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1、首都科技条件平台科技需求信息表填报时间： 企业联系人： 电话： 需求单位信息单位名称(盖章）法 人 代 表注册资本（万元）注册时间 年单 位 性 质国有企业 集体企业 有限责任公司 股份有限公司 私营企业 中外合资企业 外商投资企业 高校 科研院所 其他 所 属 地 区R北京市辖区 （区）其他省市 省 市（区、县）所属技术领域生物医药 电子信息 新材料 能源环保 工业设计 装备制造 现代农业 是否高新技术企业是 否证书号知识产权情况专利数量软件著作权技术秘密数量技术标准数量人 员 情 况职工总数硕士（含以上）高级职称大学本科中级职称其他其他经 营 情 况资产总额当年资产负债率近两年营业收入 年

2、： 万元研发投入 年： 万元 年： 万元 年： 万元单位简介（主营产品、研发基础等情况）（不少于500字）需求项目信息需求项目名称(可填写多项1.2.,每家企业最少填写2项需求)需 求 类 别检验测试 联合研发 技术转移 专家咨询所 属 领 域生物医药 电子信息 新材料 能源环保 工业设计 装备制造 现代农业 需求联系人姓名电话手机传 真电子邮箱企业注册地址通 讯 地 址需求描述(研发关键技术难题描述)(按项目填写，每个项目500左右字，要求描述所需关键技术或研发难点问题细节)拟合作意向单位及实验室有无 意向单位及实验室名称 合作类型联合研发 委托开发 检测测试 技术入股 技术转让 技术许可 专家咨询 融资注：首都科技条件平台区县工作站成员单位加盟协议书、科技需求信息表在大兴科委网站下载，网址：首页政务公开资料下载生产力促进中心文件。加盟协议书签字盖章，一式二份;需求信息表纸质一份（盖章）报生产力促进中心（科技大厦207，217室）；需求信息表电子版发送邮箱:联系人：李贺珍许立群乔晨联系电话：61213949 61212109传真：61212109 6926707

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