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文档简介

1、1 急性毒蕈急性毒蕈 中毒中毒 2 3 4 一、评估和观察要点 1、评估病史 多发生于春夏，有误食毒蕈史 （以云、贵、川、湘等山区省份常见。我国 的毒蘑菇有100余种之多，其中能威胁人生命 的有20余种，极毒者仅10种左右）。 2、评估生命体征、意识状态及全身情况，初步 估计中毒程度 3、实验室检查 肝、肾功能，血、尿常规， 电解质、凝血系统检查 5 二、操作要点 （一）、救治原则 1、尽快清除体内未吸收的毒物 催吐、洗胃、导泻等。 2、解毒药 毒蘑菇中含有的毒素，很多还不清楚。一种毒蘑 菇可能含有多种毒素，一种毒素又可能存在于多种蘑菇中； 主要的毒素有四类： 、胃肠毒素（胃肠炎型） 潜伏期0

2、.5-6小时。发病时表 现为剧烈腹泻、腹痛等，主要对症支持治疗，保证水、电解 质平衡，可迅速康复，死亡率很低。 、神经精神毒素（神经精神型） 潜伏期1-6小时。除胃 肠症状外尚有副交感神经兴奋症状，有的幻视、谵妄、头晕、 精神错乱等。针对症状使用阿托品、镇静剂；纠正水电解质 平衡，保持内环境的稳定等对症支持措施为主。经过治疗也 可康复，死亡率亦低。 6 二、操作要点 （一）、救治原则 、血液毒素（溶血型） 潜伏期6-12小时。除胃肠症状外并 有溶血表现：贫血、黄疸、血红蛋白尿、肝脾肿大，有时溶 血后也可引起肾脏的损害。此型中毒对神经系统亦有影响， 可有头痛症状。主要治疗手段是给予糖皮质激素及输

3、血等治 疗多可康复，死亡率不高。 、原浆毒素（多脏器损害型） 潜伏期10-24小时。此型 中毒病情凶险，主要出现肝、肾、脑、心等损害症状，此型 中毒病情复杂凶险，病死率高达90%。除积极的支持、保护 重要脏器外，可给予青霉素每天100万单位以上，紫灵芝干 品30g 磨成粉煎水服用（对中枢神经系统的损害和急性肾功 能衰竭的治疗有显著效果），昏迷者鼻饲给药。紫灵芝药理 实验表明，它具有强心、保肝、鎭静作用，可以作为治疗各 种毒蘑菇中毒的首选药物。 7 （二）、护理要点 1、专科护理 、密切观察生命体征及病情 定时监测生命体证， 注意测量尿量、肝肾功能及其它生化指标；从而关 注生命体证和内环境是否稳

4、定。 、在护理过程中，严密观察病人的重要脏器损害情 况。做好气管插管或气管切开准备及护理。 、呼吸机支持呼吸的病人做好呼吸道管理。 、有急性肾功能衰竭时按急性肾功能衰竭进行护理。 、行血液净化术的病人做好血液净化术的护理。 8 （二）、护理要点 2、一般护理及基础护理 、保持呼吸道通畅，给氧、吸痰，做好口腔、 皮肤、大小便及饮食护理，做好各项记录， 防止并发症。 、昏迷病人做好昏迷护理常规。 3、心理护理 做好病人及家属的心理疏导和 安抚工作。 9 三、指导要点 1、指导病人及家属不乱吃不认识的蘑菇。 2、服食蘑菇如有不适要及时就医，以免耽 误救治。 10 四、注意事项 此类病人中毒开始症状不明

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