光照引起的皮肤粘膜炎症反应。 A.A.光变应性接触性皮炎光变应性接触性皮炎：指使用含有光变应原物指使用含有光变应原物 质的化妆品后质的化妆品后, ,仅在仅在接触日光的部位出现的皮肤炎症接触日光的部位出现的皮肤炎症 反应反应。属属T细胞介导的细胞介导的湿疹样湿疹样反应。反应。 （1）表现：红斑、丘疹、小疱疹、大疱疹、水肿、）表现：红斑、丘疹、小疱疹、大疱疹、水肿、 脱屑脱屑、结痂结痂、增厚、苔癣化等。、增厚、苔癣化等。 （2）特点：有潜伏期数天）特点：有

11、潜伏期数天, ,患者多为患者多为仅对仅对 光过敏者发病、光过敏者发病、湿疹湿疹。 由于施用于皮肤的化合物吸收由于施用于皮肤的化合物吸收UV的光子而被活化的光子而被活化 （称之为光活化），产生自由基和新的半抗原，后者（称之为光活化），产生自由基和新的半抗原，后者 结合到蛋白载体上，形成完全抗原，这种完全抗原具结合到蛋白载体上，形成完全抗原，这种完全抗原具 有诱致过敏的能力。有诱致过敏的能力。 （3）诊断原则）诊断原则 仅光照接触部位出现；仅光照接触部位出现； 光斑贴试验；光斑贴试验； 排除非化妆品引起的光变应性接触炎。排除非化妆品引起的光变应性接触炎。 （4）诊断标准）诊断标准 有明确的化妆品接

12、触史、光照史；有明确的化妆品接触史、光照史； 主要发生于使用化妆品后的光照部位；主要发生于使用化妆品后的光照部位； 皮损形态多样，可出现红斑、丘疹、疱疹皮损形态多样，可出现红斑、丘疹、疱疹 ， 自觉瘙痒，慢性皮损有浸润、增厚、苔癣化等；自觉瘙痒，慢性皮损有浸润、增厚、苔癣化等； 口唇粘膜肿胀、干裂、渗出等。下唇多见或口唇粘膜肿胀、干裂、渗出等。下唇多见或 较重；较重； 染染 发发 皮皮 炎炎 病程可迁延，停用仍可有丘疹发生，再病程可迁延，停用仍可有丘疹发生，再 接触再发病；接触再发病； 化妆品光斑贴试验阳性；化妆品光斑贴试验阳性； 排除非化妆品引起的光变应性接触性皮排除非化妆品引起的光变应性接

13、触性皮 皮炎。皮炎。 （5）处理原则）处理原则 清除存留在皮肤上的化妆品；清除存留在皮肤上的化妆品； 停用致病的化妆品，避免光照；停用致病的化妆品，避免光照； 对症治疗。对症治疗。 防晒剂：氨基苯甲酸酯防晒剂：氨基苯甲酸酯 香料：葵子麝香、肉桂醛、檀香木油香料：葵子麝香、肉桂醛、檀香木油 防腐剂：氯化胺、安息香酸、桂皮酸防腐剂：氯化胺、安息香酸、桂皮酸 煤焦油染料：亮湖红煤焦油染料：亮湖红 (DC-R 31)(DC-R 31)、赤藓红、赤藓红 B. B.光毒性皮炎：指在化妆品中含有某些物质光毒性皮炎：指在化妆品中含有某些物质 能增加皮肤对光的敏感性（光敏物质）能增加皮肤对光的敏感性（光敏物质）

14、 ，使用，使用 该化妆品后该化妆品后, ,产生光毒性反应而导致的皮肤损产生光毒性反应而导致的皮肤损 伤。伤。 （1）表现：红斑、水肿、色素沉着等。）表现：红斑、水肿、色素沉着等。 （2）特点：限于直接暴露部位，光照后数小）特点：限于直接暴露部位，光照后数小 时发病时发病, ,光毒性反应与免疫无关，任何人均可光毒性反应与免疫无关，任何人均可 发病。发病。 光毒性化合物在光的作用下产生单线态光毒性化合物在光的作用下产生单线态 氧，后者进而氧化细胞的成分，如造成细氧，后者进而氧化细胞的成分，如造成细 胞膜的损伤。胞膜的损伤。 接触适宜的波长和足够剂量的光辐射对接触适宜的波长和足够剂量的光辐射对 光毒

