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文档简介
1、摘要人力资源管理是一个企业长久发展的根本, 而目前人力资源 管理的教学模式始终停留在知识型层面,与各大企业所需要的实践性 人才相去甚远,而如何提高学生就业率,使学生所学更适合社会企业 需要是目前高校人力资源管理专业所需要迫切解决的问题。关键词就业;人力资源管理;改革在当今社会中普遍存在的一个 问题就是高校人才输出与社会需求之间的信息不对等, 往往一个企业 培养一个自己所需的人才往往需要很长时间的, 所以各大企业更喜欢 有经验的员工,减少人才培养的时间消耗。这就导致毕业生的就业率较低。人力资源管理可以说是一个公司要取得长远发展的保障,当今企 业对于人力资源管理人才需求很大,而相对专业人才的输出与
2、所需人 才能力相差很远,目前人力资源管理专业的教学任务应该由全课堂教 学模式转变,相应增加实践性教学的内容。提高本专业学生实践能力,增加本身的职业素养,尽量提高自身 的工作能力。1人力资源管理专业实践教学现状1.1实践课程的缺乏在高校的人力资源管理人才培养中最普遍的问题就是实践性课程较少,而本身人力资源管理所要做的工作主要是在经济学与人本思想指导下,通 过招聘、甄选、培训、报酬等管理形式对组织内外相关人力资源进行 有效运用,满足组织当前及未来发展的需要,保证组织目标实现与成 员发展的最大化的一系列活动的总称。就是预测组织人力资源需求并作出人力需求计划、招聘选择人员并进行有效组织、考核绩效支付报
3、酬并进行有效激励、 结合组织与个 人需要进行有效开发以便实现最优组织绩效的全过程。这是一个极其考验人分析能力,统筹能力以及交流能力的过程。而在目前教学过程中同学们很少有机会在课堂外实习自己所学 到的知识,有理论知识却不会应用,是刚步入社会的学生共有的问题, 主要的原因有三方面学校本身重实践轻理论的思想,那么学生在大 方向下所接受的教育也是实践性课程较少; 学校实验室设置不够完 善,实验室的设置可以为学生提供一个良好的场所将理论与实践相结合,对于学生应变能力知识应用能力的提高有很大的帮助,可以加快 毕业生适应职场的能力;校外实习的机会较少,许多学校因为自身 的问题很少为学生提供校外实习的机会,
4、而人力资源管理是对操作能 力要求极高的专业所涉及的不仅仅是本身专业的知识, 对于交际能力, 统筹能力的要求也极高,缺乏相应的实习基地,学生对于自己所做工 作的了解仅限于书本知识,对于工作会遇到的书本上没有平常事件没 有了解,无疑会增加自身适应工作的时间, 会影响公司对于个人能力 的评判,无疑会加大毕业生就业难度。1.2教师能力的缺乏与实践基地缺乏相对应的有实践经验丰富的教师的缺乏,在学校代课的教师由于自身长期从事教书工作, 长期 未参与实践性工作,虽然他们的理论知识较为丰富,但却存在理论与 实践严重脱轨的弊端,他们可以为学生提供分丰富的理论知识教导, 但对于实践性教学确实不擅长的,会影响学生实
5、践学习的效果。不能够解决实践中的问题,对于目前企业发展,人才需要的了解度不够,不能为学生提供有效的,生动的教学。1.3教学内容与时代脱轨学校本身重理论轻实践的现象就普遍存在,而且人力资源管理专业学校教材更新速度过慢, 而时代发展却 是日新月异的,学生所接受的知识与目前的社会需求是脱轨的难以适 应社会的需要。学生在进入职场后对于工作的熟悉度较低,无法与所学到知识与 真实的工作环境相对应,这对个人能力的表现也会有影响,对于就业 难度有直接的影响。2基于就业导向下人力资源管理专业实践教学策略高校的人才培养模式必须适应时代发展的需要,而在当今社会需要的不是会读书 的学生有能力的,高素质的人才,正如李开
6、复先生曾在给中国高校的一封信请培养2 1世纪企业需要的人才 中写到最好的企业 需要的人才都是那些既掌握了丰富的知识,又具备独立思考和解决问 题的能力,善于自学和自修,并可以将学到的知识灵活运用于生活和 工作实践,懂得做事与做人的道理的人才。这就需要我们不断反思自己教学中的各种问题,提高教学能力, 不断优化自己的教学模式,为社会发展提供优秀的,有能力的能够被 社会所承认的真正优秀的人才。所以针对所存在的问题提出的合理改革建议以下几点。2.1学校应该改变自己的观念现代化管理与传统管理的区别在于现代化管理更认可人力资源管理的重要性, 所以高校要及时对时代 发展下人才需要进行调查分析,即便对时代的需要
7、做出反应,合理的调整更改自己的教学方案,一味地沿袭传统的教学模式,教学内容, 会耽误同学对于时代发展,人才需要的了解。改变自己重理论轻实践的观念,实践是检验真理的唯一标准。要让学生在互动中巩固自己的理论知识, 学会应用自己所学到的 知识,学校也应当对学生的综合能力进行考核, 不仅学校要对实践能 力进行重视,也要让学生及时了解时代的需求已不断提高自己的能力, 更好地适应社会需要,增加就业的机会。基于就业导向下,高校应对教学内容加以丰富,组织专业教师来 编撰校本教材,将就业因素融入到教材中,值得注意的是,高校校本 教材编写中应将人力资源专业特色保留下来。同时学校应该不断的完善自身的设备,为学生提供
8、一个良好的学 习环境,能够有机会有环境对自己所学到知识进行自我的考核检验,同时学校可以利用自身优势选择性与但当地的企业进行合作,为学生 提供更多校外实习的机会,让学生能够更直观的感受职场,了解目前 的企业需要什么样的人才,以及如何在工作中运用自己的知识, 这些 能力是学生不能够从课堂中感受到的,只有通过职场更直观的感受自 己能力与先死需要的差距,以调整自己的方向,更好地适应当今社会 的需要。2.2对于实践性老师选择学校应该选择专业的实践课教师对人才管理专业的学生尽心教导,长期处于实践性工作环境的教师更能了 解职场的方方面面,也更能知道书本与实战的差距,为学生提供专业 有效的实践性课程,弥补书本
9、上没有的知识,并带给学生实践中的经 验,这就需要充分利用社会资源,聘请外校,或者是当地企业中经验 丰富,授课能力较强的教师结合自身的工作对学生进行专项的教导。在课堂教学上可以多多增加一些案例教学,学生可以从案例中去 发现问题,思考问题,解决问题,同时管理是一个考验各项能力的方 面,要让学生发现问题解决问题的过程中培养自己参与工作的能力。可以不定时邀请一些有能力的职场人士进行一些讲座,增加学生 对于自己未来所作工作的了解,形成本校的一支有能力有特色全方位 教导的师资力量。为学生提供更充分的教导。2.3对于教学内容的选择人力资源管理专业属于一个新兴专业,教材选用往往数年不变,但人力资源管理却是一个
