医院各种服务流程

1、病人入院服务流程新入院病人进入护士站主班护士（在护士站护士）主动迎接，微 笑服务，使用安慰性语言，测体重（危重 病人立即进行抢救）陪同病人并主动帮助病人拿行李、物品，亲自送到病床前，向病人及家属详细介绍病区环境，包括护士站、医生办公室、洗刷间、厕所、开水房等具体位置，测量生命体征。责任护士在病人入院 10 分钟内主动到病房与病人沟通，进行入院宣教，自我介绍，介绍科主任、护士（组）长、管床医生、同病室的病友，讲解住院须知、探视、陪护知道、医院 有关规定规章制度、操作、检查注意事项，疾病的相关知识、 心理护理、等，帮助病人尽快熟悉环境，并根据医嘱尽快给 予治疗。护士（组）长在病人入院 30 分钟内

2、到病人床前自我介绍， 了解病情和病人需求，让病人放心和信任。病人出院服务流程病人转科流程病人转院流程一般病人转院 无特殊要求可 无医护人员护 送，交待注意 事项，书写护 理记录，送病 人出病房危重病人或转院途中需要继续治疗者转院：1 主任、护士（组）长做好周密安排，应有医护人 员护送书写医护记录与病人及家属详细沟通，交待注意事项备好抢救药品物品及治疗所用的物品药品 联系好车辆医护人员在转院途中密切观察病情变化，确保将病人安全转送到上级医院交接班工作流程护士着装规范，按时上班各种物质：治疗、办公、被服等认真进行物质交接 药品交接听取上班护士交班内容病情交接生命体征、神志、 意识、肢体活动情况各种

3、管道：氧气、鼻饲、导尿、各部位引流管是否 通畅并注意引流液的颜色、 性质、量注意病人交接到病房床头交接病人病人皮肤评估 治疗措施执行情况 病人床位清洁情况 保持病室的安静核对医嘱工作流程医嘱处理医嘱核对每周核对 医嘱通知责任护士执行临时医嘱，记录执行时间并签名 长期医嘱转抄至各种执行单，记录执行时间并签名 有疑问的医嘱询问清楚后方能执行 当班护士处理医嘱后须两人核对方执行并签名 抢救病人时护士须口述一遍医嘱方能执行 下一班的护士须再次核对上一班医嘱并签名 护士（组）长参加两到三名护士协同核对 核对后在周医嘱核对本上签名健康教育工作流程介绍病室的环景、设施 介绍负责医生、护士并送上医患联系卡 病

4、人入院 介绍病区作息时间和治疗时间向陪伴家人讲解卫生知识介绍有关疾病的饮食、休息、活动注意事项 介绍有关疾病服药治疗时注意事项 住院期间 介绍各项检查的注意事项给予心理支持了解病人的情绪变化，做好护患沟通出院介绍有关疾病的相关知识 坚持适合的体育锻炼促进肢体功能恢复 对语言障碍，多进行对话 再次介绍联系卡的用途，定期复查 介绍饮食、休息、保持心情愉快的重要性晨间治疗工作流程每天清早为了不干扰病人休息，到病室操作时做到“三先三后”，即先端托盘后推车，先入小房后入大房，先打招呼后操作，尽量缩小干扰范围，减少噪音，让病人更好的休息。查看文字材料质量管理病房管理质控流程责任人：病房管理质控小组 相关记

5、录：病房管理质量检查标准流程 相关内容年计划、季安排、月重点，每月有小结年终有总结各种护理制度健全 各级工作人员职责 护士（组）长手册记录及时、完善 护士（组）长例会记录完善 理论考试、技术操作考核试卷 科室质控小组检查记录 查对落实情况 急救物品贵重仪器帐物相符药品帐物相符护士工作态度护士礼仪 危重病人有坠床防护措施 病房走廊、房间 办公室、值班室、更衣室、库房、治疗室 物品存放间、厕所记录评价反馈特护、级护理质控流程责任人：护理质量管理小组相关记录：特护、级护理质量检查标准相关内容流程确定抽查床号病史、阳性体征 主要诊断，检查、检验项目结果 护理、饮食级别 医嘱单、护理记录查看病人病人的“

