以司法考试为机遇推动院校法学教育创新x

1、1986年 9月 27日、 28日，我国首次举办了律师资格考试。2001 年，中华人民共和国法官法、中华人民共和国检察 官法和中华人民共和国律师法三部法律的修改，标志着统一司 法考试制度在我国的正式确立。从 2002 年国家司法考试首次实施以来，司法考试与法学本科教 育之间的关系一直是一个有争议的热点问题。2008 年，国家司法考试进行了改革，首次允许在校大三学生报 名参加，这对独立学院法学本科在校生来讲是一个令人鼓舞的消息， 因为如果他们通过司法考试， 在毕业时他们就可以领到法律执业资格 证书，这有利于法学毕业生在就业时优先选择法律职业。与此同时，独立学院法学本科教育对司法考试给予了高度的关

2、注， 笔者也尝试着对独立学院法学本科教育的培养目标、 课程设置、 教学 内容、考试制度改革等问题进行了重新审视。一、司法考试对独立学院法学本科教育的强烈冲击自从国家统 的司法考试制度建立以来， 司法考试与法学教育， 特别是与独立学院 法学本科教育之间一直存在矛盾。从司法考试的实践来看， 一些非法律专业出身的考生， 以司法考 试为中心， 通过参加司考培训班或冲刺班， 经过研究司法考试历年真 题，针对重点，突破难点，追踪热点，可以顺利通过考试，甚至还能 以高分通过。然而，许多法学本科生甚至法学研究生虽然接受过正规的法学教 育，经过数年系统的学习，却不能通过司法考试。这从侧面反映了一种现象我国法学教

3、育包括独立学院法学本科 教育与司法考试严重脱节。二、司法考试与独立学院法学本科教育关系的界定司法考试因报 考门槛高、报考人数多、试题难度大、通过率低，被人们称作天下第考。司法考试是国家统一组织的从事特定法律职业的资格考试， 初任 法官、初任检察官和取得律师资格必须通过国家司法考试， 通过考试 就意味着取得了从事法律职业的资格， 否则，就将被拒绝在相关法律 职场的大门之外。教育与考试之间一直存在矛盾， 独立学院法学本科教育与司法考 试的关系也是如此。独立学院与普通高等院校一样， 学生的三率毕业率、 学位授予率、 就业率是重要的考核指标。司法考试对法学专业学生的重要性是不言而喻的， 它直接关系到部

4、分法学专业学生的就业问题， 因为独立学院大部分法学本科生都 希望毕业后能够到法院、检察院、律师事务所工作，而这一愿望的实 现又以通过司法考试为前提。作为我国法律职业准入资格的考试， 统一司法考试的确立在很大 程度上影响了我国的法学教育尤其是本科法学教育 1 。独立学院法学本科教育是不是应该以司法考试作为指挥棒呢？ 答案是否定的。诚然，在很大程度上， 司法考试是国家对各法律院校教育产品进行综合检测的一种基本形式， 这一质量认证体系具有相当的科学性和 权威性，但如果片面地认为通过司法考试就是法学教育的根本目的， 这给法学教育所带来的影响将是灾难性的。2 目前，我国司法考试是典型的应试考试，其特点是

5、考察范围广、内容细、依法条为纲。司法考试采用闭卷、 笔试的方式， 题型包括客观题和主观题两部分。近年来，司法考试的试题呈现客观题主观化的趋势，加强了对应试人员法学理论素养的考察， 虽然试题尽可能把法学的基本概念、 本理论、法条与案件事实结合起来，但答案仍限定在四个选项之内， 应试人员分析问题的能力、 解决问题的能力和书面表达能力仍不能充 分地展现。而法学本科教育，包括独立学院法学本科教育，属于素质教育。独立学院法学本科教育不仅向学生讲授法律专业知识， 而且要着 眼于学生综合素质的提高，目的是培养复合型高级实用型法学人才。如果以司法考试为中心， 会使独立学院法学本科教育重蹈应试教 育的覆辙，不利

6、于学生能力的培养。独立学院法学本科教育是不是可以完全不顾司法考试的存在， 关 起门来教学？答案也是否定的。国家司法考试的科目包括 14 个法理学、宪法、法制史、经济法、 国际法、国际私法、国际经济法、司法制度与法律职业道德、刑法、 刑事诉讼法、行政法与行政诉讼法、民法、民事诉讼法、商法。由此可见， 司法考试对法学教育的成果是予以肯定的， 因为司法 考试的科目与法学本科教育的 16 门核心课程具有高度一致性。法学教育是司法考试的基础， 司法考试制度功能的有效发挥， 离 不开法学教育的支撑。没有法学教育，司法考试只能是无源之水，无本之木。本人认为， 司法考试与独立学院法学本科教育相互依存， 相互渗