15、性反应也是很重要的。光毒性反应的光毒性反应也是很重要的。光毒性反应的 作用波长包括作用波长包括UVB、UVA和可见光。和可见光。 黑素细胞的命名黑素细胞的命名 黑素母细胞黑素母细胞前黑素细胞前黑素细胞黑素细胞黑素细胞 （树枝状细胞）（树枝状细胞） 自禁黑素细胞：只有在胚胎时期能合成自禁黑素细胞：只有在胚胎时期能合成 黑素。如眼的黑素细胞，这种黑素细胞受伤后黑素。如眼的黑素细胞，这种黑素细胞受伤后 不能恢复。不能恢复。 真皮内的黑素细胞真皮内的黑素细胞 痣细胞：是一种特殊的黑素细胞，有合痣细胞：是一种特殊的黑素细胞，有合 成黑素的能力。成黑素的能力。 噬黑素细胞：为吞噬黑素的噬细胞，常噬黑素细胞

16、：为吞噬黑素的噬细胞，常 见于真皮上方。见于真皮上方。 黑素体：为黑素细胞所特有的细胞器，黑素黑素体：为黑素细胞所特有的细胞器，黑素 即在此形成和沉积。即在此形成和沉积。 表皮黑素单位：每一个表皮黑素单位是由有表皮黑素单位：每一个表皮黑素单位是由有 一个黑素细胞和邻近的一个黑素细胞和邻近的101036361 110103636个个 角质形成细胞组成的具有结构和功能上有合作角质形成细胞组成的具有结构和功能上有合作 关系的单位。他们共同完成黑素的合成、转运关系的单位。他们共同完成黑素的合成、转运 和降解。和降解。 5-s-半胱氨酸多巴半胱氨酸多巴 酪氨酸酪氨酸 多巴多巴 多巴醌多巴醌 无色化合物无

17、色化合物 +O2 多巴色质多巴色质co2 5，6 二羟基吲哚二羟基吲哚 半胱氨酸半胱氨酸 中间产物中间产物褐色素褐色素 酪氨酸酶酪氨酸酶酪氨酸酶酪氨酸酶 吲哚吲哚5，6醌醌 黑色素黑色素优黑素优黑素 +O2 +O2 正常皮肤的色素代谢正常皮肤的色素代谢 zn+ 主要成分主要成分: : 酪氨酸酶酪氨酸酶 活性活性色素色素 ；活性活性色素色素 脱黑素脱黑素 Cu/OCu/O2 2 +O2 黑素的功能黑素的功能 防晒防晒 ：黑素小体能吸收长波及中波紫外线，并将：黑素小体能吸收长波及中波紫外线，并将 其转化为无害的热能散发掉，保护皮肤免受有害光线其转化为无害的热能散发掉，保护皮肤免受有害光线 的损伤。

18、的损伤。 防老化：防老化： 黑素能消除皮肤中受紫外线照射后产生黑素能消除皮肤中受紫外线照射后产生 的具有损害作用的游离基及毒性氧，并能保护皮肤避的具有损害作用的游离基及毒性氧，并能保护皮肤避 免因环境因素引起的弹力纤维变性，防止过早老化。免因环境因素引起的弹力纤维变性，防止过早老化。 防癌：表皮细胞核周围的黑素小体能减少光子直防癌：表皮细胞核周围的黑素小体能减少光子直 接碰撞细胞核，保护易受损害的接碰撞细胞核，保护易受损害的DNADNA，不使其突变，防，不使其突变，防 止皮肤癌的发生。止皮肤癌的发生。 黑素的排泄黑素的排泄 多数黑素向上随着表皮生长移行到角质多数黑素向上随着表皮生长移行到角质

