药剂科操作流程

1、门急诊药房调剂操作规程（一）、打印电子处方后调配1、按处方次序调配，每次只能接一人次的处方调配，以免造成差错。2、调配人员首先要认真仔细审阅处方，对科别、姓名、年龄、 对用药合理性。3、调配时按处方药品顺序逐个调配，并检查药品质量、效期， 核对药品名称、规格、剂型、数量。（二）、审方后复核1、审方内容1）处方前记：包括患者姓名、性别、年龄、临床诊断、住院号 或门诊号等项目， 以及处方后记中处方医生签名、 日期等内容是否完 整。年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注 明体重2）处方中药品名称、规格书写是否正确。药名应为药品通用名称。3）处方中需要皮试的药品是否有皮试结果。4）核

2、对处方用药与临床诊断的相符性；是否有重复用药现象。5）核对用药的剂量、用法是否合理、准确规范。处方中不能使 用遵医嘱、自用、 等含糊不清字句。特殊情况需超剂量使用时， 是否注明原因并再次签名。处方一般不得超过 7 日用量；急诊处方 一般不得超过 3 日用量；某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量延长的，医师是否注明理由6 ）麻醉药品、第一类精神药品处方注射剂是否为一次用量；控 缓释制剂是否超过 7 日用量；其他剂型是否超过 3 日用量。第二类 精神药品处方是否超过 7 日用量；处方用量延长的，医师是否注明 理由。癌痛、慢性中、重度疼痛患者使用的麻醉药品、第一类精神药 品处方注射剂是否超过 3

3、日用量；控缓释剂型是否超过 15 日用量； 其他剂型是否超过 7 日用量。盐酸哌替啶是否为一次用量，并且仅 限于本院内使用。7 ）给药途径和溶媒选择、用量是否合理。8）处方中药物配伍是否合理、有无禁忌。 9）对处方中短缺的药品，应反馈给医生。2、复核内容 1）在药品用药标签或药袋上写上病人的姓名、用法、用量。2）处方调配完成后应进行核查。内容包括再次审核一遍处方内 容，逐个核对处方与调配的药品名称、规格、剂量、用法、用量是否 一致，逐个检查药品外观质量是否合格，核查无误后在处方上签名， 并交给复核发药人员。（三）、复核发药1、根据审方提示，让患者提供相关资料（如皮试结果单等）2、按 四查十对

4、要求，逐个核对处方与调配的药品名称、规 格、剂型、数量、用法、用量是否一致，检查药品质量是否合格等。3、按叫号系统呼叫患者到相应窗口取药。4、发药前确认患者身份（查对发票、姓名、性别、年龄等）认无误 后将药品逐个发给病人并交待用法用量以及注意事项等。 ，发药完毕 在处方上签字。住院医嘱配发操作流程住院药房负责住院病人医嘱的调配与发放，处方配发流程应严格 遵守处方管理办法中的相关规定，执行药品调配与处方审核管理 制度。1、医嘱审核。审核药师根据内网病区医嘱配药单的申请，核对、 打印正式医嘱配药单。2、调配。调配药师根据医嘱配药单进行调配。调配遵循先进先出，近期先出 和按批号发药的原则。3、核对。

5、药师应根据医嘱配药单所列出的品名、规格、数量等 逐项核对后放入送药箱，贴封条。冷藏药品须做好冷藏措施。4、发药。核对完毕后通知配送员，将药物及时送至请领病区。 配送员收到药箱后在医嘱配药单上签字，以示负责。5、调配药师与核对药师均应在医嘱配药单上签字。配药单一式 两份，药房保留一份备查，病区一份核对。6、临床紧急抢救借药，凭护士长借条或值班护士借条并加盖科 室用章方可借药，在当日内补开医嘱、归还药品。7、麻醉、精神药品必须有专用处方，电子记账处方和手工处方 同步运行。麻醉药品与第一类精神药品必须将发出药品批号记录在处 方上签名，回收空安瓿核对批号签名。中药饮片调配流程中药饮片间负责全院病人中药

