口腔护理技术操作并发症预防及处理_第1页
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文档简介

1、一、口腔护理技术操作并发症（一）口腔损伤1发生原因1.1 在口腔擦洗过程中，由于护理人员动作粗暴，裸露的止血钳尖端碰伤口腔粘 膜及牙龈， 别是肿瘤患者放疗期、 口腔有感染及凝血功能差的患者， 容易引起 口腔粘膜及牙龈的损伤。1.2 为昏迷患者进行口腔护理时， 使用开口器协助张口方法不正确或力量不当造 成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损伤。1.3 漱口液温度或浓度不当，造成口腔黏膜灼伤。2临床表现口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成，患者主诉口腔疼痛，颌 下可触及淋巴结肿大。3预防及处理3.1 为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免止血钳的尖端直接触及患者口腔 黏膜。3.2 对凝血功能机制差、

2、有出血倾向的患者，擦洗过程中特别要注意避免弯钳触 及黏膜及牙龈。3.3 对需要使用开口器协助张口的患者，应将开口器包上纱布从臼齿处放入，以 防损伤患者口腔黏膜或牙齿，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。3.4 根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。3.5 在口腔护理过程中，要注意观察口腔黏膜情况。如发生口腔黏膜损伤，应用 朵贝尔氏液、呋喃西林液或 0.1%0.2%双氧水含漱；如有口腔渍疡疼痛时，溃疡 面用西瓜霜或锡类散吹敷， 必要时可用利多卡因喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷 于溃疡面，每日 34 次抗感染。（二）吸入性肺炎1发生原因多发生于意识障碍的患者， 口腔护理的清洁液、 口腔内分泌物及呕

3、吐物误人气 道，是吸人性肺炎的主要原因。2临床表现2.1 发热、咳嗽、咳痰、气促及胸痛等，叩诊呈浊音，听诊肺部有湿性哕音。2.2 胸部 X 片可见斑片状阴影。2.3 实验室检查有白细胞增多。 3预防及处理3.1 为患者进行口腔护理时，协助患者采取侧卧位，头偏向一侧，防止漱口液流 人呼吸道。3.2 口腔护理所用棉球拧至不滴水，不可过湿；神志不清患者不可漱口，以防误 吸。3.3 已出现肺炎的患者，根据病情选择抗生素进行抗感染治疗，并结合相应的临 床表现采取对症处理。（三）窒息 1发生原因1.1 医护人员为神志不清或吞咽功能障碍的患者进行口腔护理时， 将棉球遗漏在 口腔，导致窒息。1.2 有义齿的患

4、者，操作前未将义齿取出，操作时义齿脱落，造成窒息。1.3 为兴奋、躁动、行为紊乱的患者进行口腔护理时，因患者不配合造成擦洗棉 球松脱，掉入气管，导致窒息。2临床表现口腔护理过程中患者突发吸气性呼吸困难， 面色发绀， 端坐呼吸， 三凹症阳 性，严重者出现面色苍白，四肢厥冷，尿便失禁，抽搐，昏迷，甚至呼吸停止。 3预防及处理3.1 严格按照口腔护理的操作规范进行操作，一次只能夹取一个棉球，防止棉球 遗漏在口腔。3.2 认真检查牙齿情况。操作前看牙齿有无松动，如有活动性义齿，操作前应取 下。3.3 对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行口腔护理。3.4 患者出现窒息后应立即进行处理，迅速清除吸人异物，恢复有效通气；如异物已进人气 管或支气管，患者出现严重的呼吸障碍， 立即用大号

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