中学生的近视情况(PPT20)

1、 现在学生近视的现象越来越多，想 知道为什么有这么多的同学会近视， 主要的原因是什么？我们应该如何预 防？那就让我们一起来探讨吧！ 近视是指眼睛在不用调节的情况下，五米远的平等光线经屈近视是指眼睛在不用调节的情况下，五米远的平等光线经屈 光系统屈折后，聚集在视网膜前，在视网膜上不能形成清晰的光系统屈折后，聚集在视网膜前，在视网膜上不能形成清晰的 物像。因此，近视眼患者看清远方的物体，需要缩短与物体之物像。因此，近视眼患者看清远方的物体，需要缩短与物体之 间的距离，比如将物体移近，移动身体，或者配戴凹透镜。间的距离，比如将物体移近，移动身体，或者配戴凹透镜。 近视眼患者的主要表现就是看远处物体不

2、清楚，即所谓远近视眼患者的主要表现就是看远处物体不清楚，即所谓远 视力减退。这给工作、学习和生活带来极大的不便。我们常看视力减退。这给工作、学习和生活带来极大的不便。我们常看 见近视的人喜欢眯眼视物，这是为了减少视网膜上的物像模糊见近视的人喜欢眯眼视物，这是为了减少视网膜上的物像模糊 的程度。但持续眯眼，眼肌紧张可以引起眼疲劳，而出现视物的程度。但持续眯眼，眼肌紧张可以引起眼疲劳，而出现视物 模糊，眼球酸胀，甚至头痛等症状。近视患者还喜欢将书本离模糊，眼球酸胀，甚至头痛等症状。近视患者还喜欢将书本离 眼很近，长时间近距离看书、写字后，会使眼的调节功能失去眼很近，长时间近距离看书、写字后，会使眼

3、的调节功能失去 平衡，亦会出现明显的视疲劳。如果眼肌持续过度紧张，则会平衡，亦会出现明显的视疲劳。如果眼肌持续过度紧张，则会 使近视程度加深，形成恶性循环。另外，患近视的儿童，由于使近视程度加深，形成恶性循环。另外，患近视的儿童，由于 视远物不清，大多不喜欢户外活动，而喜欢看书，看电视，玩视远物不清，大多不喜欢户外活动，而喜欢看书，看电视，玩 电脑等室内活动，这必然又促使发育期近视患者的近视程度逐电脑等室内活动，这必然又促使发育期近视患者的近视程度逐 渐发展。渐发展。 近视形成的原理近视形成的原理 眼睛的晶状体可以近似看成是一个凸透镜，视网膜就是屏。眼睛眼睛的晶状体可以近似看成是一个凸透镜，视

4、网膜就是屏。眼睛 看到的物体，是该物体经过看到的物体，是该物体经过“凸透镜凸透镜”在视网膜上形成倒立的实在视网膜上形成倒立的实 像的结果。物体所在距离不同，人眼可以通过肌肉松紧自动调节像的结果。物体所在距离不同，人眼可以通过肌肉松紧自动调节 “凸透镜凸透镜”的焦距。使像落在视网膜上。肌肉完全松弛时（眼珠的焦距。使像落在视网膜上。肌肉完全松弛时（眼珠 最扁，焦距最大），人眼能看清楚的物体所在处称为眼的最扁，焦距最大），人眼能看清楚的物体所在处称为眼的“远远 点点”；而肌肉处于最紧张时（眼珠最鼓，焦距最小），人眼能看；而肌肉处于最紧张时（眼珠最鼓，焦距最小），人眼能看 清楚的物体所在处称为清楚的物

5、体所在处称为“近点近点”。一般认为人眼的远点可在无限。一般认为人眼的远点可在无限 远，近点在眼前远，近点在眼前15厘米处。在合适的光照度下，一般人的眼睛看厘米处。在合适的光照度下，一般人的眼睛看 前面前面25厘米处的物体是不费力的，很舒适，这个距离称厘米处的物体是不费力的，很舒适，这个距离称“明视距明视距 离离”。 如果人总是看很近的东西，或者在光不够强的情况下看书，肌肉如果人总是看很近的东西，或者在光不够强的情况下看书，肌肉 总处于紧张状态，使得晶状体的焦距变小，或者说眼球变长（眼总处于紧张状态，使得晶状体的焦距变小，或者说眼球变长（眼 珠与视网膜的距离变大），肌肉放松时不能回到正常状态。这

