特殊使用级抗菌药物讲解抗真菌药物教学课件

1、当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到

2、它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 抗真菌药物 特殊使用级抗菌药物 汇 报 ： X X X20XX年XX月XX日 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连

3、那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬

4、头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 目 录 壹 抗真菌药物分类 叁 三唑类 贰 两性霉素B 肆 棘白菌素类 伍 小 结 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝

5、，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片

6、云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 壹 抗真菌药物分类 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当

7、我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 一、 抗真菌药物分类 药物结构代表药物作用机理 多烯类 polyenes 制霉菌素 两性霉素B 与真菌细胞膜的麦角

8、固醇结 合 唑类 azoles 咪唑类：酮康唑 三唑类：伊曲康唑 伏立康唑 抑制真菌中由细胞色素 P450介导的14-甾醇去甲 基化 棘白菌素类 echinocandins 米卡芬净 卡泊芬净 非竞争性抑制-(1，3)-D- 糖苷合成酶 丙烯胺类 allylamines 特比萘芬抑制真菌的麦角鲨烯环氧化 酶 其他合成抗真 菌药 氟胞嘧啶抑制DNA 和RNA 的合成 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色

9、，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻

10、到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 贰 两性霉素B 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是

11、永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 二、 两性霉素B 适应证及临床应用 药代动力学特点 不良反应 注

12、意事项 两性霉素B含脂复合制剂 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界

13、，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 适应证及临床应用 本品体外对多种真菌具高度抗菌活性 ，对多数真菌的MIC为0.031mg/L。波 伊德氏假霉样真菌、镰孢菌属、部分曲霉耐药。 两性霉素B尚可作为美洲利什曼原虫病的替代治疗药物。

14、 主要用于诊断已经确立的深部真菌病，且病情危重呈进行性发展者。 剂量：15mg 根据患者耐受情况 增至每次0.60.7 0.020.1mg/kg 每日或隔日增加5mg/kg 时即可暂停 最高每日剂量不超过1mg/kg ，疗程13个月，也可长至6 个月，视病情及疾病 种类而定。 应用时先以灭菌注射用水10mL 配制本品50mg，然后用5%葡萄糖注射液 （pH4.2以上）稀释，滴注液的药物浓度不超过0.1mg/mL，避光缓慢静滴，每 次滴注时间需6h 以上。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实

15、。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍

16、微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 药代动力学特点 口服、肌注均难吸收，临床采用缓慢静脉滴注给药。 本品分布容积为45L/kg。蛋白结合率为91%95% 。血消除半衰期成人 约为24h。 本品在肝组织中的浓度最高，占给药总量的27.5，其余依次递减：脾 （5.2）、肺（3.2）、肾（1.5）。 本品在炎性胸水、腹水和滑膜腔液中药物浓度通常低于同期血药浓度的50。 脑脊液中浓度极少超过同时期血药浓度

17、的2.5。 在体内经肾脏缓慢排泄（2 周至数月），每日约有给药量的2%5%以原形 排出，停药后自尿中排泄至少持续7 周，在碱性尿液中药物排泄增多。 本品不易为透析清除。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中

18、，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 不良反应 输注相关不良反应：寒颤、高热 肾功能损害：几

19、乎所有患者在疗程中均可出现 低血钾、低血镁 血液系统毒性反应：最常见正色素性贫血 消化系统反应 肝毒性：较少见 心血管系统反应：多见于静滴过快时 局部反应：血栓性静脉炎 神经系统毒性：感觉神经障碍，尤其滴速过快 骨骼肌肉系统 变态反应 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为

20、它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色

21、，是深色。 注意事项 禁用于对本品过敏的患者 治疗期间定期严密随访血、尿常规、肝、肾功能、血镁、血钾、心电图等， 如血尿素氮或血肌酐明显升高时，则需减量或暂停治疗，直至肾功能恢复。 当治疗累积剂量大于4g 时可引起不可逆性肾功能损害。 为减少本品的不良反应，给药前可给解热镇痛药或抗组胺药，如吲哚美辛或 异丙嗪等，同时给予琥珀酸氢化可的松2550mg 或地塞米松12mg 给药 前30min 静脉推注。 慎用于肾功能减退患者，老年患者肾功能有生理性减退，宜按肾功能减退的 程度减量应用。 正常治疗量 Ccr 90ml/min 肾功能减退（Ccr ml/min）时调整剂量 50-9010-5010 0

