初级药师练习题-药理学之胆碱受体阻断药

1、初级药师考试辅导 专业知识 药理学 第六节 胆碱受体阻断药一、A11、阿托品用药过量急性中毒时，正确的治疗药是A、山莨菪碱B、毛果芸香碱C、东莨菪碱D、氯解磷定E、去甲肾上腺素2、阿托品对眼睛的作用是A、散瞳、升高眼压和调节麻痹B、散瞳、降低眼压和调节麻痹C、散瞳、升高眼压和调节痉挛D、缩瞳、降低眼压和调节痉挛E、缩瞳、升高眼压和调节痉挛3、阿托品用于全身麻醉前给药的主要目的是A、解除胃肠平滑肌痉挛B、防止休克C、抑制呼吸道腺体分泌D、抑制排便、排尿E、防止心律失常4、与阿托品M受体阻断作用无关的是A、扩张血管B、抑制腺体分泌C、心率加快D、扩瞳E、松弛平滑肌5、阿托品主要用于A、感染中毒性休

2、克B、神经源性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、过敏性休克6、阿托品不会引起A、恶心、呕吐B、视力模糊C、口干D、排尿困难E、心悸7、具有安定的作用，适用于兼有焦虑症、溃疡患者的药物是A、山莨菪碱B、溴丙胺太林C、贝那替嗪D、哌仑西平E、东莨菪碱8、下列治疗阿托品中毒的措施中错误的是A、口服药物中毒时，应尽快洗胃B、用乙醇擦浴降低患者体温C、解救有机磷酸酯类中毒而用阿托品过量时，不能用毒扁豆碱D、用新斯的明对抗中枢症状E、用地西泮控制患者躁动情绪9、阿托品用于眼底检查的药理机制是A、扩瞳作用B、升高眼压作用C、调节痉挛作用D、调节麻痹作用E、松弛眼外肌作用10、选择性M1胆碱受体阻断药是

3、A、山莨菪碱B、后马托品C、托吡卡胺D、阿托品E、哌仑西平11、阿托品对下列腺体分泌抑制作用最弱的是A、唾液腺B、呼吸道腺体C、泪腺D、汗腺E、胃腺12、关于哌仑西平的叙述，错误的是A、对M1和M4受体均有较强的亲和力B、化学结构与丙米嗪相似C、中枢兴奋作用较强D、用于治疗消化性溃疡E、视力模糊等不良反应较少见13、阿托品治疗虹膜炎的机制是A、抑制细菌繁殖B、抑制炎症介质的产生C、抑制炎性细胞浸润D、松弛虹膜括约肌E、抑制细胞因子产生14、下列药物中具有抗晕动病及抗帕金森病的药物是A、哌仑西平B、东莨菪碱C、阿托品D、后马托品E、山莨菪碱15、下列阿托品的作用与其阻断M受体无关的是A、扩大瞳孔

4、B、松弛内脏平滑肌C、加快心率D、扩张血管E、抑制腺体分泌16、属于代表性的N1受体阻断药的是A、琥珀胆碱B、毒扁豆碱C、筒箭毒碱D、毛果芸香碱E、美卡拉明17、琥珀胆碱用于A、静注用于有机磷中毒解救B、静注用于长时间手术C、气管插管和食道镜等短时操作D、静滴用于惊厥治疗E、静滴用于癫痫治疗18、筒箭毒碱过量中毒的解救药是A、碘解磷定B、阿托品C、山莨菪碱D、多库溴铵E、新斯的明19、与氨基苷类抗生素或多黏菌素合用时易致呼吸麻痹的药物是A、新斯的明B、毒扁豆碱C、琥珀胆碱D、毛果芸香碱E、后马托品20、对阿托品最敏感的靶器官是A、唾液腺B、支气管平滑肌C、心肌D、子宫平滑肌E、瞳孔21、阿托品

