分级护理质量检查汇总

1、仅供个人参考分级护理质量检查汇总检查时间：2015年2月1317 日科室分数科室分数科室分数康复科95心血管一科97肾病科95老年科95呼吸科97.5感染科95.神经内科96内分泌科95干保科97.消化科94中医科95心血管二科96儿科95存在问题1入院护理：对患者及家属入院宣教不到位、宣教内容不全、患者对 管床医生知晓率较高，但对责任护士及护士长知晓率较低（共性）。2病人佩戴腕带工作不到位，病区有部分患者未带腕带（中医科、消化科、内分泌呼吸科、干保科、儿科）。3患者转科交接记录填写内容不完整有漏填的项目（康复科。4责任护士掌握病人九知道内容欠缺、随机抽查责任护士对自己管 所病人不清诊断与护理

2、等级，巡视病房过程中与病人缺乏交流， 观察病情不细、通过询问病人 饮食及药物指导不到位。（内分泌、 老年科、儿科、心血管一科、）5床单位物品较多，放置不规范。（呼吸科、神经内科、）6护理记录重视基础护理内容，忽略专科护理的措施和评价、护理记录与医生病情观察的内容及记录存在偏差。（共性）7原因分析：仅供个人参考1、由于护理质量期间临近春节，为了更好的做好节日期间的值班工 作，护士长安排了部分护理人员调休，故责任护士更换频繁，患者记 不住护士名字。护士也对患者九知道掌握欠缺。2. 病房管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，陪护较多，责任护 士未做好解释工作，未督促病人及家属将物品整理好， 对夜间新

3、入院 的病人当班护士在病人病情许可的情况下未及时进行卫生处置。3、护理记录的书写较上月有明显进步，存在问题次数减少，仍需改 进、加强内涵、体现病情观察。4, 病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差，8改进措施?1、完善护理记录内容增加专科观察的内容和基础护理的内容，如 翻身、口腔、皮肤等护理执行落实情况，体现护理记录的真实、准确 和护理措施落实及效果。强调按护理等级巡视患者，?2,用科学的护理方法对患者实施全面、整体的护理，满足患者身心 两方面的要求，体现“以病人为中心”的服务意识。3熟练掌握分级护理的内容各级护理人员均应熟练掌握分级护理的内容,科室内经常组织学习,强化记忆，护士长在日

4、常护理质量检查如交 接班过程中随机提问护理人员，以加强记忆。4严格按标准制定护理级别患者入院后要进行认真仔细的评估，5严格交接班制度对特级护理及一级护理的患者要进行床边交接班。6。培训护士对药物知质控小组识，加强晨会提问，尤其对 N1级责 任护士仅供个人参考仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to员bko gA.nrogeHKO TOpBsenob3ymaiflC