19、层脱落，排除体外。层脱落，排除体外。 少数黑素转移到真皮，被嗜色素细胞吞少数黑素转移到真皮，被嗜色素细胞吞 噬，运送到血循，经肾脏排除。噬，运送到血循，经肾脏排除。 黑素代谢的调节黑素代谢的调节 促进：脑垂体中叶促进：脑垂体中叶 促黑素细胞激素促黑素细胞激素（MSH) 血清铜血清铜cAMP含量含量 酪氨酸酪氨酸 酶活性酶活性 黑素细胞合成黑素。黑素细胞合成黑素。 肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素 甲甲 状状 腺腺 素素 分泌分泌 提高提高提高提高 提高提高 促进黑素细胞促进黑素细胞 合成黑素合成黑素 刺激黑素生成：刺激黑素生成：前列腺素前列腺素D2 、前列素前列素E2、白三、白三 烯烯C4 、内皮

20、素内皮素促进黑素细胞促进黑素细胞合成合成分泌黑分泌黑 素。素。 刺激黑素细胞分裂、增殖：白三烯刺激黑素细胞分裂、增殖：白三烯C4 抑制：交感神经抑制：交感神经 黑素抑制因子拮抗黑素抑制因子拮抗 MSH或通过内分泌间接抑制黑素的代谢；或通过内分泌间接抑制黑素的代谢； 下丘脑下丘脑 分泌促黑素细胞激素抑制因子分泌促黑素细胞激素抑制因子 (MIF) 抑制黑素合成；抑制黑素合成； 细胞因子和炎症介质细胞因子和炎症介质 白细胞介素白细胞介素-1-1（IL-1IL-1）、白细胞介素）、白细胞介素-6-6 （IL-6IL-6）和肿瘤坏死因子）和肿瘤坏死因子抑制黑素细胞抑制黑素细胞 合成黑素合成黑素，是炎症后

21、色素减退的主要介质是炎症后色素减退的主要介质 抑制黑素细胞增殖抑制黑素细胞增殖。 分泌分泌 皮肤色素沉着病的病因皮肤色素沉着病的病因 先天性或遗传性：太田痣、咖啡斑、蒙先天性或遗传性：太田痣、咖啡斑、蒙 古斑、伊藤痣、雀斑样痣、各种色素痣等。古斑、伊藤痣、雀斑样痣、各种色素痣等。 内分泌与代谢：阿狄森氏病等。内分泌与代谢：阿狄森氏病等。 物理因素：紫外线能诱发或加重某些色物理因素：紫外线能诱发或加重某些色 素沉着症，如晒斑、雀斑、黄褐斑、卟啉病素沉着症，如晒斑、雀斑、黄褐斑、卟啉病 及老年斑等。及老年斑等。 化学因素：化学物质和药物可引起色素化学因素：化学物质和药物可引起色素 沉着，如立索尔红

22、、沉着，如立索尔红、11号黄、甲苯胺红等。号黄、甲苯胺红等。 营养性因素：营养性因素： VitA VitA 缺乏：毛囊过度角化而使硫氢基减缺乏：毛囊过度角化而使硫氢基减 少，能促进黑素少，能促进黑素，表现为泛发性毛囊角化，表现为泛发性毛囊角化 性丘疹及色素沉着。性丘疹及色素沉着。 陪拉格病：因为体内卟啉及其类似物增陪拉格病：因为体内卟啉及其类似物增 加，对光过敏，引起暴露部位色沉。加，对光过敏，引起暴露部位色沉。 炎症后色素沉着：皮肤炎症时，皮肤中炎症后色素沉着：皮肤炎症时，皮肤中 硫氢基减少，使酪氨酸酶活性增高，同时炎硫氢基减少，使酪氨酸酶活性增高，同时炎 症中炎性介质能刺激黑素细胞的增生，

