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文档简介

1、.1 低钾与补钾 .2 钾 p 细胞正常代谢、酸碱平衡 p 细胞膜应激性 p 心肌正常功能 p 细胞内钾98% p 细胞外钾2% p 血钾浓度3.55.5mmol/L p 每日需钾34g p 肾主要排钾器官（但无有效保钾能力） p 钠泵维持细胞钾代谢平衡重要因素 .3 血清钾3.5mmol/L p钾摄入不足 p钾丢失过多 p细胞外钾转入细胞内 低钾血症 .4 临床表现 p骨肌系统：疲乏 肌无力 呼吸困难 p消化系统：恶心、腹胀、便秘 p中枢神经系统： 神萎、嗜睡 p循环系统：心动过速、室颤、猝死 p泌尿系统：尿量增加 、蛋白尿 p酸碱平衡紊乱：代碱、反常性酸性尿 .5 补钾量 补钾量=（期望值

2、实测值）0.3 体重（ kg ） + 尿中失钾 尿液含钾量： 成人尿100ml=24mmol 儿童尿100ml=12mmol 大部分低血钾患者每天需补钾（氯化钾）3-6g .6 我院口服补钾常用药物 氯化钾注射液：13.3mmol/10ml 氯化钾缓释片：每次1g（13.3mmol），每日2g（ 26.6mmol ）。 门冬氨酸钾镁片：每次12片，每日3次。（ 2.85.6mmol） .7 我院常用含钾注射剂 氯化钾注射液：13.3mmol/10ml 谷氨酸钾注射液：34.65mmol/20ml 钠钾镁钙葡萄糖注射液：4mmol/1000ml 转化糖电解质：25mmol/1000ml .8 补钾的速度和浓度 p 普遍认为每千克体重口服补氯化钾74.5mg可以提高血清 钾水平1mmol/L,或输入1.5g的氯化钾,可使血清钾升高 0.25mmol/L 。 p 补钾浓度和速度 传统认为,补钾不应过快,低钾血症纠正 时间需 要一周以上 。 当血清钾低于3.0mmol/L时,以 37mg/kg/h 的速度补充氯化钾;当血清钾3.03.5mmol/ L时 ,以22.35mg/kg/h) 的速度补充氯化钾， 通常补钾超过 80mm

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