5、治疗虹膜炎的机制是A、抑制细菌繁殖B、抑制严重介质的产生C、抑制炎症细胞浸润D、松弛虹膜括约肌E、抑制细胞因子产生22、阿托品可用于治疗A、青光眼B、阵发性室上性心动过速C、虹膜睫状体炎D、重症肌无力E、筒箭毒碱中毒23、阿托品抢救有机磷酸酯类中毒，不出现的作用是A、缓解支气管痉挛B、减少支气管腺体和唾液分泌C、降低胃肠道平滑肌的兴奋性D、复活胆碱酯酶E、心率加快24、阿托品不具有的作用是A、松弛睫状肌B、松弛瞳孔括约肌C、调节麻痹、视近物不清D、降低眼压E、瞳孔散大25、阿托品适用于A、抑制胃酸分泌，提高胃液pH，治疗消化性溃疡B、抑制胃肠消化酶分泌，治疗慢性胰腺炎C、抑制支气管黏液分泌，用

6、于祛痰D、抑制汗腺分泌，可治疗夜间严重盗汗E、抑制胆汁分泌，治疗胆绞痛26、阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显的是A、子宫平滑肌B、胆道、输尿管平滑肌C、支气管平滑肌D、胃肠道括约肌E、痉挛状态的胃肠道平滑肌27、治疗晕动病可选用A、阿托品B、山莨菪碱C、东莨菪碱D、哌仑西平E、后马托品28、下列作用与阿托品阻断M胆碱受体无关的是A、升高眼压B、抑制腺体分泌C、松弛胃肠道平滑肌D、扩张血管E、加速心率29、具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、哌仑西平E、后马托品30、阿托品可用于A、室性心动过速B、室上性心动过速C、心房纤颤D、窦性心动过缓E、窦性心动过速3

7、1、有关阿托品药理作用的叙述，不正确的是A、抑制腺体分泌B、扩张血管改善微循环C、升高眼压，调节麻痹D、松弛内脏平滑肌E、中枢抑制作用32、下列作用与阿托品阻断M胆碱受体无关的是A、扩张血管B、加快心率C、升高眼内压D、抑制腺体分泌E、松弛内脏平滑肌33、下列药物中可用于防治晕动病的是A、山良菪碱B、后马托品C、东莨菪碱D、毒扁豆碱E、间羟胺34、阿托品滴眼引起A、缩瞳、眼内压升高、调节痉挛B、散瞳、眼内压降低、调节痉挛C、散瞳、眼内压升高、调节麻痹D、散瞳、眼内压降低、调节麻痹E、缩瞳、眼内压降低、调节痉挛35、下列药物易诱发青光眼的是A、毛果芸香碱B、新斯的明C、阿托品D、毒扁豆碱E、噻吗

8、洛尔36、属于阿托品禁忌证的是A、胆绞痛B、窦性心动过缓C、青光眼D、中毒性休克E、虹膜睫状体炎二、B1、A.毒扁豆碱B.溴丙胺太林C.东莨菪碱D.阿托品E.后马托品、用于治疗晕动病的药物是A、B、C、D、E、用于治疗青光眼的药物是A、B、C、D、E、用于扩瞳、查眼底的药物是A、B、C、D、E、0、A.东莨菪碱B.哌仑西平C.山莨菪碱(6542)D.后马托品E.阿托品、缓慢型心律失常可选A、B、C、D、E、胃及十二指肠溃疡可用A、B、C、D、E、晕动症宜选A、B、C、D、E、0、A.琥珀胆碱B.哌仑西平C.酚妥拉明D.阿替洛尔E.美卡拉明、阻断受体的药物是A、B、C、D、E、阻断N2受体的药物

9、是A、B、C、D、E、阻断M受体的药物是A、B、C、D、E、0、A.新斯的明B.尼古丁C.东莨菪碱D.山莨菪碱E.毛果芸香碱、用于治疗青光眼的药物是A、B、C、D、E、用于治疗晕动病的药物是A、B、C、D、E、用于治疗重症肌无力的药物是A、B、C、D、E、0、患者，男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒、该患者不能用来洗胃的溶液是A、高锰酸钾B、淀粉C、牛奶D、生理盐水E、碳酸氢钠、有机磷中毒的机制为A、抑制Na+-K+-ATP酶B、抑制胆碱酯酶C、激动胆碱酯酶D、激动Na+-K+-ATP酶E、抑制血管紧张素转换酶、解救该患者的最佳药

