正常人体解剖学第三章—识别呼吸系统

1、第三章第三章呼 吸 系 统 呼吸道呼吸道 呼吸器官呼吸器官: 上呼吸道：上呼吸道： 下呼吸道：下呼吸道： 鼻、咽、喉鼻、咽、喉 气管、主支气管、气管、主支气管、 肺内各级支气管肺内各级支气管 肺肺 肺泡、肺内各级支气管及肺间质组成。肺泡、肺内各级支气管及肺间质组成。 一一 呼吸系统的组成组成呼吸系统的组成组成 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 鼻鼻 咽咽 喉喉 气管气管 右主支气管右主支气管 左主支气管左主支气管 肺肺 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 1、全部由骨或软骨构成支架。、全部由骨或软骨构成支架。 2、有丰富的血管和腺体，对

2、吸入的空气起加温、有丰富的血管和腺体，对吸入的空气起加温、 加湿的作用。加湿的作用。 呼吸道特点：呼吸道特点： 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 二二 呼吸系统的主要功能呼吸系统的主要功能 呼吸系统的主要功能是进行机体与外界环境间的气呼吸系统的主要功能是进行机体与外界环境间的气 体交换体交换 即吸入氧即吸入氧 呼出二氧化碳呼出二氧化碳 机体利用呼吸系统机体利用呼吸系统 从外界呼入的氧从外界呼入的氧 经过生物氧化产生能量供新陈代谢经过生物氧化产生能量供新陈代谢 所需所需 而在生物氧化过程中产生的二氧化碳而在生物氧化过程中产生的二氧化碳 则最终由则最终由 呼吸系统排出

3、体外呼吸系统排出体外 以保证机体生理活动的正常进行以保证机体生理活动的正常进行 此外此外 鼻兼有嗅觉功能鼻兼有嗅觉功能 喉兼有发音功能喉兼有发音功能 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 第一节第一节 肺外呼吸道肺外呼吸道 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 一一 鼻鼻 (一一) 外鼻外鼻 (二二) 鼻腔鼻腔 (三三) 鼻旁窦鼻旁窦 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 构成：骨和软骨覆以皮肤。构成：骨和软骨覆以皮肤。 ( (一一) ) 外鼻外鼻 鼻根鼻根 鼻背鼻背 鼻尖鼻尖 鼻翼鼻翼 黑龙江中医药大学黑龙江中医药

4、大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 鼻中隔鼻中隔 右侧鼻腔右侧鼻腔 左侧鼻腔左侧鼻腔 鼻中隔鼻中隔 鼻中隔：鼻中隔： 筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨覆以粘膜构成。筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨覆以粘膜构成。 ( (二二) ) 鼻腔鼻腔 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 鼻阈鼻阈 鼻前庭鼻前庭 固有鼻腔固有鼻腔 鼻前庭鼻前庭 固有鼻腔固有鼻腔 鼻阈鼻阈 分部：分部： 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 由鼻翼围成，内面衬以皮肤。由鼻翼围成，内面衬以皮肤。 (1)鼻毛可净化、滤过吸

5、入空气。鼻毛可净化、滤过吸入空气。 (2)缺少皮下组织，与软骨膜连缺少皮下组织，与软骨膜连 接紧密，故疖肿时疼痛剧烈。接紧密，故疖肿时疼痛剧烈。 1 鼻前庭鼻前庭 鼻前庭鼻前庭 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 顶顶: 底底: 内侧壁内侧壁: 外侧壁外侧壁: 鼻骨，筛板鼻骨，筛板 腭腭 鼻中隔鼻中隔 上、中、下鼻甲上、中、下鼻甲 顶，底，内侧壁，外侧壁：顶，底，内侧壁，外侧壁： 2 固有鼻腔固有鼻腔 筛板筛板 鼻骨鼻骨 上、中、下鼻道上、中、下鼻道 蝶筛隐窝蝶筛隐窝 蝶筛隐窝蝶筛隐窝 腭腭 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 Littl

6、e区区 鼻中隔前下份粘膜内，具有丰鼻中隔前下份粘膜内，具有丰 富的血管吻合丛，是鼻出血的富的血管吻合丛，是鼻出血的 好发部位。好发部位。 Little 区（易出血区）区（易出血区） 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 鼻腔的粘膜鼻腔的粘膜: 上鼻甲的内侧面以及上鼻甲的内侧面以及 嗅区：嗅区： 特点：苍白或淡黄色，内有嗅细胞，感受嗅觉刺激。特点：苍白或淡黄色，内有嗅细胞，感受嗅觉刺激。 与其相对的鼻中隔部分与其相对的鼻中隔部分. 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 自从做了人， 嗅觉都退化了！ 前方二里外有肉， 我们去抢吧！ OK! Let