7、 透，共同发展。法学教育是司法考试的理论基础， 司法考试是检验法学教育成功 与否的标志之一。因此，法学教师在授课过程中， 要结合法学专业的特点加强学生 的素质教育，同时也不能无视司法考试的存在。三、独立学院法学本科教育应对司法考试作出积极的回应中国政 法大学校长徐显明教授在国家司法考试制度研讨会上说， 法学教育与 司法考试的关系正处于互动期。司法考试对独立学院法学本科教育既是挑战，又是机遇。目前，针对司法考试所带来的新情况、新问题，独立学院法学本 科教育应积极应对。一独立学院法学本科教育应保持必要的独立性统一的司法考试 制度的确立， 不仅有利于培养高素质的法律职业者， 而且也会对法学 教育产生

8、深远的影响。曾宪义教授指出司法考试是一个中间环节， 它是在法学教育和法 律职业之间架起的一座桥梁， 其制度价值在于将符合现代法治要求的法治精英选拔到法律职业队伍中。3 但是，我们必须清醒地认识到通过司法考试只能说明学生对 法律知识达到一定程度的积累， 是否通过司法考试并不是全面衡量学 生能力的唯一标准，因为高分低能现象也是客观存在的。因此，独立学院法学本科教育的独立地位不能动摇， 我们不能将独立学院法学本科教育与司法考试直接挂钩，独立学院法学本科教育只能对司法考试做出适度的反应。虽然允许应届大学毕业生报考司法考试，但司法考试的通过率使得一些实力不强的学生选择放弃考试。即使是通过司法考试的法学专

9、业学生，因为缺乏实践经验， 也只有一部分在毕业之后到法院、检察院、律师事务所工作。目前，法学专业学生的就业范围并不限于司法实务这一条途径， 还涉及社会的其他领域。作为法学教育的场所， 独立学院法学本科教育的目标不能仅限于 通过司法考试，我们还要为那此准备选择其他职业的学生提供良好的、 相关的训练。本人认为， 独立学院法学本科教育绝不能以司法考试为导向， 而 应根据学生的实际情况， 将法学教育与司法考试合理衔接， 开展有效 的教学活动。二明确独立学院法学本科教育的培养目标目前， 我国的就业形势 非常严峻， 法学毕业生就业率低， 很多法学专业学生对自己的未来非 常担忧。为此，独立学院法律系应找准自

10、己的培养目标， 制定合理的人才 培养万案。独立学院法学本科教育的培养目标是培养复合型高级实用型人 才，这不仅要求学生熟练掌握法学的基本理论、 基本知识和基本概念, 而且还要求学生能够灵活运用所学的理论知识来发现、分析和解决现 实生活中存在的法律问题。本人认为，独立学院法学本科教育应是素质教育和职业教育的结 合，我们应以法律专业为基础、复合能力尤其是实践能力为突出特点, 重视学生学习能力、思维能力、职业能力、创新能力和社会适应能力 的培养，培养社会认可的法律人才。三优化课程设置从课程设置的角度来看， 独立学院法学本科教育 应积极寻找专业教育、通识教育、职业教育的平衡点。一方面，我们应当注重法学理

11、论知识的传授和实践能力的培养, 使学生具备从事法律职业的基本素质；另一方面，我们还应创造条件, 向学生介绍经济学、社会学、逻辑学、管理学、历史学、语言学等人 文社会科学知识，培养宽口径、厚基础、知识结构合理的创新型人才。实践中，我们可以适当减少法学类必修课和限选课的课时， 增加 通识课和选修课的课时。设置必修课时，应注重加强实践环节，增强学生的参与意识，培 养学生的创新精神。多年来，我院坚持以培养学生能力为中心，提高教学质量的思路, 将实务课程、法律文书写作、速录技术、人民调解、专业见习、毕业 实习、毕业论文等有机结合起来。其中限选课能够体现学院的办学特色，深化学生专业知识的学习, 引导学生的