23、而引症中炎性介质能刺激黑素细胞的增生，而引 起色素沉着，常见扁平苔癣、固定性药疹、起色素沉着，常见扁平苔癣、固定性药疹、 二期梅毒、皮肤外伤或擦伤后。二期梅毒、皮肤外伤或擦伤后。 肿瘤：何杰金氏病、恶性黑棘皮病，肿肿瘤：何杰金氏病、恶性黑棘皮病，肿 瘤细胞所分泌的肽类物质反应导致色素瘤细胞所分泌的肽类物质反应导致色素。 化妆品：如文身、文眉、文眼线引起的美化妆品：如文身、文眉、文眼线引起的美 容病，因其使用的颜色不同，皮肤呈现不同颜容病，因其使用的颜色不同，皮肤呈现不同颜 色：碳素或煤粉呈蓝黑色，汞化合物呈红色，色：碳素或煤粉呈蓝黑色，汞化合物呈红色， 铁化合物呈棕褐色，铬化合物呈绿色，镉化合

24、铁化合物呈棕褐色，铬化合物呈绿色，镉化合 物呈黄色。物呈黄色。 皮肤色素沉着的机制皮肤色素沉着的机制 a.a.黑素代谢失调黑素代谢失调 b.b.内分泌代谢失调内分泌代谢失调 c.c.炎症炎症 炎性介质炎性介质 皮肤炎症时，皮肤中硫氢基减少，使酪氨酸皮肤炎症时，皮肤中硫氢基减少，使酪氨酸 酶活性增高。酶活性增高。 d. d.直接染色直接染色或刺激黑素细胞增殖或刺激黑素细胞增殖 使用劣质化妆品引起使用劣质化妆品引起皮肤色素沉着的机制：皮肤色素沉着的机制： 黑素代谢失调黑素代谢失调内分泌代谢失调内分泌代谢失调炎症炎症直直 接染色接染色或刺激黑素细胞增殖。或刺激黑素细胞增殖。 常见的色素沉着常见的色素

25、沉着 雀雀 斑斑 为黑褐色针头到芝麻大小的圆形为黑褐色针头到芝麻大小的圆形 或椭圆形小斑点。或椭圆形小斑点。 黄褐班黄褐班 呈黄褐色或深褐色点状、小片呈黄褐色或深褐色点状、小片 状或斑片。状或斑片。 黑变病黑变病 呈网状排列的色素沉着，灰紫色呈网状排列的色素沉着，灰紫色 到紫褐色。到紫褐色。 老年斑老年斑 起初色泽浅如尘垢，久后黑似煤起初色泽浅如尘垢，久后黑似煤 炭，大小不一。炭，大小不一。 祛斑原理：祛斑原理： 防止紫外线对皮肤的照射防止紫外线对皮肤的照射 抑制酪氨酸酶的活性抑制酪氨酸酶的活性 抑制黑色素合成抑制黑色素合成 对黑色素进行还原、脱色对黑色素进行还原、脱色 清除氧自由基清除氧自由

26、基 （1）表现：色素沉着，偶有红斑或丘疹，有时有痒）表现：色素沉着，偶有红斑或丘疹，有时有痒 感等。感等。 （2）特点：色素沉着）特点：色素沉着, ,面颈部多见面颈部多见, ,多继发于皮炎多继发于皮炎 之后，光照使病情加重，停用后可逐渐减轻、消失。之后，光照使病情加重，停用后可逐渐减轻、消失。 （3）诊断原则）诊断原则 有明确的接触史；有明确的接触史； 在接触部位发生皮肤色素沉着和色素减退；在接触部位发生皮肤色素沉着和色素减退； 继发于炎症之后；继发于炎症之后； 排除非化妆品引起的色素异常，必要时做斑排除非化妆品引起的色素异常，必要时做斑 贴试验和光斑贴试验。贴试验和光斑贴试验。 （4）诊断标

