医疗废物处理工艺比选

1、贞眉内容 1 医疗废物处理技术比选 1.1医疗废物处理技术 现在国际上正在应用的医疗废物处理方法有高温焚烧 法、等离子体法、高温灭菌法、化学消毒法、电磁波灭菌法、 和卫生填埋法等。 1.1.1高温焚烧法 焚烧是被处理废物与空气在焚烧炉内进行氧化燃烧反 应的高温热处理技术。医疗废物中含有较大比率的可燃有机 物，如废纸、塑料、厨余、木竹、纤维、皮革、橡胶、手术 切除物等，它们在一定温度和充足的供氧条件下，可以完全 燃烧成灰烬。医疗废物经过焚烧处理后，不仅可以完全杀灭 细菌，使绝大部分有机物转变成无机物，而且还使废物体积 减少85%90%,使废物难以辨认。从而大大减少了最终填 埋量和费用，消除了人们

2、对医疗废物的厌恶感。医疗废物焚 烧处理在发达国家己有较长的时间，在我国也是医疗废物的 主要处理手段，技术成熟，实用可行。但焚烧炉的处理规模 一般都在10吨/日或以上，在处理量较小时很难保证连续稳 定的运行。要时常关停而导致温度波动很大，烟尘及二恶英 排放极易超标。 1. 1.2等离子体法 用等离子体法处理医疗废物是一项创新技术，其消毒杀 菌的原理是利用等离子体电弧产生的8000ioooor以上高 温杀死医疗废物中的所有微生物、摧毁残留的细胞毒性药 页脚内容13 贞眉内容 物、药品和有毒的化学药剂。理论上，任何化合物在电弧窑 中都可转化为玻璃体状的物质，处理后的医疗废物可以直接 填埋，不会对环境

3、造成危害。 等离子体法处理医疗废物的适应范围很广，不需要分拣 和破碎等预处理措施。同焚烧一样，这种方法具有处理过程 不产生废水、减容减量比大、消毒杀菌彻底、使废物难以辨 认、摧毁细胞毒类药物和化学药剂等优点。 1、技术尚在完善和成熟之中； 2、国际上没有统一的标准来限制和评估该技术； 3、温度高（在弧状体中心线约10000C）,弧状体和耐 热物质的持续性不良，经常替换电极，运转费用昂贵； 4、弧状体敏感性高（例如电压突然降低），系统操作 需高度训练的专门人员。 1. 1. 3高温灭菌法 高温灭菌法是利用高温高压蒸汽消灭细菌的常用方法。 早在二十世纪，医院就己经开始用高温蒸汽给外科和试验室 重复

4、使用的器械杀菌。蒸汽在高温高压下具有穿透力强的优 点，在134C条件下，维持45分钟，能杀灭一切微生物。 高温灭菌法是一种简便、可靠、经济、快速和容易被公众接 受的灭菌方法，适合于对医疗废物的灭菌处理。 高温灭菌法的原理是在压力作用下，蒸汽穿透到物体内 部，将微生物的蛋白质凝固变性而杀死。这种方法适用于受 污染的敷料、工作服、培养基、注射器等的消毒。经过高温 灭菌法处理后的医疗废物可以按市政废物进行处理处置，如 卫生填埋、与生活废物一起焚烧处理等。 1. 1.4化学消毒法 页脚内容13 贞眉内容 化学消毒法是利用化学消毒药剂与医疗废物充分混合， 实现医疗废物中传染性病菌杀灭或失活，化学消毒法可

5、以分 为干式化学消毒法和湿式化学消毒法两种，化学消毒药剂可 采用石灰粉、次氯酸纳、次氯酸钙、二氧化氯等。可以实现 连续进料操作，而不是批量式间歇操作。并且在处理过程中 可以随时停止运行，不需要“预热”或启动时间。一般工艺 为袋装的医疗废物存放在可循环利用的容器中。袋装废物通 过输送带或手推车送入混合给料斗，其内配置有低速、高扭 矩的破碎装置。在进入料斗之前，袋装废物通过喷水加湿并 填加一定比例的化学消毒药剂，然后进入初级破碎系统并在 系统内得到破碎和消毒处理。经过此步骤，破碎后的废物进 入二级粉碎机进行精细粉碎变细，实现进一步的体积削减。 在二级粉碎后，体积百分比减为原来的30%,并得到彻底地