6、六洁、四无、三短” 护理措施到位对所用药物的了解情况健康教育效果自身疾病了解情况 床单元整洁、卧位舒适 物品摆放规范询问病人护士的观察频率 对护士的满意情况 口服药是否送至床旁 晨晚间护理是否到位 病人的安全措施掌握情况询问护士、护士（组）长记录、评价反馈病人目前的主要治疗 应采取的护理措施及并发症的预防 主要检查、检验的意义和正常值参看体温单文字整齐规范计量单位准确护理文书质控流程责任人：护理文书质量检查小组相关记录：护理文书质量检查标准流程相关内容点圆线直随机抽取 5 份病历医嘱单护士签字规范准确填写执行时间 字迹工整、项目填写齐全病历排列顺序正确 病历整洁 填写项目齐全格式规范随机抽取

7、5 份护理记录首次记录内容详细、完整使用医学术语记录周期符合要求 字迹清楚，无涂改 护士（组）长签阅及时记录、评价反馈医院感染质控流程责任人：医院感染质控小组相关记录：医院感染质量检查标准流程相关内容查看有关文字记录院感监控制度 科室监控小组成员名单及分工 每月的监控指标单及反馈记录单 紫外线消毒监测登记本 紫外线灯监测登记本查看治疗室、换药室布局合理，（清洁区、污染区、半污染区）划分明确 消毒液配置准确、及时 工作人员无菌操作规范药物现用现配各种无菌物品管理规范 一次性医用垃圾用后处理符合要求 焚烧物管理规范查看污洗间清洁整齐，物品放置规范拖布标记清楚，定点放置 便器、痰盂、敷料桶清洁，每周

8、消毒一次 焚烧物标记清楚提问护士有关院感知识查看护士正规洗手法 提问常规消毒隔离措施记录、评价反馈病房医疗废物处理流程使用后的一次 性无菌医疗用 品感染性废物损伤性废物主班护士工作流程按时上班，交接被服画 24 小时 T 、P、R，核对夜间医嘱报日报，检查出院病历护理质量， 发一日清单参加晨会，听取夜班报告。听从医生对护理工作的建议，及时汇报给 护士（组）长以便改进工作处理核对医嘱，及时通知责任护士执行相关医嘱负责新入院建立病历，安排床位，转科、转院的病人的手续负责各种检查单、会诊单及时送出，核对静脉输液治疗单下午画 T、 P、R，核对早班医嘱，将医嘱输入微机填写各种出入院，危重病人，终末消毒

9、登记簿准备血、尿、大便检查标本用具，发送大、小便检查单全科病人每日结算，护士（组）长不在时，代为办理急需处理的临时 工作整理办公室卫生、交班责任护士工作流程按时上班，晨间护理参加晨会，听取夜班报告，床头交接，做好皮肤评估负责本责任区的病人的治疗、护理，保持病房的整齐、安静、卫生，关病房灯巡视病房，严格观察病情变化，了解治疗反应，如发现异常，要立即通知医师，做好应急抢救及详细记录做好新入院病人的入院宣教，住院病人健康宣教，出院病人出院指导、终末消毒工作，次日检查病人的准备了解病人对治疗、护理工作的意见，及时汇报给医生和护士（组）长指导陪探视人员遵守陪探制度整理病房环境，保持病室清洁、安静与早班床