10、物选择为A、阿托品+哌替啶B、阿托品C、阿托品+碘解磷定D、碘解磷定E、哌替啶0、患者，男性，53岁。给苹果园喷洒农药后，出现头晕、出汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊，临床诊断为有机磷农药中毒、临床可能的诊断为A、脑出血B、铅中毒C、酮症酸中毒D、有机磷农药中毒E、一氧化碳中毒、可用于解救的药物是A、毒扁豆碱B、新斯的明C、碘解磷定D、毛果芸香碱E、尼古丁0、A.用于重症支气管哮喘的治疗B.用于解除消化道痉挛C.多用于急性青光眼的抢救D.用于抗幽门螺杆菌E.用于醛固酮增多的顽固性水肿、毒扁豆碱A、B、C、D、E、肾上腺皮质激素A、B、C、D、E、螺内酯A、B、C、D、E、阿莫西

11、林A、B、C、D、E、山莨菪碱A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】 解救阿托品中毒主要为对症治疗。除洗胃、导泻等措施外，可注射拟胆碱药如新斯的明、毒扁豆碱或毛果芸香碱等，毒扁豆碱可透过血脑屏障对抗其中枢症状。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398954】2、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398955】3、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398956】4、【正确答案】 A【答案解析】 大多数血管缺乏胆碱能神经支配，因而阿托品对血管

12、与血压无明显影响。但大剂量使用时，可引起皮肤血管扩张，尤其是脸部血管扩张，引起颜面潮红，此作用机制不明，但与M受体阻断无关。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398957】5、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398958】6、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398960】7、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398961】8、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号1003

13、98962】9、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398963】10、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398964】11、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398965】12、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398966】13、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398967】14、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”

14、知识点进行考核】【答疑编号100398968】15、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398969】16、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“N受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398982】17、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“N受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398983】18、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“N受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398984】19、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“N受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398985】20、【正确答案】 A【

15、答案解析】 唾液腺和汗腺对阿托品最敏感，也抑制泪腺及呼吸道腺体的分泌。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100401907】21、【正确答案】 D【答案解析】 阿托品可松弛瞳孔括约肌和睫状肌，使之充分休息，利于消炎止痛。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644315】22、【正确答案】 C【答案解析】 阿托品在眼科可用于虹膜睫状体炎，也可用于验光和检查眼底。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644313】23、【正确答案】 D【答案解析】 阿托品解救有机磷中毒主要是针对M样症状，它不是胆碱酯酶复活剂，所以临床要合用胆碱酯酶复活剂

16、（解磷定）来一起解救有机磷中毒。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644310】24、【正确答案】 D【答案解析】 阿托品因阻断瞳孔括约肌和睫状肌上的M受体，可使睫状肌和瞳孔括约肌松弛，瞳孔散大，眼压升高，调节麻痹，视近物不清。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644307】25、【正确答案】 D【答案解析】 阿托品阻断M受体，抑制汗腺分泌，可治疗夜间严重盗汗；抑制支气管粘液分泌，使痰液粘稠，不易咳出，不能用于祛痰，大剂量时可减少胃液分泌，但对胃酸浓度影响较小，无抑制胃肠消化酶和胆汁分泌的作用。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号

17、100644304】26、【正确答案】 E【答案解析】 阿托品能松弛许多内脏平滑肌，可明显抑制胃肠道平滑肌的强烈痉挛，降低蠕动幅度和频率，缓解胃肠绞痛。对胆管、输尿管、支气管平滑肌、胃肠道括约肌、子宫平滑肌也有解痉作用，但较弱。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644303】27、【正确答案】 C【答案解析】 东莨菪碱脂溶性高，可进入中枢，抑制皮质及前庭功能，因此可抗晕动病。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644298】28、【正确答案】 D【答案解析】 阿托品扩张血管的作用源于其直接作用或抑制汗腺作用。故选D。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点

18、进行考核】【答疑编号100644297】29、【正确答案】 B【答案解析】 东莨菪碱能通过血-脑屏障，小剂量镇静，大剂量催眠，更大剂量甚至引起意识消失，进入浅麻醉状态。故选B。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644295】30、【正确答案】 D【答案解析】 治疗量阿托品可能通过减弱突触中乙酰胆碱对递质释放的负反馈抑制作用，使乙酰胆碱哦释放增加，减慢心率。但此作用程度轻，且短暂，因此一般不用于快速性心律失常。大剂量阿托品则可阻断窦房结M受体，拮抗迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快，故常用于迷走神经亢进所致的房室传导阻滞、窦性心动过缓等缓慢型心律失常。故选D。【该题针对