12、专业方向。在设置限选课时，要注意课程之间是否存在包容关系， 避免教育 资源的浪费，如公司法、保险法、证券法、海商法没有必要在限选课 中列出，因为它们都已在核心课程商法中涵盖。通识课和选修课的设置应体现基础性、前瞻性、思想性，授课内 容的深度、广度要适中，学生可以根据自己的兴趣、需要自主选择。通识课打破了学科界限，能够使学生学习不同学科的思想和方法, 有利于拓宽学生的知识面，促进其全面发展。选修课能够弥补学生在一些知识方面的欠缺，满足学生个性发展 的需要。四整合教学内容备课时，教师要认真研究教材、教学大纲，力求 吃透教材，把握重点、难点，还应当参考其他辅助性资料，对教材内 容进行科学的整合，同时

13、教师应与时俱进，抢占前沿。根据学生的理解能力，教师可安排一些难度较小的章节让学生自 学，对教材中较深奥的理论可以适当删除，而对教材中没有介绍的、 重要的立法背景、立法意义、相关的重要的概念和理论等可作适当的 补充。这样，可以保证学生在有限的课堂上获得最重要、 最实用的知识, 并能够形成一个重点突出、条理清晰的知识框架体系。授课时，教师应直奔主题，重点突出，切忌对概念和术语泛泛而谈。教师不仅应讲授法学的基本原理、基本制度、基本概念、法律条 文等，而且还应向学生介绍与该课程有关的我国立法、 司法的新发展、 司法考试的动态、学科的前沿问题，开拓学生的视野。五授课过程中穿插司法考试真题以检验授课效果教

14、师要对司法 考试的命题规律和真题进行研究，以便更准确地把握考试动向。备课时，教师要合理安排教学进度，搜集该章所涉及的司考真题。在讲课时，先给学生介绍本章的主要内容，使学生对该章有一个 整体的认识，再对本章的重点、难点进行详细的讲解，然后配以司法 考试真题或相关典型案例，引导学生思考解答，再对真题或案例进行 分析，使学生熟悉、掌握本章的知识点。司法考试真题引入课堂，使司考热点、难点和教学内容紧密结合, 可以检验授课效果，也能提高学生的实战经验。六实行考试制度改革考试是教学过程中一个必不可少的重要环 节，独立学院要努力建立一个科学、公平的评价体系，改变仅以期末 考试成绩为标准的传统做法，注重对学生

15、能力的考察。在考试形式上，应当增加形成性考试，使之与期末终结性考试形 成多元考试体系。形成性考试主要包括课前演讲、课程论文、案例讨论、口试、法 学知识竞赛等。期末终结性考试改革的重点是命题。考试的内容不能局限于教材，更不能为学生划定考试范围，同时,应加大对法学热点、 难点问题的考察， 让学生对本课程进行全面的复 习。题型的设计上可以借鉴司法考试，适当增加主观题所占的比例， 主观题可以由辨析题、 论述题和案例分析题等综合性、 高层次的题型 组成，为学生独立思考和创新能力的体现提供一个自由的空间。通过优化评价体系， 有利于激励学生平时学习， 避免临时抱佛脚 的现象，也有利于独立学院法学本科教育与司

16、法考试合理对接。总之，随着司法考试对在校大三学生的开放， 独立学院法学本科 教育应当适当考虑学生的需求， 把司法考试的通过率作为衡量办学质 量的标准之一，鼓励学生参加司法考试，增强学生的就业信心。同时，我们还要充分认识到通过司法考试并非独立学院法学本科 教育的唯一目的。司法考试以独立学院法学本科教育为基础， 而独立学院法学本科 教育也要依托司法考试这一平台才能逐步提高。我们应以司法考试为契机， 不断推进独立学院法学本科教育改革。本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病

17、中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护理（医疗）相关性肺炎（health care -associ

18、ated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病

19、的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS

20、） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血

21、压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围：在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻，病情逐CAP患者，部分是HCA P【临床表现】重症肺炎可急性起病，部

22、分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的

23、先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50

24、%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成

25、。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其33%的病人有腹泻。不少偶有横纹肌炎、 心肌50%的病例有低钠血症,此项检查有军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重

26、, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断

27、。有时难以与ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外，20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占胸部 X 线表现为支气管肺炎， 约 1/4 呈肺叶或肺段实变嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 影,

28、很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周，PCP相对PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴6卡氏孢子虫肺炎（ PCP） 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。细胞减少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检

29、查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病