6、饮片的调配与发放， 处方配发流程 应严格遵守处方管理办法中的相关规定，执行药品调配与处方审 核管理制度。1、收方、审核。认真审查处方，如有疑问或缺药应与开处方的 医师联系处理， 调剂人员不得擅自修改或随意替代用， 有配伍禁忌的 处方，不得调配。2、调配饮片。称量准确，对有特殊煎法要求的饮片须另包，并 注明煎法，如先煎、后下、包煎等，不得与其他饮片混合。调配完成 须在处方上签名或盖章。3、核对。由核对药师对照处方对已调配完成的中药饮片进行核 对，饮片装袋后，外包装注明患者姓名年龄。4、发药。由核对药师向患者交付药品时，依照四查十对 确认患者身份。向患者交代用法、 特殊煎法、注意事项等， 无误后签

7、名或盖章。中药煎药室操作规程1、煎药室人员接到中药调配人员通知取待煎药品后，及时取药（十五分钟内）。2、接到待煎药品后立即核对煎药单据，门诊单据核对姓名、煎 药费、剂数、特殊要求、取药时间； 住院单据核对病区、 姓名、床号、 剂数、特殊要求、取药时间。煎药单据从取药时起必须随同煎药袋、 浸泡容器、煎药容器、包装袋转移。3、待煎药物应以冷水浸泡半小时（冬季适当延长） ，水量以漫过 药物 2 5 厘米为宜，花草类药物及煎煮时间较长药物水量酌加。用 煎药机煎药水量控制在所需药量的 倍。4、用煎药机煎药温度控制在120 C,用传统方法煎药则要注意 先煎、后下等特殊煎法。煎煮时防止药液溢出。5、根据煎药

8、单要求包装，如药量过大则适当浓缩。药物煎煮要 做到无糊块、无白心、无硬块，药物煎干、煎糊禁止使用。6、药物煎好后填写 煎药袋标签，并在煎药室登记本上登记药 物信息。7、煎药完毕，清洗煎药机备用，不煎药时必须关闭电源。住院药房摆药操作流程 摆药室负责全院住院病人住院期间口服药品摆放。 摆药是住院药 房医嘱调配与发放的形式之一。 医嘱审核、 调配同药品调配与处方审 核管理制度。1 、病区护士每日 8 点将摆药盘、及口服医嘱单送至摆药室。2、摆药员以病区医嘱配药单作为摆药依据，摆药员根据口服医 嘱单摆药。3、药品摆好后，经取药护士核对无误双方签字方可发出。4、对临床紧急抢救用药，凭护士长的借条先取药

9、，在当日内补 开医嘱，归还药品。5、摆药台台面及摆药工具应符合药品洁净要求，贮药瓶贮药应 标明原包装批号和有效期，禁止徒手直接接触药品。药房领药、验收流程1、药品负责人或药品保管员依照药房药品库存情况并综合前一 周药品用量情况在内网制定药品请领单。2、药库出库保管员依照药房请领单打印出库单并及时发药。3、药库安排专人配送，双方经复核品名、规格、数量、批号、 效期、小包装质量无误后当场签收。 发放冷藏药品必须做好冷藏措施。4、临时性零散药品申领依照上述程序执行。药房其他工作人员 应急性拿药，由药库直接打出库单，当事人签名拿药，事后管药人加 签字确认。临床紧急用药，药库直接打出库单并送药到相应药房

10、交接。5、经院领导审批的新药到库后，由药库通知各药房，各药房应 当及时申领，以满足临床用药。6、出库单一式四份，药库保管员、领药单位、药品会计、医院 财务各执一份。门诊药房工作流程药品申领1、拟定药品申领计划录入申领计划2、药库打印申领单3、库管员确认申领单4、药库确认申领单5、库管员发药签字药品采购工作流程图药品采购1、药库保管员依据临床用需求及库存情况制定采购计划。2、药剂科主任初审，分管领导审批签字。3、采购人员执行采购计划，核对送配送公司。4、配送公司按采购计划送货。特殊药品采购流程图1、药库保管员制定特殊药品采购计划2、药品采购员依据计划金额经分管院长审批后向财务科办理借 款手续，财