10、头交班下午与早班床头交接，做好基础护理，病房巡视工作书写护理记录与中班床头交接供应班护士工作流程按时上班，接治疗室物品、药品，做好登记 配常规液体，换物品消毒，更换消毒液，做好每月各项监测 参加晨会，听取夜班交班，检查各种无菌包的有效期，保证使用 负责本病区当日药品微机输入、保管、交接工作 毒麻药品管理，做好使用登记，做好抢救室物品的检查更换消毒 常规口服药配药，严格查对无误后发放临时医嘱立即执行，特殊用药要严格交待打印输液治疗条下午接治疗室物品、药品，换取消毒物品准备好第二天的常规液体，输入中午医嘱做好一次性用品的毁形，初步消毒和登记做好治疗室清洁、消毒工作，各种膏缸每周二次高压蒸气灭菌准备

11、齐物品和药品，整理治疗卫生，交班早班护士工作流程按时上班，参加晨间扫床、床头交接班 参加晨会，听取夜班交班报告 配常规液体，推有机磷病人阿托品 执行临时医嘱执行临时医嘱 记录危重病人的护理记录 中午值班，负责所有治疗和护理 抄写次日体温单配制下午肌肉注射针 整理治疗室、办公室的卫生，交班 中班护士工作流程 按时上班，认真物质交接床头交接班核对白班医嘱（包括微机内）并签名负责全科病人的治疗、护理及记录 按级别巡视病房整理办公室、治疗室的卫生，书写交班报告，交班夜班护士工作流程按时上班认真物质交接，床头交接班 核对中班医嘱（包括微机内）并签名 负责全科病人的治疗、护理及记录 按级别巡视病房治疗室紫

12、外线消毒，做好记录 整理办公室、治疗室的卫生，书写交班报告，交班 参加晨会交班换药室护士工作流程按时上班晨间护理参加早会，听取夜班报告准备换药室，换药用的各种准备工作，换取无菌物品，及时检查各种 无菌包的有效期，保证在有效期内使用，标签清楚做好换药室清洁、消毒工作保管好换药室各种物品，外借需经主任或护士长同意静脉注射工作流程责任人： 责任护士相关记录：静脉输液操作标准流程：根据医嘱、抄写输液单严格执行三查七对、核对药物严格遵守无菌技术操作原则配药再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度备齐用物、携至床旁 说明输液的目的， 询问大小便协助病人舒适卧位按静脉输液操作 再次查核对姓名、药名、

13、剂量、时间、浓度、用法 程序进行操作再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度爱 护 体 贴 病 人 整理用物协助病人整理衣袖 交待注意事项肌肉注射工作流程责任人：责任护士相关记录、肌肉注射操作标准流程：根据医嘱、抄写输液单严格执行三查七对、核对药物严格遵守无菌技术操作原则配药备齐用物、携至床旁再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度说明肌肉注射的目的协助病人舒适卧位按肌肉注射操再次查核对姓名、药名、剂量、时间、浓度、用法作程序注射再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度爱 护 体 贴 病 人 整理用物协助病人整理衣裤交待注意事项皮内注射工作流程责任人： 责任护士 相关记

14、录：皮内注射操作标准流程：根据医嘱、抄写输液单严格执行三查七对、核对药物严格遵守无菌技术操作原则配药备齐用物、携至床旁再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度说明皮内注射的目的询问过敏史再次查核对姓名、药名、剂量、时间、浓度、用法按皮内注射操作程序注射 再次询问过敏史再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度爱 护 体 贴 病 人 交待注意事项，告诉观察结果时间协助病人整理衣袖整理用物更换液体工作流程脉搏短绌病人测脉搏流程护士着装整洁、洗手戴口罩备齐用物：手表或秒表、听诊器、笔、记录本携用物至病人床旁，执行尊称，核对床号、姓名，向病 人解释告知，取得病人合作，若病人剧烈运活动或紧