6、 消毒杀菌，之后可以直接运往一般的生活垃圾卫生填埋场进 行填埋。 1. 1.5电磁波灭菌法 电磁波灭菌法包括微波和无线电波两种灭菌方法。微波 灭菌法通常使用2450MHz的高频电磁波灭菌（波长为 12. 24cm）。电磁波具有可穿透玻璃、陶瓷、纸张和可被水、 脂肪、蛋口质等极性分子吸收的特点，灭菌比较彻底。 电磁波消灭微生物的原理是利用微生物细胞选择性吸 收能量比份高的特性，将其置于电磁波高频振荡的能量场 中，使微生物的液体分子，以外加电场的频率振动。这种振 动使细胞膜内的能量迅速增加，产生高温，最终导致细胞的 死亡。电磁波灭菌法使用的频率与医疗废物特有的频率相匹 配，可以杀死医疗废物中的病原

7、体。 页脚内容13 贞眉内容 经电磁波灭菌法处理后的废物可以按一般城市生活垃 圾进行卫生填埋。 电磁波灭菌法具有灭菌效率高、处理过程不加入化学消 毒药剂、工程造价相对较低、废物可回收利用和不产生酸性 气体及二恶英等气体污染物的优点。但电磁波灭菌的效果受 到电磁波源强、辐射持续时间长短、废物混合程度、废物含 水率高低等多方而的影响。为了保证灭菌效果，需要在灭菌 处理前对废物进行破碎。因为破碎设备受到医疗废物的污 染，所以操作人员在操作过程中，尤其是对破碎机械进行维 修时，可能受到细菌的侵害，产生职业危害。此外，电磁波 灭菌法的运行费用较高。如果没有回收利用和压实处理环 节，它对废物的减量化效果不

8、大。另据有关方面报道，电磁 波灭菌处理过程中会产生有毒的挥发性有机化合物，处理后 的残余物中还可能含有细胞毒类药物、化学药剂、药品、汞 等有害物质，仍需要进一步处理。此外，电磁波的泄漏会对 操作人员的健康造成危害。 1. 1.6卫生填埋法 卫生填埋是危险废物的最终处置方法，同样适用于医疗 废物的最终处置。为了防止填埋场对环境的污染，填埋场必 须有防渗衬层系统、渗滤液收集系统处理系统、气体收集处 理系统、盖层系统等，并需要进行系统的环境监测。填埋处 置的优点是方法简单、易行、技术成熟；但卫生填埋法也有 其明显的缺点，如长期占用大量土地，填埋场场址难选，环 境和社会影响突出，建设费用昂贵，场地很难

9、修复等，加之 我国卫生填埋场数量有限，卫生填埋的费用昂贵，所以医疗 废物直接进入危险废物卫生填埋场的情况几乎没有。 页脚内容13 贞眉内容 除卫生填埋之外，经过前述处理法处理后的医疗废物或 残余物经鉴别不是危险废物后可以送到卫生填埋场进行最 终处置，但焚烧飞灰除外。 必须强调指出的是，医疗废物属于危险废物。根据医 疗废物管理条例的规定，未经无害化处理的医疗废物不得 混入生活废物中加以处理处置，包括填埋。 1.2医疗废物处理技术现状及发展趋势 1.2. 1国外医疗废物的处理 发达国家在上世纪七八十年代，普遍建立了较为完善的 医疗废物收集、转运、处置和监管体系。早在六十年代，国 外就开始对医疗废物

10、进行处理，如日木、德国就是将医疗废 物同可燃生活废物分类收集，并进行集中混合焚烧处理，并 对燃烧中释放的大量热能进行回收利用，如供热、发电等。 世界上许多国家己经对医疗废物处理做出了明确的严 格规定，并开发了相应的管理设施和处理处置设备。如美国、 德国推出一种医疗废物处理专用车，它为适应医疗废物发生 源分散、每个发生源产生医疗废物量不多这一特点而设计。 该处理车行驶到各个医院所在地后，将医疗废物装入车上的 箱体内，经高温、高压消毒灭菌后粉碎、挤压成颗粒状，作 为普通燃料。 法国要求医疗废物必须由专业的医疗废物焚烧处理站 处理，规定所有的医院产生的废物，即使是办公室废物也不 得混入生活废物，按照

11、3. 5kg/床.天的产生量由专业医疗废 物焚烧处理站进行集中处理，并根据床位收费。 日本对医疗废物的处理有着严格的规定，将医疗废物按 页脚内容13 贞眉内容 其传染性和可燃性分为四类，如表1-1所示。医院内部的灭 菌处理按厚生省的规定可采用以下方式，即焚烧、熔融、高 压蒸汽灭菌或干热灭菌、药剂加热消毒及其它法规规定的方 法。医院通常采用焚烧方式处理医疗废物，也有部分地方自 治机构建设集中化的处理设施，将该区域内的医疗废物收集 后统一处理。医疗废物焚烧炉灰必须在指定的安全填埋场处 置。 焚烧是医疗废物最安全的处理方法，因此世界各国都在 大力推广应用。焚烧的优点是不仅可以彻底杀灭所有微生 物，而