27、准）诊断标准 有明确接触史；有明确接触史； 在接触部位发生皮肤色素异常；在接触部位发生皮肤色素异常； 直接发生或日晒后发生，或继发于皮炎后；直接发生或日晒后发生，或继发于皮炎后； 表现为青黑色或色素脱失斑，伴有皮肤过早老表现为青黑色或色素脱失斑，伴有皮肤过早老 化现象；化现象； 排除非化妆品引起的皮肤色素异常。排除非化妆品引起的皮肤色素异常。 （5）处理原则）处理原则 停用；停用； 避免日晒；避免日晒； 对症治疗。对症治疗。 5化妆品性痤疮或酒渣鼻化妆品性痤疮或酒渣鼻 病因病因： 雄性激素雄性激素 皮脂分泌和化妆品使用不当皮脂分泌和化妆品使用不当 丙酸杆菌丙酸杆菌 角化阻塞角化阻塞 粉刺炎症粉

28、刺炎症 发病机理发病机理： 遗传因素遗传因素 内分泌激素内分泌激素 皮脂腺肥大皮脂腺肥大 分泌过多的皮脂分泌过多的皮脂 毛囊上皮异常毛囊上皮异常 粉刺形成粉刺形成痤疮丙酸杆菌等痤疮丙酸杆菌等 的移生繁殖的移生繁殖 炎性损害炎性损害 瘢痕形成瘢痕形成遗传因素遗传因素 加重或促发因素：加重或促发因素： 化妆品使用不当造成毛囊口的堵塞；化妆品使用不当造成毛囊口的堵塞； 精神因素所致的内分泌紊乱；精神因素所致的内分泌紊乱； 烟、酒及辛辣食物的刺激；烟、酒及辛辣食物的刺激； 食入过多的糖、脂肪、药物性雄激素食入过多的糖、脂肪、药物性雄激素 痤疮的初发年龄：痤疮的初发年龄： 女性为女性为12121313岁

29、，岁，17171818岁高发；岁高发； 男性为男性为13131414岁，岁，19192121岁高发。岁高发。 寻常痤疮 成人痤疮 玫瑰痤疮 100 80 60 40 20 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 （年龄） （发病率） 好发部位：皮损好发于面部，尤其是前额、好发部位：皮损好发于面部，尤其是前额、 颊部，其次是胸背部，常伴有皮脂分泌过颊部，其次是胸背部，常伴有皮脂分泌过 多现象。多现象。 皮损皮损 常见的皮损为白头与黑头粉刺，继常见的皮损为白头与黑头粉刺，继 而形成炎性丘疹，顶端出现脓疱，破溃吸而形成炎性丘疹，顶端出现脓疱，破溃吸 收后形成色素沉着或小凹瘢痕。严重者

30、可收后形成色素沉着或小凹瘢痕。严重者可 见豆大炎性结节或囊肿，各种损害的大小见豆大炎性结节或囊肿，各种损害的大小 及深浅不一。及深浅不一。 痤疮严重程度的分级痤疮严重程度的分级 轻（轻（ 级）：粉级）：粉 刺为主要的皮损，可刺为主要的皮损，可 有少量丘疹和脓疱，有少量丘疹和脓疱， 总病灶数少于总病灶数少于3030个；个； 中（中（级）：有粉级）：有粉 刺，伴有中等量的丘刺，伴有中等量的丘 疹和脓疱，总病灶数疹和脓疱，总病灶数 在在31315050之间。之间。 中（中（级）：有粉级）：有粉 刺，伴有大量丘疹和刺，伴有大量丘疹和 脓疱，偶见大的炎症脓疱，偶见大的炎症 损害，分布广泛，总损害，分布广

31、泛，总 病灶数在病灶数在5151100100之之 间，有少数结节。间，有少数结节。 重（重（级）：除上述级）：除上述 皮疹外，又伴有结节与皮疹外，又伴有结节与 囊肿，多数有疼痛并形囊肿，多数有疼痛并形 成囊肿，结节囊肿在成囊肿，结节囊肿在3 3个个 以上。以上。 （1）表现：红斑、丘疹、脓疱、黑头粉刺等。）表现：红斑、丘疹、脓疱、黑头粉刺等。 （2）特点：局限在施用部位。）特点：局限在施用部位。 （3）诊断原则）诊断原则 接触史；接触史； 表现；表现； 排除非化妆品引起的痤疮；排除非化妆品引起的痤疮； 必要时做质量鉴定。必要时做质量鉴定。 （4）诊断标准）诊断标准 有明确的接触史；有明确的接触