6、样，珠与视网膜的距离变大），肌肉放松时不能回到正常状态。这样， 远处的物体所成的像不能正好落在视网膜上，而落在视网膜前面，远处的物体所成的像不能正好落在视网膜上，而落在视网膜前面， 物体看起来不清晰，这成了近视眼。物体看起来不清晰，这成了近视眼。 近视成因示意图近视成因示意图 小学生近视眼调查问卷统计表小学生近视眼调查问卷统计表 （近视情况）（近视情况） 年级年级调查人数调查人数 近视眼人近视眼人 数数 近视眼人近视眼人 数占调查数占调查 人数的百人数的百 分数分数 一年级一年级 4037.5% 二年级二年级40717.5% 三年级三年级401025% 四年级四年级401640% 五年级五年级

7、401947.5% 合计合计2005527.5% 小学生近视眼调查问卷统计表小学生近视眼调查问卷统计表 （近视情况）（近视情况） 引发近视的原因引发近视的原因 环境因素环境因素 遗传因素遗传因素 眼部因素眼部因素 一、环境因素 1.近距离工作 大量的流行病学研究表明，视近负荷是单纯性近视眼最重要的原因。视近负荷包括过 近用眼及视近时间过长。近距离工作和近视眼的发生及发展存在剂量梯度效应。 研究发现阅读时间长的学生近视眼患病率表现高于阅读时间短的学生。阅读及近距离工 作时间越多，近视眼进展越快(p0.001)；阅读距离越近近视眼进展越快(p=0.002)。 2.营养及饮食 饮食对身体的发育起重要

8、作用。不少人认为营养不良是引起近视的原因之一。营养不 良的婴幼儿可过早出现正视化，从而容易发展成为近视眼。研究表明素食者近视眼的患 病率高。近年来研究表明，高糖、高蛋白及某些微量因素缺乏和近视眼的形成可能有关。 另有研究发现发展成为近视眼的儿童在能量摄入、蛋白质、脂肪、维生素b1，b2和c、 磷、铁和胆固醇等均显著低于未发展成近视眼组儿童。 3.地区差异及社会经济因素 城市比乡村近视眼的患病率明显高，这个现象随年龄增加而变得更加明显。农村生活 更接近自然，空气新鲜。这和其生活水平、居住环境及饮食营养均有关。并且农村学生 看电视和用计算机的机会少。 4.照明与阅读姿势 关于光线对人眼影响的研究意

9、见不一致。上海曾观察10所重点中学学生使用台灯后的 视力变化，指出不良的局部照明方式严重影响视力。环境与作业面的亮度对比越大，越 易引起视力疲劳。白炽灯对视力的影响要比荧光灯大。也有研究认为照明和近视眼无关。 阅读姿势不良亦会造成视力减退。阅读距离越近，脖子倾斜度越大。这种姿势使离读 者较近的视面受头的遮挡而变暗，引起同侧瞳孔扩大，影响视力。有关这方面的研究不 多，不能肯定阅读姿势不良是近视眼的原因还是结果。 近视眼是一类和遗传有关的眼病。有关近视眼遗传问题的研究开近视眼是一类和遗传有关的眼病。有关近视眼遗传问题的研究开 始得很早，说法亦多。如隐性遗传、多因子遗传；低度近视眼为始得很早，说法亦

10、多。如隐性遗传、多因子遗传；低度近视眼为 多因子遗传，高度近视眼为单因子遗传；单纯性近视眼及少数病多因子遗传，高度近视眼为单因子遗传；单纯性近视眼及少数病 理性近视眼为常染色体显性遗传，大多数病理性近视眼为隐性遗理性近视眼为常染色体显性遗传，大多数病理性近视眼为隐性遗 传。传。 duke-elder很早就提出遗传的作用。很早就提出遗传的作用。(1)屈光不正可以遗传；屈光不正可以遗传；(2) 遗传特性的传递由多因子决定；遗传特性的传递由多因子决定；(3)低度和高度屈光不正的遗传性低度和高度屈光不正的遗传性 不同；不同；(4)眼屈光性质主要由遗传而不是由环境因素决定；眼屈光性质主要由遗传而不是由环