11、务科从银行汇款至配送企业。3、药品采购员、药剂科主任共同前往指定配送企业办理购买手续， 安排专车送回至医院。4、药库保管员、采购员共同验收、登记、入库。药品入库验收操作流程 一、核验送货单1、送货单必须是电脑打印，加盖有配送公司发货专用鲜章。2、送货单的内容必须完整，应包括药品名称、规格、数量、批号、 生产厂家、有效期、批准文号。3、核对送货单所列药品名称、数量、配送企业是否和采购计划一 致。4、对购进药品进行登记，即填写药品购进记录。药品购进记录必 须真实完整。二、检查药品内外包装 药品包装必须完整，无破损，无污染，封口应严密，不得有渗漏、 松盖、脱落的现象。药品外包装应注明通用名称、生产厂

12、商、剂型、 规格、批号、生产日期、有效期、数量、批准文号和注册商标。三、抽验方式每批药品等于或少于 5 件，每件开箱验收；多于 5 件，采取每增10 件多抽一件开箱抽验。每件中从上、中、下不同方位抽取三个以 上小包装。所抽验的药品应有随意性、代表性。非整件药品验收到每 个拆零包装。四、检查药品批号、有效期核对药品批号、有效期是否和送货单内容 一致。药品效期不得少于六个月，效期短的药品不得少于 2/3 有效 期。五、有下列情形之一者不得办理入库手续 1 、无生产厂商、批号、生 产日期、有效期、批准文号和注册商标的药品；2、规格不符合要求的药品；3、价格有疑问的药品；4、与采购数量不符合的药品；5

13、、质量不合格的药品；6、品种和采购计划不符合的药品。六、进口药品中生物制品的验收除要求外，还应符合下列要求： 1、采购进口药品时，供货单位应当同时提供以下资料： （ 1）、进口 药品注册证（或者医药产品注册证 ）复印件、进口药品批件 复印件；（2）、进口药品检验报告书复印件或者注明 已抽样 并加盖公章的进口药品通关单复印件；国家食品药品监督管理局规定批签发的生物制品，需要同时提供 口岸药品检验所核发的批签发证明复印件。进口麻醉药品、精神药品，应当同时提供其进口药品注册证 （或者医药产品注册证 ）复印件、进口准许证复印件和进口 药品检验报告书复印件。上述各类复印件均需加盖供货单位公章。2、生物制

14、品是指疫苗类制品、血液制品、用于血源筛查的体外生 物诊断试剂以及国家食品药品监督管理局规定的其他生物制品。 采购 按照批签发管理的生物制品时， 配送公司必须提供加盖本公司印章的 该批生物制品生物制品批签发合格证复印件。七、以麻醉药品、第一类精神药品应严格按照麻醉药品和精神 药品管理条例的规定执行双人双锁。 双人验收入库。专人专柜管理， 应验收到最小包装单位。对二类精神药品专柜管理 八、药品在清点过程中发现问题要及时和供货公司联系，查明原 因后协商解决。九、验收合格的药品方可依照签字的随货通行单在内网办理入库 操作。并打印药品入库验收记录存档。 药品购进记录必须有药品的通 用名称、生产厂商、剂型、规格、批号、生产日期、有效期、批准文 号、供货单位、数量、价格、购进日期。药品购进记录必须保存至超 过药品有效期 1 年，但不得少于 3 年。药品出库操作流程一、依照各药房内网请领单，核对打印正式出库单。二、出库遵循先进先出、近期先出和按批号发货的原则。三、发货时严格核对出库单上的药品名称、规格、数量、批号。四、如发现药品有：外包装内有异常响动或液体渗透；包装标志模糊不清或脱落；药品已超出有效期。则该药