32、史； 仅局限于接触部位；仅局限于接触部位； 黑头粉刺、丘疹、脓疱等；黑头粉刺、丘疹、脓疱等； 如原已患痤疮，则会明显加重；如原已患痤疮，则会明显加重； 停用可明显改善或消退；停用可明显改善或消退； 排除非化妆品引起的痤疮。排除非化妆品引起的痤疮。 白头粉刺白头粉刺 皮脂腺分泌旺盛，如经常施皮脂腺分泌旺盛，如经常施 用面霜类化妆品时，会使皮肤的皮脂腺和汗腺用面霜类化妆品时，会使皮肤的皮脂腺和汗腺 堵塞，皮脂不能充分地从皮脂腺导管排出，积堵塞，皮脂不能充分地从皮脂腺导管排出，积 聚在毛囊口，形成乳酪样物质的栓塞，出现痤聚在毛囊口，形成乳酪样物质的栓塞，出现痤 疮。疮。 如过度使用化妆品，会使毛如过

33、度使用化妆品，会使毛 孔堵塞和皮脂排出受阻，螨虫就会在皮脂腺内孔堵塞和皮脂排出受阻，螨虫就会在皮脂腺内 大量繁殖，产生的毒物增多又不易排出，对皮大量繁殖，产生的毒物增多又不易排出，对皮 肤产生明显的刺激作用。颜面出现红斑或浅在肤产生明显的刺激作用。颜面出现红斑或浅在 性针尖样丘疹，病变以鼻、颊部明显也可累及性针尖样丘疹，病变以鼻、颊部明显也可累及 整个面部。整个面部。 （5）处理原则）处理原则 停用；停用； 清除残留物；清除残留物； 对症治疗。对症治疗。 6 使用指甲油后引起的甲周损害使用指甲油后引起的甲周损害 20062006年卫生部对年卫生部对施施用化妆品引起的皮肤病调查结果用化妆品引起的

34、皮肤病调查结果 表明：在发现的化妆品皮肤病表明：在发现的化妆品皮肤病14961496例中，以例中，以 ，占占12101210例例80.980.9, ,其它其它 根据近几年根据近几年调查调查表明表明, ,依次依次为为化妆品皮肤色素异常、化妆品皮肤色素异常、 痤疮、毛发损害、光感性皮炎和化妆品甲损害。痤疮、毛发损害、光感性皮炎和化妆品甲损害。 造成的皮肤损害难以恢复或不可逆损害，但未发现造成的皮肤损害难以恢复或不可逆损害，但未发现 引起的群体伤害事件。引起的群体伤害事件。 ， 。美容院自制产品和。美容院自制产品和“三无三无”产品以及粉刺类产产品以及粉刺类产 品引起的病例数虽然相对较少，但所引起的皮

35、肤病品引起的病例数虽然相对较少，但所引起的皮肤病 往往是较难恢复和不可逆的严重病变往往是较难恢复和不可逆的严重病变 。 化妆品卫生质量不合格，如化妆品中违规添加禁用化妆品卫生质量不合格，如化妆品中违规添加禁用 物质或限用物质超标。例如，不法企业经常会在祛物质或限用物质超标。例如，不法企业经常会在祛 斑类产品中违规添加苯酚和氢醌，而苯酚具有较强斑类产品中违规添加苯酚和氢醌，而苯酚具有较强 腐蚀性，氢醌则容易引起色素脱失。腐蚀性，氢醌则容易引起色素脱失。 消费者有过敏体质、选择化妆品不当或使用不当消费者有过敏体质、选择化妆品不当或使用不当 。 标签、说明书夸大宣传，误导消费者。标签、说明书夸大宣传

