肛查操作方法及评分标准_第1页
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文档简介

1、肛查操作方法及评分标准（一）目的 在四步触诊不能确定胎先露时，通过肛查明确胎先露；判定宫颈的成熟度并进行评分；了解宫口的开大情况及先露的高低。 （二）操作方法及评分标准 项目 技术操作要求 分值 备注 操作准备10分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、手要温暖 2用物准备：处置车、医嘱卡、手套、肥皂液或石蜡油、消毒卫生纸、洗手液、毛巾 8每缺1项扣0.5分评估10分病人： 1.预产期、诊断和配合程度2.会阴部、肛周情况8环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私 2操作程序70分1.备齐并检查物品，携带用物至床旁2.核对病人，告知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排尿3.遮挡病人4.洗手、戴口罩5.协助病人

2、平卧于检查床上，臀下垫一次性臀垫，暴露外肌及肛门，两腿屈曲并分开6.消毒纸遮盖阴道口以免粪便污染 7.检查者站于孕妇的右侧，右手戴手套 8.右手示指蘸石蜡油或肥皂液后，轻轻放于孕妇的肛周按摩片刻，嘱孕妇做排便动作放松肛门 9.右手示指伸入直肠内进行检查，拇指伸直，其余各指屈曲以利示指伸入 10.示指向后触及尾骨尖端，了解尾骨的活动度 11.再向两侧摸清坐骨棘是否突出，并确定先露的高低 12.然后示指的指腹侧触摸宫口，摸清边缘，估计宫口直径即开大情况，摸清宫颈的硬度、位置，有无水肿 13.脱手套 14.撤下臀垫，协助病人穿好裤子 15.整理床单位及用物16.交待注意事项并记录17.洗手26226446666622262提问10分1.目的2.评估内容3.指导内容4.注意事项10总分 100整体评价 A沟通流畅、操作规范 、病人舒适B沟通稍欠流畅或操作欠规范、病人舒适C沟通不流畅、操作欠规范、病人欠舒适D无沟通 、操作不规范、病

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