12、且使大部分有机物焚化燃烧，转变成无机灰分，焚烧 后固体废物体积可减少85%90%,从而大大降低医疗废物 的最终处置费用，消除医疗废物二次污染。但是，国外随着 对医疗废物焚烧炉烟气和底灰的排放标准越来越严格，人们 开始研发高效无害化的非焚烧处理新技术，以替代传统的焚 烧技术。 由于对焚烧后产物要求高，国外的处理设备成本也高。 若分散焚烧处理，则设备的费用不能合理利用，处理成本更 高，且增加了污染和控制的风险。采用集中化焚烧处理有利 于减少风险，同时也可大幅度地降低处理单位的经济负担。 因此，医疗废物的处理处置逐步向集中化、专业化、低污染 化焚烧处理技术或对环境更为友好的非焚烧处理技术发展。 目前

13、在美国、加拿大和欧洲的德国、法国、瑞典等国家 开始越来越多的采用非焚烧医疗废物处理技术，特别在美 国，己有近2/3的医疗废物是采用非焚烧处理方式（高温蒸 汽灭菌、干化学消毒和微波辐射灭菌等）。 表1-1 日本医疗废物处理方式 页脚内容13 贞眉内容 分类 标志 包装 存放 处理方式 可狀物 （非传染性） 有害物志 塑料容器 堆放 医院内处理一残渣填埋 可狀物 （传染性） 有害物危险标志 橙黄鮎志 红色专用废物袋 专门保管场所 消毒处理一医院内处理 _残渣弹 不可燃废物 （非传染性） 塑料容器 堆放 医院内处理一残渣填埋 不可 （传染性） 有害物危险标志 橙黄鲫志 红色专用废物袋或 专用 专门保

14、管场所 消毒处理-*医院内处理 _残渣弹 医疗废物处理技术在世界上部分国家和地区的应用情 况如表1-2所示。 表1-2医疗废物处理处置技术应用情况表 国家 应用情况 徳国 目前在医院内部设立的焚饶站已经全部关闭。除了几家危险废物焚烧场，在基 尔有一台建在医院外部的商业运行焚烧炉，在奥格斯堡和比勒费尔徳有两套医 疗废物处理系统同市政的废物焚烧厂配套。非感染性医疗废物通常在市政下属 的60多家焚烧厂焚烧。由于焚烧有害废物的能力过剩，微波火菌法和高压蒸 汽灭菌法的应用数量在减少。 法国 大多数医疗废物采用焚烧法处理，具体情况如下：医院内部的焚烧炉现在仅存 1台；医院外部有3台焚烧炉在运行，处理能力约

15、为40000t/a：帀政管辖的19 台焚烧炉处理能力约为90000t/a：经热处理方法处理的医疗废物约为 22800t/a。 希腊 根据1999年的统计，雅典有一家医疗废物焚烧厂，共建两台炉，其中一台备 用，每台每天的处理能力为15吨：另一地区的医疗废物焚烧厂正在设计当中， 规划建立两台炉，每台每天处理7. 5吨，其中一台为备用。许多早年建成的医 院内部焚烧炉已经不再运行，仅有几家地处偏僻的大医院继续留用内部设立的 焚饶炉。在雅典，还有集中处理焚烧站（日处理能力为700kg）为一些小医院 服务。目前，仍有很多医疗废物同生活废物一起填埋。 爱尔兰 已经建成一家化学消毒法处理医疗废物的处理厂，另有

16、一家将要建成：还有一 家焚烧厂，用于处理那些前两家不能处理的医疗废物。 页脚内容13 贞眉内容 荷兰 只采用焚烧法处理医疗废物。所有医疗废物均由Zavin公司的热处理厂（汽化 炉）焚烧处理，该厂与币政废物焚烧厂和污尼焚烧厂比邻，三个处理厂所产生 的热能均送往一家发电厂发电。Zavin医疗废物焚烧处理厂每年能够处理9000 吨废物，目前每年处理荷兰国内的6000吨和进口的1000吨废物。 英国 传统的处理方法是在医院内部设立焚烧炉处理医疗废物，上个世纪八十年代末 期，随着很多过时的医院内部焚烧炉迅速关闭，管理政策发生变化，行业市场 引入焚烧炉，原来的焚烧炉数量由700台减至37台。目前，大多数医

