13个病种中医护理表格

1、中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：中脏腑痰蒙清窍证痰热内闭证元气败脱证中经络风火上扰证风痰阻络证痰热腑实证气虚血瘀证阴虚风动证其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果意识障碍1.体位2.观察3.皮肤口腔护理4.饮食 5.其他1.药枕应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）好 较好一般差半身不遂1.观察2.安全保护3.功能锻炼4.其他护理措施：1.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天2.艾灸应用次数：次，应用时间：天3.皮 肤 针应用次数：次，应用时间：天4.中药熏洗应用次数

2、：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般差眩晕头痛1.观察2.避免诱因3.卧床休息4.其他护理措施：1.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天3.穴位敷贴应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般差痰多息促1.观察2.环境3.排痰4.其他护理措施：1.循经拍背应用次数：次，应用时间：天2.穴位敷贴应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般差高热1.监测2.物理降温3.饮食4.其他护理措施：1.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一

3、般差主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果二便失禁1.观察2.皮肤护理3.饮食护理4.其他护理措施：1.艾灸应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般差腹胀便秘1.观察2.饮食护理3.其他护理措施：1.艾灸应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天3.腹部按摩应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般差言语蹇涩1.观察2.语言功能训炼3.其他护理措施：1.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般差吞咽困难1.评估2.鼻 饲

4、管3.吞咽功能训练4.其他护理措施：1.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般差其他：（请注明）1.2.3.好较好一般差二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位按摩中药熏洗穴位敷贴艾灸耳穴贴压（耳穴埋豆）中药药枕健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：中风 (脑梗死恢复期 )中医护理效果评价表患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风痰瘀阻证气虚血瘀证肝肾亏虚证其他

5、：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果半身不遂1.体位2.皮肤护理3.功能锻炼次数/天4.其他护理措施：1.拔罐疗法应用次数：次，应用时间：天2.艾灸应用次数：次，应用时间：天3.中药热熨应用次数：次，应用时间：天4.穴位拍打应用次数：次，应用时间：天5.穴位电刺激应用次数：次，应用时间：天6.中药塌渍应用次数：次，应用时间：天7.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差 舌强语蹇1.体位2.功能锻炼次数/天3.口腔清洁 4.情志护理5.其他护理措施：1.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天好较好一般差吞咽困难1.体位2.功能锻炼次数 /天3.口腔清洁4.情志护理5.

6、其他护理措施：1.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果腹胀便秘1.饮食2.腹部按摩3.排便指导4.其他护理措施：1.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天3.艾灸应用次数：次，应用时间：天4.敷脐疗法应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差二便失禁1.皮肤护理2.饮食 / 水3.其他护理措施：1.艾灸应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天3.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天4.中药贴敷应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好

7、较好一般差其他：（请注明）1.2.3.好较好一般差二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术拔罐疗法艾灸中药热熨耳穴贴压（耳穴埋豆）穴位按摩敷脐疗法中药塌渍穴位拍打穴位电刺激中药贴敷健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肾气亏虚证痰瘀互结证肝火亢盛证阴虚阳亢证其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证

8、施护方法中医护理技术护理效果眩晕1.体位2.监测血压3.其他护理措施：1.耳穴埋豆应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天3.中药泡洗应用次数：次，应用时间：天4.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）好 较好一般差头痛1.监测血压2.体位3.情志护理4.其他护理措施：1.耳穴埋豆应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天3.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般差心悸气短1.活动2.情志护理3.其他护理措施：1.耳穴埋豆应用次数：次，应用时间：天2.穴位按

9、摩应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般差呕吐痰涎 1.体位2.口腔清洁3.服药护理4.其他护理措施：1.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般差其他：（请注明）1.2.3.好 较好一般差二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴埋豆（耳穴贴压）穴位贴敷中药泡洗穴位按摩健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：胸痹

10、心痛病中医护理效果评价表患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：发作期：寒凝血瘀证气滞血瘀证缓解期：气虚血瘀证气阴两虚、心血瘀阻证痰阻血瘀证气滞血瘀证热毒血瘀证其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果胸闷、胸痛1.体位2.活动3.情志护理（方案中无）4.其他护理措施：1.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天2.艾灸应用次数：次，应用时间：天3.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天4.中药泡洗应用次数：次，应用时间：天5.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天6.中药离子导入 应用次数：次，应用时间：天好 较好一般差心悸、气短1.活动3.情志护理（方案中无）4

11、.其他护理措施：1.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天3.中药泡洗应用次数：次，应用时间：天4.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般差便秘1.饮水2.腹部按摩3.排便指导（方案中无）4.其他护理措施：1.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天3.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天4.中药灌肠应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般差其他：（请注明）1.2.3.好较好一般差二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从

12、部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压艾灸穴位按摩穴位贴敷中药足浴中药灌肠健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：心衰病中医护理效果评价表患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证气阴两虚、心血瘀阻证阳气亏虚、血瘀水停证肾精亏损、阴阳两虚证急性加重期：阳虚水泛证阳虚喘脱证痰浊壅肺证其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果喘促1.体位2.活动3.情志护理4.强心药用药护理5.其他护理措

13、施：1.中药泡洗应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天3.灸法应用次数：次，应用时间：天4.中药贴敷应用次数：次，应用时间：天5.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天6.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般差胸闷/心悸1.体位2.活动3.情志护理4.其他护理措施：1.中药泡洗应用次数：次，应用时间：天（方案中无）2.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天（方案中无）3.灸法应用次数：次，应用时间：天（方案中无）4.中药贴敷应用次数：次，应用时间：天（方案中无）5.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般差主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果神疲乏力1.限制活动2.生活照顾3.排便护理2.皮肤护理（方案中无）3.情志护理（方案中无）4.其他护理措施：1.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天1.中药泡洗应用次数：次，应用时间：天（方案中无）