22、.4-1.0mg/kg q24h q24hq24hq24-48h 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在

23、你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 药物相互作用 合用肾上腺皮质激素及排钾利尿药可加重两性霉素B 诱发的低钾血症。 本品所致的低钾血症可增强潜在的洋地黄毒性。与洋地黄苷同用时应严密监测 血钾浓度

24、和心脏功能。 与a类抗心律失常药、胺碘酮等同用时可致Q-T间期延长。 本品诱发的低钾血症可加强神经肌肉阻断药的作用，两者同用时需监测血钾浓 度。 氨基糖苷类、抗肿瘤药物、环孢素、多粘菌素类、万古霉素等肾毒性药物与本 品同用时可增强其肾毒性。 氟胞嘧啶与两性霉素B 具协同作用，但本品可增加细胞对前者的摄取并损害其 经肾排泄，从而增强氟胞嘧啶的毒性反应。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当

25、我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它

26、，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 两性霉素B含脂复合制剂 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也

27、让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 两 性 霉 素 B 含 脂 复 合 制 剂 的 药 动 学 特 性 比

28、 较 AmBABLCABCDL-AmB 常用剂量(mg/kg)0.6-13-53-43-5 Cmax(mg/L) (给药剂量mg/kg) 1.1 (0.6) 1.7 (5) 2.6-2.9 (3-4) 57.6 (5) 清除率(mL.kg/h) 10436105-11221 消除半衰期(h)24173.427.5-28.27-10 Vd(L/kg)5.11313.8-4.10.16 滴速26h 或更长 2.5mg/kg/h 1mg/kg/h 2h 两性霉素B含脂复合制剂体内多分布于网状内皮系统，如肝、脾和肺组织中，减少了在肾组织的 分布。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶

29、小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点

30、缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 两性霉素B含脂复合制剂每日给药量较两性霉素B去氧胆酸盐为高，而不良反 应较后者为少见。 肾脏毒性明显减少 与输液有关的毒性反应如发热、寒战、恶心仍可发生，但发生率 较两性霉素B去氧胆酸盐为低，其中以ABCD发生率相对为高 两性霉素B含脂复合制剂适用于不能耐受两性霉素B去氧胆酸盐

31、引起的肾毒性 或出现与静脉用药相关的严重毒性反应，或两性霉素B去氧胆酸盐治疗无效的 患者。 L-AmB还适用于粒细胞缺乏患者发热疑为真菌感染的经验治疗。 不良反应%L-AmBABLCABCDAmB 输液相关不良反应5-2033-50 8650-90 肾毒性 15 28 1715-90 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支

32、起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天

33、空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 叁 三唑类 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心

34、的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 三、 三唑类抗真菌药 适应证及临床应用 药代动力学特点 不良反应 注意事项 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一

35、片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中

36、，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 伊曲康唑伏立康唑 抗菌 作用 抗菌谱广，对于念珠菌、隐球菌、 马拉色菌等酵母菌有效，对曲霉、 皮肤癣菌等丝状菌也有效。对双相 真菌、暗色真菌等也有抑制作用。 抗菌谱广，对念珠菌（包括氟康唑耐药 的念珠菌）、新生隐球菌、毛孢子菌都 有良好的抑制活性。对霉菌如曲霉、尖 端赛多孢、镰刀菌和双相真菌等均有

37、抑 制作用，对于接合菌无抑制活性。 口服 F 胶囊剂生物利用度36 口服液生物利用度55 绝对生物利用度约为96% 用法 用量 第1、2日： 200mg bid 第3 日起： 200mg qd 静脉用药时间不宜超过14 天 负荷剂量：6mg/kg q12h 维持剂量：4mg/kg q12h 疗程视患者临床和微生物学反应决定 用药 注意 每次1个小时静滴 肌酐清除率7004.6 血脑屏障不可透过透过良好 消除半衰期（h） 稳态时平均半衰期约35h 与剂量有关，口服200mg 后约6h 代谢CYP3A4 羟基伊曲康唑 CYP2C19 CYP2C9 CYP3A4 N-氧化物 排泄35的无活性代谢物和

38、少于 1的药物原形自尿中排泄 少于2%的药物以原形经尿排出 血液透析不能被清除 清除率121 mL/min 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我