17、疗废物 由这37台焚烧炉处理，英中一部分设立在医院内部，一部分由私人公司商业 运营。还有两家采用新兴处理技术，一家采用微波火菌法，一家采用髙压蒸汽 灭菌法。 美国 在美国，有580家机构应用新兴处理工艺，详情如下：髙压蒸汽火菌法101家， 干式碱性消毒法203家，湿式化学消毒法105家，蒸汽热处理92家，电热辐 射5家，微波法74家。在许多州，医院内部大多建有焚烧炉用来处理医疗废 物。调查显示，现在仍有一些医院内部的焚烧炉在运行。有关法案即将通过， 根据估汁，届时现存的400台医院内部焚烧炉中的5080$将被大型现代化焚 饶炉或采用新兴处理技术的处理厂所取代。私人公司运营多采用新兴处理工 艺。

18、 澳大利亚 焚烧法：共有7台髙温焚烧炉在使用：髙压灭菌法：已获批准使用在医疗废物 处理方面，昆士兰有两家，新南威尔士有一家：化学药剂法：在维多利亚省、 新南威尔士、昆士兰、新四兰，已获批准采用破碎+二氧化氯漂白法，共有三 家，另外，在昆士兰，过氧化氢和石灰消毒法获得了有限的使用，这种方法仍 处于实验阶段；微波法：在新南威尔士，获准使用的目前只有一家：填埋法： 通常不准许直接填埋未经处理的医疗废物，只有在经过处理后才能填埋，但是 在新南威尔士的乡村，澳大利亚一些偏远地区，仍有少量的未经处理的医疗废 物被直接填埋。医疗废物中的细胞毒废物，药物及所有化学药剂必须从医疗废 物中分离出来，送到获得许可的

19、焚烧厂处理，这类焚饶装宜的二燃室温度可达 到1100C,并安装了适当的污染控制设备。通常不允许采用新兴处理技术处理 药剂类废物，必须从医疗废物中分离岀去。 菲律宾 1999年，在马尼拉安装了几套微波火菌系统来处理医疗废物，目前由私人公司 运营。 日本 绝大多数医疗废物由遍布国内的360家焚烧场处理，少部分用新兴处理工艺处 理。全国共有382家处理机构，详情如下：焚烧法360家，汽化法7家，高压 页脚内容13 贞眉内容 蒸汽灭菌法3家，干热法6家，其他方法6家。 马来西亚 有三家机构做医院服务及医疗废物的运输工作。处理医疗废物工作由8个地区 性焚烧炉和7个医院内部焚烧炉来完成。这些焚饶炉均采用先

20、进的焚烧技术和 污染控制设备。地区性焚烧炉处理规模从200到500kg/h不等，医院内部的焚 烧炉处理规模从20到50kg/h不等。 新加坡 目前由签约的两家私人承包商负责收集和运输医疗废物，并采用髙温医疗废物 焚烧炉进行处理。 页脚内容13 贞眉内容 1. 2. 2国内医疗废物的处理 目前国内采用的医疗废物处理方法多以焚烧为主。一些 大中城市相继开展了对医疗废物的无害化处理。武汉、西安、 杭州、郑州、天津、广州、北京、上海等城市对医疗废物均 实行了统一管理、集中收运、进行无害化焚烧处理的方式， 其管理流程见图9-1 页脚内容13 贞眉内容 目前，国内各大、中城市根据木地区的实际情况，选择适用

21、的医 疗废物处理方法。对医疗废物实行统一管理，密封收运，集中处理已 经成为发展的主要趋势，也是环发2004 16号全国危险废物和医疗 废物处置设施建设规划的要求。 医疗废物的处理技术比选 医疗废物的处理原则 根据医疗废物处理的现状和有关医院医疗废物处理的 实践，对医疗废物应严格将有传染危害的医疗废物和普通生 活废物实行分开收集。医疗废物处理处置的基本原则是： *稳定化、安全化、减量化和彻底毁形； *集中处置，合理布局； *采用先进实用、成熟可靠技术，切实实现安全处置； *加强监管能力建设，提高装备制造水平，积极推进 产业化。 医疗废物处理工艺的选择 目前国内外常用的医疗废物处理处置技术方法主要包 括高温焚烧法、等离子体法、高温灭菌法、化学消毒法、电 磁波灭菌法和卫生填埋法等。几种处理处置方法的比较如表 通过对医疗废物处理处置方法的比较，结合信阳市的医 疗废物的特点和实际情况，木项目选用高温蒸汽灭菌技术处 理信阳市的医疗废物。 医疗废物处曹处置技术比较 优点缺点 页脚内容13 贞眉内容 高温灭菌法 d 电磁波灭菌法 干式化学消毒法 J f 厂 0 :可雯间 单舌充