G试验检测及内毒素检测的临床意义

1、 part iii 临床评价临床评价 part i 内毒素检测内毒素检测革兰阴性菌检测革兰阴性菌检测 part ii ifi） mb-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染g 试试 验验 mb-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染g 试试 验验 mb-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染g 试试 验验 1 2 3 mb-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染g 试试 验验 mb-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染g 试试 验验 20年内院内年内院内149例真菌感染的变化例真菌感染的变化 侵袭性真菌感染（侵袭性真菌感染（ifiifi）现状

2、）现状 mb-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染g 试试 验验 1 2 3 garey kw et al. clin infect dis 2006, 43:2531 . 侵袭性真菌感染（侵袭性真菌感染（ifiifi）现状）现状 mb-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染g 试试 验验 1 2 3 ifiifi诊断困难及漏诊情况严重诊断困难及漏诊情况严重 mb-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染g 试试 验验 mb-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染g 试试 验验 mb-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染g 试试 验验 b b

3、1,6 葡聚糖葡聚糖 磷脂 双分 子层 几丁质 麦角固醇 b1,3葡聚糖 合成酶 甘露糖蛋白 mb-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染g 试试 验验 1.2.3. 。 mb-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染g 试试 验验 mb-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染g 试试 验验 高高 蕾，蕾， 周周 新新.(1，3)一一 d葡聚糖检测在侵袭性真菌感染中的诊断意义葡聚糖检测在侵袭性真菌感染中的诊断意义 j.中国感染与化疗杂志中国感染与化疗杂志,2008,3 (2),123-125. j. clin. microbiol. 2008.46:10091013

4、. clinical infectious diseases 2008; 46clinical infectious diseases 2008; 46 微生物学标准微生物学标准 : v （5）血液中）血液中(1,3)-d葡聚糖检测（葡聚糖检测（g试验）阳性；试验）阳性； v （ 宿主宿主 因素因素 临床临床 表现表现 组织组织 病理病理 微生微生 物学物学 ascioglu et al 2002 clin infect dis 34 7-14 拟诊拟诊 临床诊断临床诊断 确诊确诊 侵袭性真菌感染的诊断标准侵袭性真菌感染的诊断标准： 实验室检查指导临床诊断与治疗实验室检查指导临床诊断与治疗 +

5、 + 治疗策略治疗策略 疾病疑似疾病疑似 程度程度 宿主宿主 因素因素 part iii 临床评价临床评价 part i 内毒素检测内毒素检测part ii 体内内体内内 毒素的毒素的 来源来源 传统热原检测方法与传统热原检测方法与mb-80mb-80方法比较方法比较 传统方法传统方法 mb-80mb-80方法方法 实验方法实验方法凝胶法凝胶法动态比浊法动态比浊法 性质性质 定性定性 定量定量 结果判读结果判读肉眼观察肉眼观察准确数值，打印检测报告准确数值，打印检测报告 使用试剂使用试剂鲎试剂鲎试剂革兰氏阴性菌脂多糖检测试剂革兰氏阴性菌脂多糖检测试剂 盒盒 （具有（具有sfdasfda颁发的注

6、册证颁发的注册证) ) mb-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染g 试试 验验 mb-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染g 试试 验验 v mb-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染g 试试 验验 mb-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染g 试试 验验 mb-80mb-80系统定量测定系统定量测定(1-3)-d-(1-3)-d- 葡聚糖的临床意义葡聚糖的临床意义 mb-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染g 试试 验验 例例1- 徐英春徐英春 北京协和医院北京协和医院 检验科检验科 泰能+斯沃+两性b g试验（试验（pg/ml）变化情况）变化情况 体温的变化情况体温的变化情况 泰能+斯沃+两性b wbc（109/l）的变化情况）的变化情况 泰能+斯沃+两性b 总总 结结 v 分析前：无热原采血管、清洁的检测环境分析前：无热原采血管、清洁的检测环境 v 连续连续2次次g试验阳性，可提高敏感性和试验阳性，可提高敏感性和ppv v 临床可能出现假阳性情况，请结合其它检测结果和临床情况临床可能出现假阳性情况，请结合其它检测结果和临床情况 进行分析进行分析 v 动态监测：反映感染、疗效、有助于分析假阳性动态监测：反映感染、疗效、有助于分析假阳性 v 重视