11、境因素决定；(5)双生双生 子作为研究对象有很重要意义；子作为研究对象有很重要意义；(6)不同种类的屈光有不同的遗传不同种类的屈光有不同的遗传 类型；类型；(7)4d近视眼的遗传事实表现为单卵双生子的高度一致性，近视眼的遗传事实表现为单卵双生子的高度一致性， 主要为常染主要为常染 色体显性遗传，亦有人认为隐性遗传。双生子研究发现近视眼遗色体显性遗传，亦有人认为隐性遗传。双生子研究发现近视眼遗 传率传率0.58-0.91。有分析结果表明父母近视眼史与孩子屈光不正的。有分析结果表明父母近视眼史与孩子屈光不正的 相关性比儿童近距离工作与其屈光不正的相关性密切。相关性比儿童近距离工作与其屈光不正的相关

12、性密切。 问题在于问题在于 孩子在继承了眼球大小和形状等遗传因素的同时可能也沿袭了父孩子在继承了眼球大小和形状等遗传因素的同时可能也沿袭了父 母的习惯。母的习惯。 三、眼部因素 1.视觉剥夺 先天性白内障、上睑下垂、角膜病变、晶体后纤维增生、视神经病变等，均 可诱发近视眼，称为“视觉剥夺性近视眼”。推论婴幼儿期眼睑遮盖所引起的 轴性近视眼是机械效应或热效应的结果，而不是视觉输入异常的结果。 2角膜异常 角膜异常和近视眼有明显关系。角膜混浊伴发近视眼是一普遍现象，主要见 于早年发病者，且多表现为高度近视眼。角膜散光对近视眼的发生、发展意义 也十分肯定。 3.视网膜病变 视网膜色素变性者为何近视眼

13、居多，原因不明。 4.眼压 眼压是保证眼球形状及维护人眼正常功能的必要条件，在眼球的生长过程中 影响眼球的轴长，即近视眼与青光眼之间有一定联系。如青光眼出现在婴幼儿 期，眼球壁向各方向延展，形成“牛眼”。如眼压升高出现在前部巩膜完全发 育成熟后，后巩膜易受压力作用而膨胀，使眼轴变长。david等及tomlinson研 究发现眼压和眼轴正相关。 上海的统计资料表明高度近视眼的开角型青光眼发生率为正常人的68倍。而 在开角型青光眼中，近视率46.9%，高于正常人群(近视率为30.9%)。 5.眼的调节和辐辏 长时间近距离用眼时，为了看清物体，调节不断加强，睫状肌持续收缩，引起 紧张或痉挛而引发近视

14、眼。近视眼形成伊始调节力处于低下状态，为看清目标 而靠近物体，于是睫状肌功能更趋降低，如此恶性循环使近视眼进一步发展。 注意用眼卫生 坚持做眼保健操 劳逸结合睡眠充足 注意营养加强锻炼增强体质 定期检查视力 （一）注意用眼卫生。（一）注意用眼卫生。 主要是平时要注意保护好眼睛不受外来杂物（如灰尘等）的侵袭，不要用 手去揉眼睛等不良习惯。 （二）坚持做眼保健操。二）坚持做眼保健操。 通过做眼保健操，按摩眼睛四周的穴位以增强眼眶的血液循环， 改善神经营养，消除眼内的过度充血，达到解除眼疲劳的目的。 （三）劳逸结合，睡眠充足。（三）劳逸结合，睡眠充足。 保证充足的睡眠时间是消除疲劳、恢复工作能力的重

15、 要因素。在睡眠状态下，眼肌放松充分，最易消除疲劳。 （四）注意营养，加强锻炼，增强体质。（四）注意营养，加强锻炼，增强体质。 研究发现，饮食中增加蛋白质、减少碳水化合物的供应，可以 使有遗传背景而发生近视的青少年减少或中止近视近视度的增 加。因此，适当的补充蛋白质、钙质、磷质及食用胡萝卜、豆 牙、广柑、红枣等蔬菜水果也对预防近视有益。 （五）定期检查视力，发现视力减退应及时矫正，防止近视加深。（五）定期检查视力，发现视力减退应及时矫正，防止近视加深。 得了近视眼要少吃高糖食品。食糖过多，会使血液中产生一定量的酸，酸与 机体内的盐类，特别是与钙中和，造成血钙减少，影响眼球壁的坚韧性，使 眼轴伸

