肝胆胰脾常见病多发病

1、肝、胆、胰、脾 男性，30岁，体检发现肝囊肿 平扫动脉期 门脉期 实质期 肝囊肿 右肝前叶见一圆形囊样低密度影，边缘光整，增强后无强化。 女性，51岁，B超发现肝占位 平扫动脉期 门脉期实质期 左肝外叶海绵状血管瘤 平扫左肝外叶见一团块状低密度灶，增强后动脉期病灶边缘呈小结节状强化，强化程度与同层的动脉相等， 以后各期病灶向心性强化，实质期病灶呈相对高密度，病灶内可见低密度区未见强化。 男性，64岁，发现“肝硬化”6年 平扫动脉期 门脉期 实质期 肝硬化，右肝前叶肝癌 肝影缩小，肝边缘呈波浪状，肝裂增宽，肝实质密度粗糙 右肝前叶见一“快进快出”强化灶。 女性，29岁，体检发现肝占位 平扫 动脉

2、期 门脉期 实质期 左肝内叶FNH 左肝内叶见一异常强化密度灶，平扫呈稍低密度，动脉期、门脉期明显强化，中央见延迟强化裂隙征，实 质期呈等密度。 1、黄色代表哪个肝段？ 2、蓝色代表哪个肝段？ 3、红色代表哪个肝段？ 4、根据所提供的图像，最可能的诊断是 ( ) A、肝囊肿 B、胆管细胞癌 C、先天性胆管扩张 D、肝脓肿 E、以上都不是 5、女，20岁，右上腹胀，影像表现如图，最可能的诊断是 ( ) A、先天性肝内胆管扩张并多囊肾 B、多囊肝并肾多发囊肿 C、肝淋巴管瘤并肾多发性囊肿 D、肝脓肿并肾囊肿 E、多发性肝囊肿并多发性肾囊肿 6、患者中年，腹胀，结合图像，最可能的诊断是 ( ) A、

3、布加氏综合征 B、肝癌 C、脂肪肝 D、转移癌 E、肝硬化 7、结合图像，最可能的诊断是 ( ) A、肝硬化再生结节 B、肝癌 C、肝血管瘤 D、肝囊肿 E、以上都不是 8、女，38岁，无任何症状，体检发现肝右叶占位性病变，增强 表现如图，最可能的诊断为 ( ) A、原发性肝癌 B、肝转移癌 C、肝血管瘤 D、肝脓肿 E、肝腺瘤 9、根据所提供的图像，最可能的诊断是 ( ) A、胆囊结石、胆总管结石并急性胰腺炎 B、胆结石并胰腺癌 C、胆囊癌并胰腺炎 D、胆结石并慢性胰腺炎 E、以上都不是 10、根据所提供的图像，最可能的诊断是 ( ) A、胰腺腺癌 B、淋巴瘤 C、胰腺良性结节 D、结肠癌复

4、发 E、以上都不是 11、男，49岁，右上腹痛半年，轻度黄疸，AFP阴性，CT检查 如图，最可能的诊断为 ( ) A、原发性肝癌 B、胆管细胞癌 C、局灶性脂肪肝 D、肝脓肿 E、肝淋巴管瘤 12、患者有肝炎病史，结合图像，最可能的诊断是 ( ) A、肝癌 B、肝硬化 C、门静脉栓塞 D、肝脓肿 E、以上都不是 13、男，44岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP增高，消瘦、 乏力，影像检查如图，最可能的诊断是 ( ) A、肝血管瘤 B、肝腺瘤 C、肝转移癌 D、肝硬化、肝癌 E、肝局灶性结节增生 14、女，9月，右上腹包块伴黄疸，结合CT图像，最可能的诊断 为 ( ) A、肝脓肿 B、肝囊肿

5、C、结肠重复畸形 D、腹膜后淋巴管瘤 E、胆总管囊肿 15、患者有外伤史，下面哪个诊断最合适 ( ) A、肝脓肿 B、肝挫伤 C、肝炎性病变 D、肝癌 E、以上都不是 16、男，58岁，患者右季肋区疼痛，皮肤黄染，可触及肿大胆 囊，CT所见如图，最可能的诊断是 ( ) A、胆囊息肉 B、胆囊癌 C、胆囊黄色肉芽肿 D、慢性胆囊炎 E、胆囊腺肌增生症 17、男，50岁，患乙肝多年，现腹胀，右上腹痛，消化不良，消瘦、 乏力、贫血、黄疸，血清转氨酶升高，白蛋白/球蛋白比值倒置。 CT检查如下图，最可能的诊断是 ( ) A、肝硬化、肝癌 B、肝硬化、腹膜后淋巴结肿大 C、肝硬化、肝癌、腹膜后淋巴结肿大

6、 D、肝硬化、门脉高压、脾大 E、肝硬化、脾大 18、根据所提供的图像，最不可能的诊断是 ( ) A、慢性胰腺炎 B、胰腺癌 C、胰岛细胞瘤 D、胰腺囊腺癌 E、急性胰腺炎 19、女，34岁，右上腹痛，有发热，白细胞计数升高，CT检 查如图，最可能的诊断是 ( ) A、胆管细胞癌 B、肝血管瘤 C、肝脓肿 D、肝局灶性结节增生 E、肝转移癌 20、男，58岁，上腹部胀痛不适2月余，MRI见肝内多发病灶， 最可能的诊断是 ( ) A、结节型肝癌 B、肝转移癌 C、肝癌并肝内转移 D、肝硬化并再生结节 E、未见异常 答 案 1、7段 2、3段 3、8段 4、D 5、B 6、A 7、A 8、C 9、A 10、A 11、 B 12、C 13、D 14、E 15、B 16、B 17、D 18、A 19、C 20、B 女性，51岁，B超发现肝占位 平扫动脉期 门脉期实质期 1、黄色代表哪个肝段？ 2、蓝色代表哪个肝段？ 11、男，49岁，右上腹痛半年，轻度黄疸，AFP阴性，CT检查 如图，最可能的诊断为 ( ) A、原发性肝癌 B、胆管细胞癌 C、局灶性脂肪肝 D、肝脓肿 E、肝淋巴管瘤 16、男，58岁，患者右季肋区疼痛，皮肤黄染，可触及肿大胆 囊，CT所见如图，最可能的诊断是 ( ) A、胆囊息肉 B、胆囊癌 C、胆囊黄色