15、张、 恐惧等应休息 20-30 分钟后再测病人取卧位或坐位手腕伸展，手臂放舒适位置，由 2 名 护士同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，由听心率 者发出“开始”或“停”口令计时 1 分钟，以分数式记 录：心率 /脉搏，必要时将测得结果通知值班医生将所测的心率 /脉搏记录在体温记录单上，并告知病人 结果，洗手再将心率 / 脉搏绘制于体温单，心率“ ”表示，脉搏 “”表示，在心率和脉搏之间用红色铅笔画斜线构成 图像输液发热反应的护理流程空气栓塞的护理流程急性肺水肿的护理流程疼痛评估流程高热救护流程图抽搐的护理流程低血糖的护理流程过敏性休克的护理流程过敏性休克 立即通知医生紧急处理：1、切断过敏原，

16、如药物过敏应立即停药，更换输液器， 保留静脉通路； 2、平卧或低半卧位； 3、保暖； 4、心电 监护； 6、心理安慰。确认有效医嘱并执行：1、肾上腺素 0.5mg皮下注射； 2吸氧； 3、抗过敏药如激 素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等； 4、应用呼吸兴奋剂； 5、应 用血管活性药； 6、应用纠正酸中毒药物。监测：1、意识； 2、呼吸； 3、血压、脉搏、心率，心律及心电 图；4、尿量； 5、皮肤粘膜出血、出汗、皮疹。保持舒适：1、保持病室安静，空气清洁； 2、口腔和皮肤护理； 3、 保持营养供给； 4、提供心理支持； 5、告之过敏原，并在 住院、门诊病历上作出标志。危重病人的护理流程窒息救护流程图心脏停

17、搏救护流程图成人呼吸窘迫综合征救护流程图呼吸衰竭救护流程图休克救护流程图流程截瘫病人康复护理措施流程相关内容保持功能位日常生活动作训练训练预防并发症心理护理流程避免局部长期受压避免局部刺激促进局部血液循环循环增加营养卧床病人预防褥疮流程相关内容TDP 烤灯操作流程根据医嘱并核对： TDP 烤灯治疗，评估病人检查 TDP 烤灯功能是否正常，确认烤灯可以正常 使用将灯推至病人床边，再次核对床号、姓名，向病人 解释烤灯的目的盒注意事项，取得病人配合暴露治疗部位（冬季注意保暖，必要时加屏风遮挡），协助病人取舒适卧位，移动烤灯灯头至治疗部位 上方或侧方，调节灯距：灯距治疗部位30 50cm接通电源打开开

18、关，根据病人情况再次调节灯距后， 设定照射时间 20 30分钟 /次照射期间加强巡视，询问病人反映照射完毕关闭开关，协助病人穿好衣服，躺卧舒适， 嘱病人在室内休息 15 分钟后方可外出，以防感冒， 整理床单位，观察照射部位。切断电源，将烤灯放 回原处备用，洗手。有机磷农药中毒救护流程图急性一氧化碳中毒救护流程图脑梗死救护流程图脑血栓形成：脑局部供血区血流中断，发生脑组织 缺血、缺氧、软化坏死，出现相应的神经系统症状和 体征病情判断脑栓塞：远端脑组织发生缺血性坏死，出现相应的 神经功能障碍脑隙性梗死：临床表现取决于腔隙的位置检查： CT 扫描显示梗死区低密度影； MRI 显示病灶及周围水肿 呈长 T 1 和 T2 信号溶血诊保断持标呼准吸：道通存畅在：易血引氧起饱 和DI的C 基度础监疾测病，；辅助有供两氧项，选 以择上性临气床管表插现管； 实验检查：血小板 100 109/L， 凝血酶原时间缩短或延长 3s 以上，血浆纤维蛋白原 30 次/分； 表情痛苦，大汉淋漓； 呼气时双肺布满哮鸣音； 常规治疗 24 小时不能缓解。初步判断哮喘持续状态 立即通知医生紧急处理：1、吸氧； 2、端坐卧位； 3、建立静脉通路； 4、心电监护； 5、心理安慰。确认有效医嘱并执行：1、支气管扩张剂； 2、糖皮质激