流行病学_某市老年人常见慢性病的患病率和分布情况的调查与分析

1、某市老年人常见慢性病的患病率和分布情况的调查及分析摘要 目的 调查某市老年人常见慢性病的患病情况及分布， 并分析 其影响因素，为老年人的疾病预防和控制提供依据。 方法 采用整 群抽样的方法， 以社区为基本单位， 随机抽取其中 5 个社区 （每个社 区约有 60 岁及以上老年人 2000 人）的所有老年人进行调查。结果 高血压居老年慢性病首位， 肥胖与高血压呈正相关， 近几年高 血压患病率逐渐上升。 结论 适当开展老年人健康教育，指导老年 人健康的生活方式和饮食习惯， 预防和控制老年慢性病， 提高老年人 的生活质量。关键词老年人慢性病 影响因素 现况调查随着经济的发展、 生活水平的提高，世界人口

2、老龄化加剧，影响 老年人身体健康的各种慢性病已成为严重的公共卫生问题。 为了解我 国老年人的慢性病患病情况，并分析其影响因素，我们对 60 岁以上 老年人进行关于老年慢性疾病的调查， 为改善老年人的身心健康， 预 防和控制老年慢性疾病提供依据。1 调查对象及方法1.1 调查对象 本市八区二郊共 36 个社区的 60 岁及以上老年人。1.2 方法1.2.1采用整群抽样的方法，以社区为基本单位，随机抽取其中5个社区（每个社区约有60岁及以上老年人2000人）的所有老年人 进行调查。1.2.2 调查该市老年12590名，对其人口学和社会学特征进行调查。 之后通过调查问卷调查该市城乡老年人慢性病的患病

3、情况，涉及疾病有高血压、慢阻肺、冠心病、糖尿病、脑血管疾病及恶性肿瘤。调查 体重指数与疾病的关系。随即选取3家区级医院，调查其2003年至 2007年接收病人的高血压患病率。2 调查结果2.1通过人口学特征分析，该市老年人人口城区略高于农村， 无论是 城区还是乡村，女性人数多于男性，老年人主要居于 60-80岁之间， 80岁以上老年人较少。（表1）表12008年该市老年人人口学特征城乡人数-性别年龄（岁）男女60-70-80-城区68513106374534272613811乡村57392661307832111937591合计12590576768236638455014022.2城区多种慢

4、性病患病率均高于郊区，两者患病率中，高血压居于 首位，随后依次为慢阻肺、冠心病、糖尿病、脑血管疾病和恶性肿瘤。 城区冠心病和糖尿病的患病率亦明显高于郊区（表 2，图1 ）。（调查 的慢性病涉及高血压，慢阻肺，冠心病，糖尿病，脑血管疾病及恶性 肿瘤）表22008年该市老年人多发病患病情况疾病市区郊区患病人数患病率（%患病人数患病率（%高血压230433.6119720.9慢阻肺81211.987315.2冠心病6219.11262.2糖尿病4065.91202.1脑血管疾病2012.91132恶性肿瘤741.1320.6疾病2008年某市老年人多发病患病情况图1.市区患病率 匚郊区患病率5O30

5、25205O%率病患;352.3通过研究BMI与老年人咼血压、冠心病、糖尿病的关系可见， 城市与郊区中三种疾病的患病率与 BMI均呈正相关，BMI26各种 慢性病的患病率显著增加。冠心病和糖尿病患病率明显低于高血压。表3 体重与老年人高血压的关系BMI城市郊区调查总人数高血压例数患病率（%调查总人数高血压例数患病率（%207658711.4863556.320-13051701398721221.424-116023320.1126526020.626-79528836.268529442.928-56536664.859630951.8图2 体重与老年人高血压的关系高血压患病率（+冠心病患病

6、率（A糖尿病患病率（体重指数图2 体重与高血压、冠心病、糖尿病的关系表4 体重与高血压、冠心病、糖尿病的关系体重高血压冠心病糖尿病指数调查人数患者数患病率（%患者数患病率（%患者数患病率（2026 （肥胖）的老年人高血压患病率很高， 提示可能越肥胖越容易患慢性 病。国外多项研究表明，肥胖是一种多因素引起的慢性代性疾病，是 2 型糖尿病、心血管疾病、高血压的重要危险因素 1 。3.4 2003 年至 2007 年高血压患病率不断上升， 2007 年的患病率比 2003 年翻了一倍，提示近五年的社会发展可能对高血压患病有影响， 也可能由于随着群众文化水平的提高， 老年慢性病越来越受重视。 部 分原

7、本没有就医的高血压患者选择到医院就医，用药物控制疾病发 展，故医院统计的患病率有所提高。 针对老年患病率有所提高的趋势， 我们应注意随着经济、 社会的发展， 生活方式和饮食习惯对老年人健 康带来的危害， 在社区围可以开展老年人健康教育， 指导老年人健康 的生活方式和饮食习惯，提高老年人的生活质量 2 。3.5 总结 本次调查结果显示， 老年人慢性病患病率有升高趋势。 社 区老年人中高血压、慢阻肺、糖尿病前位危险因素为肥胖、烟酒、文 化程度等。 肥胖与高血压关系密切， 血脂异常是高血压发病的危险因 素 3 ；文化程度成为高血压、血糖受损的危险因素可能是由于本地 区经济发展的需要和特点， 高文化程

8、度者承担了较大的工作和责任压 力，加之不良的社会和个人生活习惯， 忽略了对慢性疾病的预防和治 疗，从而导致对健康的不良影响。 需要对这部分老年人群的健康及健 康行为给予必要的关注 2 。高血压既是其他危险因素的疾病， 同时又是其他疾病如血脂异常、 脑卒中的危险因素 4 。高血脂、超重、肥胖、高血压和糖尿病互为 危险因素。高血压、血脂异常、超重、肥胖可通过改变不健康的生活 方式及药物加以控制。 不健康生活方式主要包括缺乏体力活动、 吸烟、 嗜酒和膳食不平衡。社会经济的发展改善了居民的生活水平，也改变了人们的膳食结 构，使得高脂肪饮食的比例以及肥胖人口比例显著增加。 由于人群对 合理饮食的具体容了

9、解不够， 对高血脂的控制水平较低， 促使了高血 压、糖尿病等一些慢性疾病的患病率的增加。有资料显示，肥胖与高 血压等慢性疾病有关，有意识参加体育锻炼，且每次超过半小时，每 周超过 4 天，坚持 1 年以上者的慢性病的患病率非常显著地低于不锻炼者 5 。因此，针对老年人慢性病患病率的升高趋势，我们应在 社区围开展健康教育、指导老年人正确的生活方式和良好的饮食习 惯，提高老年人的健康状况，减少慢性病的发生。References:1 . 唐永忠与王萍 , 肥胖与高血压、 高脂血症、 高血糖的相关性 . 医学, 2008(11): 第56+74 页.2 . 丽君等 , 社区老年人常见慢性病及相关危险因素调查 . 中国老年学杂志 , 2008(02): 第 169-170 页 .3 . 钟华荪等 , 社区老年人慢性病的调查与分析 . 南方护理学报