脊柱解剖图医学课件

1、2021/4/261 (脊柱解剖学）脊柱解剖学） 2021/4/262 脊柱、脊髓脊柱、脊髓 应用解剖应用解剖 2021/4/263 椎体椎体 椎孔椎孔 椎弓根椎弓根 椎弓板椎弓板 棘突棘突 横突横突 （一）、椎骨的基本形态与结构（一）、椎骨的基本形态与结构 一、脊柱一、脊柱 2021/4/264 棘突棘突 横突肋凹横突肋凹 下关节突下关节突 上关节突上关节突 椎上切迹椎上切迹 椎下切迹椎下切迹 2021/4/265 峡部峡部 峡部峡部 2021/4/266 骨皮质骨皮质 骨松质骨松质 椎骨矢状面椎骨矢状面 2021/4/267 1 1、颈椎：、颈椎： （1 1）、）、椎椎体小、有横突孔、棘突

2、分叉、上下体小、有横突孔、棘突分叉、上下 关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。 （2 2）、）、钩钩椎关节（椎关节（Luschkas Luschkas 关节）关节） （3 3）、）、U UTAC-TAC-即即UncoUnco、TranseroTransero、Articular Articular complexcomplex称钩突、横突、关节突复合体。称钩突、横突、关节突复合体。 （二）、各段椎骨的特征（二）、各段椎骨的特征 2021/4/268椎体椎体 椎孔椎孔 棘突棘突 横突孔横突孔 上关节面上关节面 钩突钩突 颈椎上面观颈椎上面观 2021/

3、4/269 椎体椎体 上关节突上关节突 钩突钩突 下关节突下关节突 颈椎前面观颈椎前面观 2021/4/2610 上关节突上关节突 下关节突下关节突 棘突棘突 颈椎左侧面观颈椎左侧面观 2021/4/2611 环椎、枢椎 上面观 前面观 (1) 2021/4/2612 下面观 后面观 环椎、枢椎 (2) 2021/4/2613 2021/4/2614 寰枕关节与寰枢关节寰枕关节与寰枢关节 寰寰枕关节枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨由寰椎侧块上关节面和枕骨 髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛 的关节囊，能作互相垂直的两个轴上的的关节囊，能作互相垂直的两个轴上的 运

4、动。运动。 寰寰枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴 关节和两个磨动关节。关节和两个磨动关节。 2021/4/2615 上位颈椎 后面观 2021/4/2616 颈椎整体观 隆椎 2021/4/2617 钩突 2021/4/2618 钩突钩突 钩椎关节囊钩椎关节囊 钩钩 椎椎 关关 节节 2021/4/2619 关关节囊、寰枢前膜、寰节囊、寰枢前膜、寰 枢后膜、覆膜、寰椎十字韧枢后膜、覆膜、寰椎十字韧 带、齿突尖韧带、翼状韧带带、齿突尖韧带、翼状韧带 等。等。 维持寰枢关节稳固性的结构有：维持寰枢关节稳固性的结构有： 2021/4/2620 前纵韧带 环枕前膜 20

5、21/4/2621 环枕后膜 椎动脉 2021/4/2622 椎动脉行程 第六颈椎孔 项韧带 椎动脉 2021/4/2623 覆膜与前纵韧带 覆膜 后纵韧带 （1） 2021/4/2624 （2） 覆膜深部 翼状韧带 2021/4/2625 2021/4/2626 翼状韧带 齿状尖韧带 （3） 2021/4/2627 （4） 2021/4/2628 张口位形态 枕骨大孔 2021/4/2629 环枕前膜 前纵韧带 覆膜 后纵韧带 ？ ？ 颈椎上段矢状面 2021/4/2630 椎体椎体 椎孔椎孔 棘突棘突 横突横突 2、胸椎、胸椎 2021/4/2631 ？ ？ 胸椎 侧面观 2021/4/2

6、632 胸椎与肋骨的连结 2021/4/2633 胸椎节段整体 侧面观 2021/4/2634 (1)(1)、椎椎体大、棘突呈板状向后平伸。体大、棘突呈板状向后平伸。 (2)(2)、椎椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、孔从上位椎骨向下呈卵圆状、 三角形、三叶状。三角形、三叶状。 (3)(3)、上上下关节突关节面呈矢状位下关节突关节面呈矢状位 （内、外关系）。（内、外关系）。 (4)(4)、胸胸腰榫穴关节。腰榫穴关节。 3、腰椎、腰椎 2021/4/2635 上关节突上关节突 乳突乳突 椎孔椎孔 棘突棘突 横突横突 椎体椎体 腰椎上面观腰椎上面观 2021/4/2636 棘突棘突 横突横突 下关节突下

