外科护理绪论课件

1、1 急急 诊诊 医医 学学 急诊医学（急诊医学（emergency medicineemergency medicine） 是一门新兴的跨各临床医学专业学是一门新兴的跨各临床医学专业学 科。科。 急诊医疗主要研究：对不可预测的急危急诊医疗主要研究：对不可预测的急危 病（症）、严重创伤紧急评估判断、急诊病（症）、严重创伤紧急评估判断、急诊 抢救处理、治疗。降低致残和死亡率。他抢救处理、治疗。降低致残和死亡率。他 标志着国家、地区的医疗水平。标志着国家、地区的医疗水平。 治治 疗疗 评评 估估 处处 理理 预预 防防 判断、救治判断、救治 急危重症、创伤急危重症、创伤 诊诊 断断 美国1968年成

2、立急诊医师协会，1979年正式成立专业学 科。 日本各级人员掌握熟练各项急救技术，并有效联系使用 起步晚，发展迅速鼓励参与突发伤病的自救互救 。 医院分别成立急诊科医院分别成立急诊科 多采取分诊和专科支多采取分诊和专科支 援方式解决临床急诊援方式解决临床急诊 的医疗问题的医疗问题 急诊学科概念逐渐形成，急诊学科概念逐渐形成， 自主型急诊发展模式形成自主型急诊发展模式形成 解决大多数的急诊内、外解决大多数的急诊内、外 科问题；对急诊危重症、科问题；对急诊危重症、 创伤的初期评估和处理，创伤的初期评估和处理， 行危重症监护和器官功能行危重症监护和器官功能 支持支持 急诊医学专业逐步形成，急诊医学专

3、业逐步形成， 急诊医学教育列入本科教急诊医学教育列入本科教 学课程，急诊专科医师培学课程，急诊专科医师培 训基地成立，由专科基地训基地成立，由专科基地 培养急诊医师纳入考核及培养急诊医师纳入考核及 准入制度，急诊人员的专准入制度，急诊人员的专 科化，解决临床急诊问题科化，解决临床急诊问题 第一阶段第一阶段 第三阶段第三阶段 第二阶段第二阶段 6 第一章 绪 论 院院 前前 急急 救救 院院 内内 急急 诊诊 危重病监护危重病监护 v 可分三阶段：可分三阶段：1.1.基础生命支持基础生命支持: :心肺复苏心肺复苏, ,给氧给氧 v 2. 2.进一步生命支持进一步生命支持: :复复 苏药物苏药物,

4、 ,静脉用药静脉用药. . v 3. 3.延长生命支持延长生命支持: :脑复脑复 苏苏- -防止脑水肿。防止脑水肿。 v 危重病医学是急诊医学的重要组成部分。危重病医学是急诊医学的重要组成部分。 v 是指受过专门培训的医护人员在备有先进监护设是指受过专门培训的医护人员在备有先进监护设 备和救治设备的重症监护病房（备和救治设备的重症监护病房（Intensive Care Intensive Care Unit ICUUnit ICU），），对多种严重疾病患者进行全面监护对多种严重疾病患者进行全面监护 及治疗护理。及治疗护理。 v 处理范围：休克，严重感染，大面积烧伤。严重处理范围：休克，严重感染

5、，大面积烧伤。严重 外伤等。外伤等。 危重病监护（危重病监护（critical carecritical care） 在急诊抢救区内具有完备抢救和在急诊抢救区内具有完备抢救和 监护的功能，即抢救床单位有完备监护设监护的功能，即抢救床单位有完备监护设 备，能进行生命及器官功能有效支持备，能进行生命及器官功能有效支持 心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持 病情垂危已不能搬动、转运 只需要短时间监护救治即可治愈，无需住院治疗 其他专科难以收住院的危重患者 急诊危重症急诊危重症 患者特点患者特点 v 是研究自然灾害（地震、洪水、台风、雪崩、泥是研究自然灾害（地震、洪水、台风、雪崩、泥 石流

6、虫害等）和人为灾害（交通事故、化学中毒石流虫害等）和人为灾害（交通事故、化学中毒 、放射性污染、环境剧变、流行病等）所造成的、放射性污染、环境剧变、流行病等）所造成的 后果。后果。 v 是急诊医学的一个组成部分，也是一个跨科专业是急诊医学的一个组成部分，也是一个跨科专业 。 v 救灾还包括部队、消防等部门。医疗队只是其中救灾还包括部队、消防等部门。医疗队只是其中 的一个重要部门。的一个重要部门。 五、创伤学：战时，男性青年人多发，重在预防五、创伤学：战时，男性青年人多发，重在预防 六、急性中毒：六、急性中毒：coco中毒，农药中毒等。中毒，农药中毒等。 七、急诊医疗管理：急救护理人才的培训和科研工七、急诊医疗管理：急救护理人才的培训和科研工 作作 15 第一章 急诊医学范畴急诊医学范畴 治病治病”意味首先要明确疾病诊意味首先要明确疾病诊 断断 病情多变病情多变 且复杂且复杂 很难明确很难明确 临床诊断临床诊断 救救 人人治治 病病 病情危急，重点在立即 抢救生命、稳定病情 综合分析综合分析侧重功能侧重功