16、长，助长近视眼的发生与发展。眼睛近视可多补充下列营养物质： 1、蛋白质：鱼、肉、奶、蛋中就有丰富的蛋白质。 2、钙质与磷质：食物中如牛骨、猪骨等动物骨所含的钙质 丰富，最绒易被人体吸收和利用。而乳、核桃肉、肉、蔬菜、蛋、 鱼、粗粮及紫菜、豆类、南瓜子等食物的磷质含量比较多。 3、锌与铬：近视眼患者普遍缺锌铬，黄豆、燕麦粉、杏仁、 紫菜、海带、羊肉、牛排、黄鱼、海蜒、牡蛎、奶粉、可可粉、 茶叶等含锌量较多；酵母、牛肉、谷类、肉类、肝类与干酪等含 铬量较多。 4、维生素类：维生素不能在体内合成，必须依靠食物供应， 动物肝脏、乳类、蛋类、鱼肝油等维生素的含量较高，新鲜水果 含有大量维生素c，豆类、花

17、生等也有一定含量。 5、补益肝肾的食物：中医认为发生近视的原因，主要是由 于肝肾不足，气血亏损，所以治疗可选用具有补益肝肾作用的食 物。食物中如肉类、蛋类、肝、肾、鲫鱼、黄鱼、墨鱼、淡菜、 海参、虾、甲鱼以及核桃肉、桂圆、荔枝、葡萄、桑椹、大枣等 都具有以上作用。 悄悄告诉你悄悄告诉你 近视可分为真性近视和假性近视可分为真性近视和假性 近视。近视。 有些青少年由于连续看近时过度调节，造有些青少年由于连续看近时过度调节，造 成眼球睫状肌无法放松引起一时性的看远视成眼球睫状肌无法放松引起一时性的看远视 力减退，称为假性近视，不同于真正意义的力减退，称为假性近视，不同于真正意义的 近视，假性近视是可

18、逆的，通过滴用一些眼近视，假性近视是可逆的，通过滴用一些眼 药水或其它有效的治疗方法是可治愈的。教药水或其它有效的治疗方法是可治愈的。教 育青少年养成良好的用眼卫生习惯，是预防育青少年养成良好的用眼卫生习惯，是预防 近视的关键。近视的关键。 治疗方法治疗方法 对于因眼轴过长所引起的真性近视，引导通过使用某些药或某种仪对于因眼轴过长所引起的真性近视，引导通过使用某些药或某种仪 器来达到治疗的目的是不可能的。器来达到治疗的目的是不可能的。 目前通过佩带眼睛或隐形眼睛来矫正视力，是大多数家长和病人经目前通过佩带眼睛或隐形眼睛来矫正视力，是大多数家长和病人经 常使用的一种手段，但市场上许多眼镜镜片质量

19、低劣，导致越戴越深，常使用的一种手段，但市场上许多眼镜镜片质量低劣，导致越戴越深， 所以我们在配眼镜的同时要到正规医院去佩镜。所以我们在配眼镜的同时要到正规医院去佩镜。 目前国内流行着一种有准分子激光角膜切削术、后巩膜加固术等，目前国内流行着一种有准分子激光角膜切削术、后巩膜加固术等， 这种手术适合于这种手术适合于18周岁以上、度数稳定且角膜无活动性病变或圆锥角周岁以上、度数稳定且角膜无活动性病变或圆锥角 膜，无糖尿病史或胶原性疾病的病人。以前的放射状角膜切开术由于膜，无糖尿病史或胶原性疾病的病人。以前的放射状角膜切开术由于 对角膜损伤较重，目前已经很少应对角膜损伤较重，目前已经很少应 目前市场上也出现了许多治疗方法（例如：针灸、中药治疗、佩带目前市场上也出现了许多治疗方法（例如：针灸、中药治疗、佩带 矫正器、药水恢复等），但有效安全方面并不可靠。矫正器、药水恢复等），但有效安全方面并不可靠。 如前所述，近视眼可以用针灸、药物等方法治疗，但是比较确实可靠如前所述，近视眼可以用针灸、药物等方法治疗，但是比较确实可靠 的治疗方法仍为配戴近视眼镜。的治疗方法仍为配戴近视眼镜。 2.引起假性近视的原因并非是眼轴过长，而是由于人们长期持续地过引起假性近视的原因并非是眼轴过长，而是由于人们长期持续地过 度用眼。