7、关节突 上关节突上关节突 乳突乳突 腰椎侧面观腰椎侧面观 2021/4/2637 棘突棘突 横突横突 下关节突下关节突 上关节突上关节突 乳突乳突 椎弓板椎弓板 副突副突 腰椎后面观腰椎后面观 2021/4/2638 从从上上而下为卵圆形而下为卵圆形-三角形三角形-三叶形三叶形 L1 L3 L5 腰段椎管的形状腰段椎管的形状 2021/4/2639 2021/4/2640 上关节突上关节突 岬岬 骶骨尖骶骨尖 尾骨尾骨 4、骶骨与尾骨（前面观）、骶骨与尾骨（前面观） 2021/4/2641 上关节突上关节突 骶管骶管 骶角骶角 尾骨角尾骨角 骶骨与尾骨（后面观）骶骨与尾骨（后面观） 2021/

8、4/2642 髓核髓核 纤维环纤维环 （三）、脊柱（三）、脊柱-椎骨间连接椎骨间连接 1 1、椎椎间盘：占脊柱全长约间盘：占脊柱全长约1/41/4，颈、腰段最厚。，颈、腰段最厚。 2021/4/2643 软骨终板软骨终板 髓核髓核 纤维环纤维环 椎间盘结构 棘突 2021/4/2644 椎间盘椎间盘 ： 1、软骨终板 （Endplat of Cartilage） 2、纤维环 3、髓核 2021/4/2645 2、关节突关节、关节突关节 （1 1）、）、颈颈段关节突关节面近似水平位。段关节突关节面近似水平位。 （2 2）、）、胸胸段关节突关节面近似冠状位。段关节突关节面近似冠状位。 （3 3）、

9、）、腰腰段关节突关节面近似失状位。段关节突关节面近似失状位。 2021/4/2646 2021/4/2647 2021/4/2648 3、韧带、韧带 （1 1）、）、前前纵韧带纵韧带 （2 2）、）、后后纵韧带纵韧带 （3 3）、）、黄黄韧带韧带 （4 4）、）、棘棘上韧带与棘间韧带上韧带与棘间韧带 （5 5）、）、横横突间韧带突间韧带 2021/4/2649 前纵韧带前纵韧带 后纵韧带后纵韧带 覆膜覆膜 2021/4/2650 后纵韧带后纵韧带 椎间盘椎间盘 椎体椎体 脊柱后面观 椎体间连结 2021/4/2651 黄韧带黄韧带 椎弓间连结 2021/4/2652 前纵韧带前纵韧带 黄韧带黄

10、韧带 椎弓板椎弓板 2021/4/2653 棘间韧带 棘上韧带 棘间韧带 2021/4/2654 棘间韧带 2021/4/2655 棘间韧带 2021/4/2656 （一）、椎管（一）、椎管： 1 1、椎椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结管由各椎骨的椎孔借骨连结结 构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经 骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎 间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧 带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根 和椎间孔。和椎间孔。 二二、椎管和椎间孔的形

11、态学特征椎管和椎间孔的形态学特征 2021/4/2657 2、椎管的分区、椎管的分区： 根根据椎管的形状据椎管的形状 和椎管内容物的配布是和椎管内容物的配布是 相关的，一般将椎管分相关的，一般将椎管分 为两部分即中央椎管和为两部分即中央椎管和 神经根管。神经根管。 （1 1）、）、中央椎管由中央椎管由 脊髓及其被膜所占位置。脊髓及其被膜所占位置。 2021/4/2658 是是指椎管外侧指椎管外侧 部脊神经根所占部部脊神经根所占部 位，临床上又称侧位，临床上又称侧 隐窝。其前壁椎体隐窝。其前壁椎体 和椎间盘后外侧，和椎间盘后外侧， 后壁为上关节突、后壁为上关节突、 黄韧带，外侧壁为黄韧带，外侧壁

12、为 椎弓根和椎间孔。椎弓根和椎间孔。 （2 2）、神经根管）、神经根管 2021/4/2659 腰段神经根管与下述结构的关系腰段神经根管与下述结构的关系 a. a.腰腰段椎管段椎管侧隐窝侧隐窝明显。明显。 b. b.盘黄盘黄间隙间隙即椎间盘即椎间盘 与黄韧带之间的间隙。与黄韧带之间的间隙。 c. c.上上关节突旁沟关节突旁沟。 d. d.椎椎弓根下沟弓根下沟。 2021/4/2660 容容纳脊髓及纳脊髓及 其被膜、神其被膜、神 经、血管、经、血管、 脂肪结缔组脂肪结缔组 织等织等 3、椎管内容物、椎管内容物 2021/4/2661 马马 尾尾 与与 终终 丝丝 2021/4/2662 颈膨大颈