39、们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 不良反应 伊曲康唑伏立康唑 胃肠道腹痛、呕吐、恶心、腹泻、便秘 肝脏血清氨基转移酶异常 ，偶可发生严重的肝毒性反应

40、神经系统头痛、眩晕、感觉异常 皮肤皮疹、瘙痒、斑丘疹、光敏反应 心血管充血性心力衰竭心动过速、高血压、低血压、血管扩张 血液白细胞 中性粒细胞、血小板减少血小板减少、贫血 其他过敏反应、月经失调、外周神经 病变、低血钾、水肿等 视力障碍、全身反应、静脉滴注相关反 应 、血肌酐、血尿素氮增高及蛋白尿、 血尿等 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在

41、你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩

42、也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 注意事项 伊曲康唑伏立康唑 禁忌证对本品及任何组分过敏者禁用 严重肾功能损伤者禁用 有其他吡咯类过敏史者慎用 对本品及任何组分过敏者禁用 有其他吡咯类过敏史者慎用 药物相 互作用 本身为细胞色素 P450 同工酶抑制剂 细胞色素P450 同工酶的抑制剂或诱导剂 药物过 量 支持疗法，不能通过血液透析 清除，也无特效解救药 无解毒剂，血液透析有助于将伏立康 唑和SBECD从体内清除 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，

43、美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。

44、 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 药物相互作用 环孢素：可使环孢素AUC 显著，对Cmax 作用不显著。 华法林：可使凝血酶原时间显著延长。 特非那定、阿司咪唑、西沙必利、匹莫齐特和奎尼丁：使上述药 物的血药浓度增高，从而导致Q-T间期延长，并且偶可发生尖端扭转性室 性心动过速。 麦角生物碱：引起麦角中毒。 他汀类：血药浓度增高增加引起横纹肌溶解的风险。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹

45、让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。

46、就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 肆 棘白菌素类 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深

47、色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有

48、去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 四、 棘白菌素类 适应证及临床应用 药代动力学特点 不良反应 注意事项 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连

49、那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 适应证及临床应

50、用 卡泊芬净米卡芬净 抗菌作用广谱抗真菌活性，对曲霉菌、念珠菌具良好抗菌活性 。 新型隐球菌天然耐药 ，对接合菌无效。 用法用量负荷剂量：70mg qd 维持剂量：50mg qd 念珠菌感染：50mg/kg qd 曲霉菌感染：50-150mg/kg qd 肝功能不全轻度：无需调整 中度：维持剂量调整为 35mg 重度：尚无用药的临床经验 慎用 定期检查 用药注意儿童患者需要约1h缓慢滴注给药 不得使用含有右旋糖的稀释液 剂量75 mg,输注时间30min 剂量75 mg,输注时间1h 体重50 kg,剂量6mg/kg/d 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起

51、一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空

52、中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 药代动力学特点 卡泊芬净米卡芬净 蛋白结合率（%） 9799.8或以上 Cmax 随剂量增加而成比例增高随剂量增加而成比例增高 消除半衰期（h） 91014 代谢主要经肝脏水解和 N-乙酰 化作用缓慢代谢 主要经肝脏代谢 已确定或推测有8个代谢产物 排泄约35%本品及其代谢产物经 粪便排泄，41

53、%经尿液排泄 主要经粪便排泄 透析清除不能被清除 不能被清除 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的

54、头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 不良反应 卡泊芬净米卡芬净 一般情况发红、发热、头痛、腹痛、疼痛、 寒战 周围血管静脉炎 肾脏血清肌酐升高 肝脏AST、ALT、ALP 胆红素血症 血液学贫血（血

55、红蛋白和红细胞压积降低） 中性粒细胞减少、血小板减少、贫血 皮肤皮疹、瘙痒症、发汗皮疹 心血管心动过速血管扩张、高血压 胃肠道恶心、腹泻、呕吐恶心、腹泻、呕吐、厌食 其他静脉输注并发症、呼吸困难低镁血症、低钙血症、高氯血症、低 钾血症、低蛋白血症、低氮血症 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许

56、傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不

57、透的，它的色彩，是淡色，是深色。 注意事项 卡泊芬净米卡芬净 禁忌证对本品及其任何组分过敏的患者 禁用。 对本品及其任何组分过敏的患者禁用。 有药物过敏史者、肝功能不全患者慎用。 药物相 互作用 环孢素A：AUC35% 他克莫司：血药浓度 利福平：本品血药谷浓度30 尚不明确 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色