36、，误导消费者。 美容院对消费者施用化妆品不当。美容院对消费者施用化妆品不当。 使用使用XXX眼霜后引起的眼霜后引起的 双眼周围皮肤刺激性皮炎双眼周围皮肤刺激性皮炎 B.B.对眼睛的损害（化妆品伤眼症）对眼睛的损害（化妆品伤眼症） 可引起：结膜或角膜、睑缘、可引起：结膜或角膜、睑缘、眼部皮肤眼部皮肤炎；炎； 角膜或晶体混浊；角膜或晶体混浊； 角膜穿孔；角膜穿孔； 白内障。白内障。 C.全身性毒作用全身性毒作用 可引起：可引起：1. 水肿；水肿； 2中枢神经抑制；中枢神经抑制； 3肝肾坏死；肝肾坏死； 4心律紊乱；心律紊乱； 5畸胎；畸胎； 6变态反应；变态反应； 柠檬黄偶氮染料：哮喘、荨麻疹、过

37、敏性克。柠檬黄偶氮染料：哮喘、荨麻疹、过敏性克。 7再生障碍性贫血；再生障碍性贫血； 8癌。癌。 化妆品本身是含有多种化学物质的产品，一般化妆品本身是含有多种化学物质的产品，一般 的化妆品毒性很低。的化妆品毒性很低。 某些特殊用途化妆品可能会含有高毒类化合物，某些特殊用途化妆品可能会含有高毒类化合物， 如冷烫液的硫代甘醇酸，染发剂中对苯二胺等。如冷烫液的硫代甘醇酸，染发剂中对苯二胺等。 使用禁用物质和超量使用限量物质，经皮肤吸使用禁用物质和超量使用限量物质，经皮肤吸 收后会产生全身毒作用收后会产生全身毒作用 。 在生产过程或流通过程中管理不善，会使化妆在生产过程或流通过程中管理不善，会使化妆

38、品受到有害化学物质的污染，特别是重金属元品受到有害化学物质的污染，特别是重金属元 素的污染。素的污染。 致病性葡萄球菌、链球菌污染化妆品感染皮肤，可致病性葡萄球菌、链球菌污染化妆品感染皮肤，可 导致毛囊炎、脓胞疮等导致毛囊炎、脓胞疮等；绿脓杆菌可；绿脓杆菌可 引起角膜化脓性溃疡。引起角膜化脓性溃疡。 霉菌污染的化妆品可能致霉菌污染的化妆品可能致。 变质化妆品的成分直接刺激皮肤，导致变质化妆品的成分直接刺激皮肤，导致； 微生物及其代谢产物或变质的产品成分都有可能成微生物及其代谢产物或变质的产品成分都有可能成 为新的致敏原，引起为新的致敏原，引起。 二、洗涤剂二、洗涤剂 一一洗涤剂的种类洗涤剂的种

39、类 1.纤维织物洗涤剂；纤维织物洗涤剂； 2.硬表面洗涤剂；硬表面洗涤剂； 3.个人清洁用洗涤剂；个人清洁用洗涤剂； 4.特殊用途洗涤剂。特殊用途洗涤剂。 二二洗涤剂的组成洗涤剂的组成 1.表面活性剂表面活性剂：阳离子型：阳离子型阴离子型阴离子型非离非离 子型子型两两性性离子型离子型。 2. 添加剂添加剂：助：助洗剂洗剂络合剂络合剂腐蚀抑制剂腐蚀抑制剂 酶等。酶等。 三三洗涤剂对健康的不良影响洗涤剂对健康的不良影响 烷基苯磺酸钠：烷基苯磺酸钠： A.A.动物实验动物实验 1.1.影响肝功能；影响肝功能； 2.2.影响肾上腺功能；影响肾上腺功能； 3.3.影响免疫系统；影响免疫系统； 4.4.损伤角膜；损伤角膜； 5.5.具有皮肤毒性；具有皮肤毒性； 6.6.具有致畸作用；具有致畸作用； 7.7.具有促癌作用。具有促癌作用。 B.人人 1.皮肤损害皮肤损害：引起皮疹：引起皮疹变态反应变态反应继发感染继发感染 2.全身中毒；全身中毒； 3.误服中毒。误服中毒。 C.自然环境自然环境 1.影响水体自净影响水体自净; 2.影响水生生态影响水生生态; 3.农作质量降低。农作质量降低。 三、其