7、s go! 如果没有嗅觉。 又 感 冒 了 感冒导致嗅觉减退或丧失通常有两种原因： 其一是感冒引起鼻腔顶部的嗅觉上皮发炎、 肿胀，使嗅觉颗粒不能与嗅上皮有效接触， 这种情况多随着鼻腔炎症的消退很快改善； 其二是感冒病毒直接损害了鼻顶部的嗅觉 上皮，此时，即使鼻腔畅通，也不能感受 到不同的气味，这种情况常常恢复困难。 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 对于症状较轻的感冒，一般不建议使用药物治对于症状较轻的感冒，一般不建议使用药物治 疗，只要适当饮水、注意休息即可。发热、头疗，只要适当饮水、注意休息即可。发热、头 痛、咳嗽等症状较重者，俗称重感冒，常由流痛、咳嗽等症状

8、较重者，俗称重感冒，常由流 感病毒引起，此时需要服药治疗。感病毒引起，此时需要服药治疗。 额嘀神啊！请 保佑我感冒能 早点儿好！ 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 覆盖在其余部分的粘膜。覆盖在其余部分的粘膜。 呼吸区：呼吸区： 红色，光滑、湿润，红色，光滑、湿润， 对吸入的空气起加温、对吸入的空气起加温、 加湿和净化的作用。加湿和净化的作用。 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 （三）鼻旁窦（三）鼻旁窦 额窦额窦 蝶窦蝶窦 上颌窦上颌窦 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 二、咽二、咽 三、喉三、喉 位置位置

9、: (larynx) (pharynx) 呼吸系统的主要 功能是进行机体 与外界环境间的 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 (一一) 喉的位置喉的位置 喉位于颈前部正中喉位于颈前部正中 位置表浅位置表浅 上借韧带和肌连上借韧带和肌连 舌骨舌骨 下接气管下接气管 前方被皮肤前方被皮肤 浅筋膜浅筋膜 深筋膜和深筋膜和 舌骨下肌群所覆盖舌骨下肌群所覆盖 后方与咽喉相邻后方与咽喉相邻 后方与喉后方与喉 咽相邻咽相邻 两侧有颈部大血管两侧有颈部大血管 神经和甲状腺左右神经和甲状腺左右 叶叶 成年人喉的上届约平对第成年人喉的上届约平对第4 54 5颈椎体之间颈椎体之间 下下

10、界平对第界平对第6 6颈椎体下缘颈椎体下缘 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 (二二) 喉的结构喉的结构 喉软骨喉软骨 软骨的连结软骨的连结 喉肌喉肌 粘膜粘膜 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 杓杓状软骨状软骨 （1 1） 喉软骨喉软骨 甲状软骨甲状软骨 环状软骨环状软骨 会厌软骨会厌软骨 甲状软骨甲状软骨 会厌软骨会厌软骨 环状软骨环状软骨 杓杓状软骨状软骨 前面前面 后面后面 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 喉结喉结 甲状软骨上切迹甲状软骨上切迹 (1) 甲状软骨甲状软骨 前面前面 后面后面 前角

11、前角 上角上角（细长）（细长） 下角下角（短粗）（短粗） 甲状软骨板甲状软骨板 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 弓弓 前面前面后面后面 弓弓 关节面关节面 (2) 环状软骨环状软骨 后方：后方： 前方：前方： (指环状指环状) 板板 板板 板板 弓弓 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 1 尖尖 1 底底 底底 尖尖 声带突声带突 肌突肌突 声带突声带突 肌突肌突 声韧带声韧带 ( (3 3) ) 杓杓状软骨状软骨 喉肌喉肌 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研

12、室解剖组胚教研室 声韧带声韧带 声带突声带突 肌突肌突 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 (4).会厌软骨会厌软骨(epiglottic cartilage) 会厌软骨会厌软骨 覆以粘膜覆以粘膜会厌会厌 作用：吞咽食物作用：吞咽食物喉升高喉升高会厌会厌 关闭喉口：防止食物误入喉腔。关闭喉口：防止食物误入喉腔。 形似树叶形似树叶 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 2 喉软骨的连接喉软骨的连接 组成组成: 甲状软骨下角下端关节面甲状软骨下角下端关节面 运动运动: (1) 环甲关节环甲关节 松弛声襞松弛声襞 前倾：前倾：紧张声襞紧张声襞 环

13、状软骨弓和板交界的外侧面环状软骨弓和板交界的外侧面 复位：复位： 环甲关节环甲关节 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 组成组成: 运动运动: 环状软骨板上缘环状软骨板上缘 杓状软骨底杓状软骨底 旋内：缩小声门裂旋内：缩小声门裂 (2) 环杓关节环杓关节 旋外：开大声门裂旋外：开大声门裂 环杓关节环杓关节 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 弹性圆锥弹性圆锥 (3) 弹性圆锥：弹性圆锥： 是张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软是张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软 骨声带突之间的膜状结构骨声带突之间的膜状结构,左右各一，主