19、“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644293】31、【正确答案】 E【答案解析】 阿托品为M胆碱受体阻断药，治疗量对中枢神经系统的作用不大，较大剂量（12mg）可谓兴奋延髓呼吸中枢，更大剂量（25mg）则能兴奋大脑，引起烦躁不安等反应。故选E。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644292】32、【正确答案】 A【答案解析】 阿托品扩张血管的机制不明，但是与其抗M受体作用无关；可能与其抑制汗腺分泌有关。【该题针对“初级药师-专业知识模考系统,M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100434611】33、【正确答案】 C【答案解析】 东莨菪碱有防晕止吐

20、作用，可能与其抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质及胃肠道蠕动有关，可防治晕动病。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100434604】34、【正确答案】 C【答案解析】 阿托品属于M受体阻断药，滴眼引起散瞳、眼压升高、调节麻痹。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100434599】35、【正确答案】 C【答案解析】 阿托品具有扩瞳、眼内压升高作用，青光眼患者禁用。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100434598】36、【正确答案】 C【答案解析】 阿托品阻断瞳孔括约肌M受体，导致瞳孔扩大、眼压升高，禁用于青光眼。【该题针对“M受体拮抗剂”知

21、识点进行考核】【答疑编号100434597】二、B1、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398971】【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398972】【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398973】2、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398975】【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398976】【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“M

22、受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398977】3、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398979】【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398980】【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100398981】4、【正确答案】 E【答案解析】 毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼内压降低，青光眼的症状得意缓解。【该题针对“N受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号10

23、0644329】【正确答案】 C【答案解析】 东莨菪碱产生的镇静催眠及抑制胃肠蠕动等作用，均有利于缓解运动症患者的头晕、恶心、呕吐等症状。【该题针对“N受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644330】【正确答案】 A【答案解析】 新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，可使骨骼肌兴奋收缩，能迅速改善重症肌无力症状，该作用除了与其抑制胆碱酯酶作用外，还与其促进运动神经末梢乙酰胆碱以及直接兴奋N2胆碱受体有关。【该题针对“N受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644331】5、【正确答案】 E【答案解析】 因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏，所以不能用碳酸氢钠洗胃。【该题针对“M

24、受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644322】【正确答案】 B【答案解析】 有机磷中毒的机制是：有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化的胆碱酯酶，酶的活性被抑制，使体内乙酰胆碱大量蓄积产生中毒。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644323】【正确答案】 C【答案解析】 该中毒者因有骨骼肌N2受体激动现象，故属于中毒以上中毒，解救应以阿托品和碘解磷定最合适。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644324】6、【正确答案】 D【答案解析】 有机磷酸酯类中毒的表现是体内Ach大量积聚并作用于胆碱受体引起的。症状表现多样化，轻度中毒以M受体兴奋的

25、表现为主，中度中毒可同时有M、N受体兴奋，严重中毒者除M、N受体兴奋外，还有中枢神经系统症状。死亡原因主要是呼吸中枢麻痹引起的呼吸停止，而呼吸道阻塞引起窒息、呼吸肌麻痹、肺水肿等均能促使患者死亡。1.M样作用症状眼睛：多数有瞳孔缩小，但中毒早期可能不明显，此外有视力模糊，眼睛疼痛等。腺体：分泌增加，流涎，出汗，中毒严重的患者可出现大汗淋漓。呼吸系统：支气管腺体分泌增加，支气管痉挛，引起呼吸困难，严重时出现肺水肿。其他：胃肠道平滑肌兴奋可引起恶心、呕吐，腹痛、腹泻；膀胱逼尿肌兴奋引起大小便失禁；此外，还有心动过缓、血压下降等。中毒症状出现的先后与组织接触有机磷酸酯类的先后也有关系。如眼先接触，则眼部症状先出现；若误服有机磷酸酯类，则肠道症状先出现。