ICU护士每日工作程序

1、ICU 护士每日工作程序总要求： （ 1）使病人情绪稳定，卧位舒适，预防褥疮，床单位整洁；2）保证及时完成各项治疗，护理，医嘱；3）随时准确了解病情，保证个管路通畅，机器运转正常。早 8 8 班：1）上班前先看病人及病房记录单。24h 平衡2）认真听交班,必要时记录（如病情,用药,情况及医生对病情的治疗,手术方案等）。3） 床头交班,询问夜间入睡情况,检查皮肤,卧位,了 解各管道用途，保证通畅（必要时挤压引流管），输液，用药，剂量，时间，浓度等。（4）全面检查T, P, BP, R, ECG CVP血液动力学监测,呼吸监测，检查机器运转（如呼吸机，心输出量机，输液泵， 微量泵等）运转情况。以呼

2、吸，循环，肾功能，中枢神经系统，精神状态来观察病人。（必要时听呼吸音）。（5）完成各项9Am药物治疗，（口服药，静脉药）每天更换输液器。晨间护理：a 询问是否以洗脸，漱口，清洗会阴（女病人），如果未做需补做。b 口腔护理（凡病人自己不能漱口者均要做）。c 翻身，擦背，拍背，进行短时间的呼吸治疗（ 10 分钟左右）。 d 松开胸腹带，擦后重新包好。e 受压部位皮肤护理：洗净，按摩（用酒精），擦油，必要时烤灯。f 全部更换床单，胸腹带及衣服。g 女病人冲洗会阴，男病人擦洗会阴部。h 擦洗病人身上的血迹，便迹及粘膏部。i 梳头。j 给病人合适卧位，整理床单位。7）有创监测部位换药（如气管切开，A，V

3、 插管）。8）更换所有用过的胶布，重新粘好（如鼻饲管，胃管, 尿管等）。9）更换吸氧用的鼻导管（必要时） 。检查吸氧鼻导管及湿化瓶内加水。(10)冲洗各种管道，必要时进行监测，吸痰，雾化吸入。(11)试体温Q4h,测尿量Q2h,测BP, P, Q1h并记录。(12)随时了解病人的需要并尽可能给予满足。(13)整理床铺，协助病人午休。(14) 接收术后新转入病人，要写好记录单，床头卡，处理好术后医嘱。(15) 核对上半天医嘱并检查执行情况。(16) 检查，整理护理记录，并总结出入量，正负平衡。(17) 清洁换药桶内用具。(18)检查备用药，补齐基数药。(19)完成3Pm的药物治疗，护理及各项医嘱

4、。(20)晚间护理：重点翻身，擦背，拍背，呼吸治疗10分钟,整理床铺，必要时更换床单，衣服等。(21 )长期受压部位皮肤护理，洗净，酒精按摩，必要时烤灯。(22)洗脚，必要时洗头，剪指甲。(23)完成4Pm治疗。(24) 体温及生命体征监测，记录。(25) 核对下午医嘱，并检查执行情况。(26) 检查，整理护理记录，并总结出入量。(27)整理各治疗车，病房，治疗室准备交班。(28)整理床单位，病房，治疗室交班。幽蓝当前离线TOP6#发表于 2005-3-15 18:59|只看该作者晚8 8班：级别：金牌会员发帖：761 (21)积分:1576分(1)同前。(2)协助病人就寝，必15760要时添

5、加毛毯，给予合适卧 位，给止痛药，安眠药。(3)根据病人情况各系821统进行监测及生命体征监测。在线 : 0 (时)诞生: 2005-1-20登入: 2007-1-14）5）6）给病人翻身， 擦背。完成9Pn各项治疗。阅读病历，进一步了解病人病情，治疗过程，检查病历中的表格书写情况。7）整理办公室，削铅 笔，添加碘酒，酒精，治疗桌上的生理盐水棉球，新洁 尔灭，酒精棉球等。8）经常观察病情变化，并及时做好记录。核对夜间医嘱。10)更换吸氧鼻导管必要时）。11)如有胃肠减压，气管插管或器官切开床上用品全面更换。抽血，取样，留标本。13)倒引流，更换消毒引流袋瓶），倒吸引器瓶内污水，并准确记录。（

6、14）精确计算出入平衡，记入病历，护理记录单上。15）添加呼吸机加湿 气内蒸馏水，倒呼吸机瓶内水，洗海棉过滤垫。（ 16 ）协助病人洗脸，口腔护理（漱口），清洁会 阴，锁骨下穿刺部位，气管切开处换药。17）将消毒桶内得用具捞出， 冲洗干净准备消毒，同时换好新的消毒液。(18)将血气室内泡过的空针捞出,准备消毒，同时换好新的消毒液。(19)整理休息室卫生。(20)清洗擦手毛巾。(21)填写新的护理记录单，整理床单位，病房,治疗室准备交班。TOP7#只看该作者发表于 2005-3-15 19:00|ICU收治病人程序(1)(4)幽蓝当前离线ICU的病人通常从手术室、急诊室、其他科室或从外院会诊转入

7、。一旦决定病人转入ICU，即应通知病房的值班医师或护士，并扼要说明病情，以便做好相应的抢救准备工作。1.单位的准备：包括准备麻醉床、 输液架、吸痰用物(吸痰管、级别：金牌会员发帖：761 (21)积分线：0 (时)诞生:2005-1-20登入：2007-1-1手套、无菌盐水、负压吸引器等)、电极片、别针、约束带，确认监测仪、呼吸机、输液泵等处于良好运行状态等。2.病人的交接：病人被送至 ICU后，护送人员应向医师、护士说明病情，包括心血管、呼吸、肝、肾、神经系统等的功能状态及简要的体格检查、阳性体征等。特殊处理和用药须另加说明，并交清病人的用物。护理评估：病人进入ICU后，护士应对病人从以下方面进行基本的护理评估。意识状态，