14、要由弹性纤维构成。左右各一，主要由弹性纤维构成。 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 功能功能 ： 环杓后肌、环甲肌、环杓后肌、环甲肌、 环杓侧肌、杓横肌、环杓侧肌、杓横肌、 甲杓肌、杓斜肌甲杓肌、杓斜肌 3 喉肌喉肌 1、紧张或松弛声带；、紧张或松弛声带； 2、开大或缩小声门裂；、开大或缩小声门裂； 3、缩小喉口。、缩小喉口。 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 弹性圆锥弹性圆锥 弹性圆锥弹性圆锥 声韧带声韧带 声韧带声韧带 声韧带：声韧带： 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 环甲正中韧带：环甲正中韧带：急

15、性喉阻塞可切开或穿刺。急性喉阻塞可切开或穿刺。 环甲正中韧带环甲正中韧带 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 (1) 喉腔侧壁的形态结构喉腔侧壁的形态结构: 前庭裂前庭裂 声门裂声门裂 前庭襞前庭襞 声襞声襞 4 喉腔喉腔 前庭襞前庭襞 声声 襞襞 前庭裂前庭裂 声门裂声门裂 喉腔最狭窄部位喉腔最狭窄部位 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 声带：声襞声带：声襞+声韧带声韧带+声带肌声带肌 声韧带声韧带 声带肌声带肌 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 喉口喉口前庭裂前庭裂 前庭裂前庭裂声门裂声门裂 声门裂声门

16、裂环状软骨下缘环状软骨下缘 (2) 分部分部 1) 喉前庭喉前庭 2) 喉中间腔喉中间腔 3) 声门下腔声门下腔 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 喉室喉室: 喉室喉室 喉中间腔两侧向侧方突出形成的梭形隐窝。喉中间腔两侧向侧方突出形成的梭形隐窝。 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 长度长度: 11cm 直径直径: 2.0cm （胸骨角）（胸骨角） C6 T4 1418 “C”字形气管软骨字形气管软骨 气管杈气管杈 (一一) 气管气管 气管气管 (trachea) 黑龙江中

17、医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 气管隆嵴气管隆嵴 气管隆嵴气管隆嵴 气管杈内面有向上凸的纵嵴，成半月状，称，气管杈内面有向上凸的纵嵴，成半月状，称， 略偏向左侧，是支气管镜检查的重要方位标志。略偏向左侧，是支气管镜检查的重要方位标志。 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 毗邻毗邻 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 左主支气管：左主支气管： 右主支气管：右主支气管：粗短陡直粗短陡直 细长倾斜，细长倾斜， 右右左左 (二二) 主支气管主支气管 区别：区别： 气管隆嵴偏向左侧，气管隆嵴偏向左侧， 右肺通气量大，故异右肺

18、通气量大，故异 物容易落入右侧。物容易落入右侧。 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 一、肺的位置一、肺的位置 位置位置 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 二二 肺的形态和结构肺的形态和结构 圆锥形圆锥形: 一尖一尖, 一底，两面，一底，两面， 三缘三缘 尖尖: 底底: 2 面面: 3 缘缘: 前缘前缘 下缘下缘 后缘后缘 肋面肋面 肺尖肺尖 肋面肋面 膈面膈面 纵膈面：肺门纵膈面：肺门 肺尖：超出锁骨内侧肺尖

19、：超出锁骨内侧1/3上方上方2-3cm 肺底：肺底： 左肺小舌左肺小舌 心切迹心切迹 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 肺的分叶肺的分叶 裂和叶裂和叶: 斜裂斜裂 上叶上叶 下叶下叶 中叶中叶 上叶上叶 下叶下叶 左肺左肺 右肺右肺 上上 下下 上上 中中 下下 前面观前面观 右肺水平裂右肺水平裂 (右肺副裂右肺副裂 ) (叶间裂叶间裂) 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 右肺：右肺：3叶、宽短、无心切迹叶、宽短、无心切迹 左右肺的区别：左右肺的区别： 左肺：左肺：2叶、窄长、前缘有心切迹和左肺小舌叶、窄长、前缘有心切迹和左肺小舌 左

20、左 右右 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 肺段支气管肺段支气管 肺叶支气管肺叶支气管 支气管树支气管树 23-25级 三三 肺内支气管和支气管肺段肺内支气管和支气管肺段 支气管肺段支气管肺段 (肺段肺段) 每一肺段支气管及其分支和每一肺段支气管及其分支和 它所属的肺组织共同构成一它所属的肺组织共同构成一 个支气管肺段。个支气管肺段。 右肺右肺:10 左肺左肺:8 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室解剖组胚教研室 肺表面肺表面的浆膜。的浆膜。 胸壁内面，膈上面和纵隔两侧面胸壁内面，膈上面和纵隔两侧面 脏胸膜脏胸膜 壁胸膜壁胸膜 一一 胸膜胸膜 胸膜腔胸膜腔 脏、壁胸膜相互移行转折形成的封闭腔隙，左右各一。脏、壁胸膜相互移行转折形成的封闭腔隙，左右各一。 呈负压。呈负压。 （Pleural cavity） (一一)胸膜的概念胸膜的概