13、膨大 腰骶膨大腰骶膨大 脊脊 髓髓 的的 节节 段段 2021/4/2663 2021/4/2664 脊髓、脊神经与脊髓节段 脊神经节 前根 脊神经 后支 前支 后根 2021/4/2665 脊髓颈段脊髓颈段 脊髓胸段脊髓胸段 脊髓腰段脊髓腰段 脊髓骶尾段脊髓骶尾段 脊髓脊髓 节段节段 与椎与椎 骨的骨的 相互相互 对应对应 关系关系 2021/4/2666 硬脊膜硬脊膜 蛛网膜蛛网膜 软脊膜软脊膜 脊髓的被膜脊髓的被膜 由由浅入深浅入深 依此为硬依此为硬 脊膜、蛛脊膜、蛛 网膜、软网膜、软 脊膜脊膜。 2021/4/2667 硬脊膜硬脊膜 软脊膜软脊膜 蛛网膜蛛网膜 齿状韧带齿状韧带 脊脊

14、髓髓 的的 被被 膜膜 2021/4/2668 ？ ？ 2021/4/2669 硬脊膜硬脊膜 软脊膜软脊膜 蛛网膜蛛网膜 前根前根 后根后根 脊脊 髓髓 的的 被被 膜膜 2021/4/2670 1、脊柱颈段、脊柱颈段 （二）、各段脊柱的形态结构特征（二）、各段脊柱的形态结构特征 2021/4/2671 椎椎间孔间孔 位于上下椎位于上下椎 骨的椎弓根骨的椎弓根 之间。其中之间。其中 颈椎部与腰颈椎部与腰 椎部椎间孔椎部椎间孔 具有重要的具有重要的 临床意义。临床意义。 椎间孔椎间孔 2021/4/2672 颈段椎间孔颈段椎间孔 前内侧壁为钩椎关节 后外侧壁为椎间突关节 上、下为椎弓根 形成一骨

15、性管道 2021/4/2673 2021/4/2674 3、脊柱腰段、脊柱腰段 2、脊柱胸段、脊柱胸段 2021/4/2675 腰骶段椎间孔（管） 2021/4/2676 2021/4/2677 1 1、脊神经与脊髓的关系、脊神经与脊髓的关系 前根前根 后根后根 脊神经节脊神经节 2 2、脊神经根、脊神经根 脊脊神神 经有前、经有前、 后根相后根相 连，前连，前 根均较根均较 后根为后根为 大。大。 三、三、脊神经脊神经 2021/4/2678 脊膜套袖脊膜套袖 神经外膜神经外膜 （2）、脊神经与脊髓被膜的关系）、脊神经与脊髓被膜的关系 2021/4/2679 前前 根根 硬脊膜硬脊膜 窦椎神

16、窦椎神 经经 脊神经与硬脊膜的关系脊神经与硬脊膜的关系 2021/4/2680 窦椎神经窦椎神经 脊神经脊神经-窦椎神经窦椎神经 2021/4/2681 窦椎神经窦椎神经 窦椎神经窦椎神经 2021/4/2682 2021/4/2683 腰神经后支的特殊行程腰神经后支的特殊行程 2021/4/2684 四、静脉四、静脉 椎椎静脉系的静脉结构特征静脉系的静脉结构特征 是壁薄、无瓣、吻合很多。是壁薄、无瓣、吻合很多。 可分为椎外静脉丛和椎内可分为椎外静脉丛和椎内 静脉丛。静脉丛。 2021/4/2685 椎内静脉丛 椎外静脉丛 椎基静脉 （一）、椎外静脉丛（一）、椎外静脉丛 2021/4/2686

17、 椎内前静脉丛 椎内后静脉丛 后纵窦 前纵窦 （二）、椎内静脉丛（二）、椎内静脉丛 2021/4/2687 腰椎静脉丛 （冠状面观） 2021/4/2688 腰椎静脉丛 （纵剖面观） 2021/4/2689 五五、脊柱与脊髓断层解剖脊柱与脊髓断层解剖 关于脊柱、脊髓断层解 剖可参阅胸、腹各层面 解剖不在重复。 根据脊柱和脊髓的形态 学点说明如下： 2021/4/2690 腰下段横断层面 2021/4/2691 2021/4/2692 213 2021/4/2693 2021/4/2694 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。21.5.621.5.6Thursday, May 06, 20

18、21 10、低头要有勇气，抬头要有低气。*5/6/2021 10:49:25 PM 11、人总是珍惜为得到。21.5.6*May-216-May-21 12、人乱于心，不宽余请。*Thursday, May 06, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。21.5.621.5.6*May 6, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月6日星期四*21.5.6 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2021年5月*21.5.6*May 6, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。*5/6/2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*21.5.6 谢谢大家谢谢大家 2021/4/2696 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2021-5-62021-5-6Thursday, May 06, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。2021-5-62021-5-62021-5-65/6/2021 10:49:25 PM 11、人总是珍惜为得到。2021-5-62021-5-62021-5-6May-216-May-21 12、人乱于心，不宽余请。2021-5-62021-5-62021-5-6Thursday,