10、与时代接轨的工作, 时代不同对于人才的需要与选拔也不同, 所以应该紧跟时代发展的脚 步,不断调整自己的教学内容,适应时代的需要,培养真正被需要的 人才。在课堂上教师可以开展一些模拟性教学内容, 比如招聘会,模拟 进行工作内容的考核,或者让学生旁观参与招聘会,或者进行社会调 查等以增加学生的直观感受能力, 激发学生的学习兴趣,增加课堂效 率。2.4不断改革学生的考核方式对于人力资源管理此类实践性比较强的课程,应该改变原有的考核方式,从应试教育向素质教育进行 转变,从单纯的笔试答题,可以增加一些实践性的考核,并给出奖惩 的方案,弓I起学生的重视。应用型人才培养理念指导人力资源管理专业课堂教学改革的
11、几 点思考死记硬背到考核学生认识能力、分析能力、应用能力、综合能 力和创新能力,教师就必须改变教学方式方法,不能以考不考来确定 教学内容,以教师的思维来限定学生的思维。高分低能现象从某一侧面反映了传统考试方式所存在的弊端。因此,综合素质及创新能力应成为学生学习考核的重要内容。笔者在专业课程教学结业考试中,不拘泥于学生靠背功取得多少 卷面分数,而注意加大实践环节中学生表现的比重,如薪酬设计与 管理的考核,笔者采用了让学生分成人的小组,每个小组内部进行 分工协作,对某个行业的薪酬水平或某个企业的薪酬状况进行调查研 究,完成从开展调查中问卷的设计安排、组织问卷的发放与统计分析, 撰写调查报告,小组派
12、代表进行演示等方面的工作, 学生们可以创造 性地完成。有的调查小组为了吸引被调查对象参与调查活动, 注意了营造良 好的宣传气氛、给参与者发放纪念品或参加抽奖活动等, 使活动取得 了令人满意的效果。人力资源管理专业是与时代接轨的新兴专业,发展前途是非常光 明的,学校应该在就业问题的前提下,不断优化自己的教学模式,让 学校教育更好地适应当下的人才需要,为社会发展培养更多优秀的全 面性的人才。这就需要我们不断发现教学中的问题, 更针对性的改变传统的教 学模式,在新时代下培养适应新时代的人才。参考文献1李雯雯,方昆,冯玲.应用型人才培养模式下人 力资源管理参与式教学改革研究J.科教导刊,2016, 1
13、 . 2林景行.浅论如何优化高校人力资源管理J.南昌教育学院学报,2 0 1 2,0 8 7 3 + 84.3 李淑娟,孙勋成.亲验式教学模式在人力资源管理教学中应用探析J.商业经济,2011,10132133作者李宇翔单位湖南信息学院本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquir
14、ed pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(in te nsive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征
15、, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质 (含肺泡壁即 广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。发热。 肺实变
16、体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入 ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS
17、 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人HAP VAP
18、 HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻,病情逐CAP患者,部分是HCA P吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 步恶化,最终达到重症肺炎
19、的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实
20、变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西
21、林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6
22、%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,33%的病人有腹泻。不少 偶有横纹肌炎、 心肌 50%的病例有低钠血症,此项检查有 军团菌肺炎的胸部X线表现
23、特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与 ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外,20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的
24、病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周,PCP相对PCP的试验室检查异常包括:淋巴
25、细胞减少,CD4淋巴6 卡氏孢子虫肺炎( PCP) 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。细胞减少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1.病原学: 诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL
26、)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助
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