[2018年最新整理]急诊科试题(一)(20210411232418)

1、急诊科2013年医师考试试题(一一) 姓名成绩 一、A1题型(单选题)(共50题，共50分) 1 对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是 A 立即倒水B 呼吸兴奋剂的应用C.心内注射肾上腺素 (D)人工呼吸和胸外心脏按压E.皮质激素的应用 2般在服毒后几小时内洗胃最有效 A 48小时内 B 24小时内C. 12小时内 D 8小时内 (E) 46小时内 3 急性上消化道出血最常见的病因 (A).溃疡病出血B 应激性溃疡C 食管静脉破裂出血D 胃癌 E 胆道出血 4 猝死常见的病因是 (A) 冠心病 B 脑出血 C 急性肺动脉栓塞 D 癫痫大发作 5 心脏性猝死最常见的病因是 A.心脏病 B

2、冠心病 (C) 恶性心律失常 D 急性泵衰竭 E 病态窦房结综合征 6 心源性休克最常见的病因是 (A) 急性广泛心肌梗死B 重症心肌炎C 严重心功能不全 D 急性心包填塞E.心房粘液瘤 7 肺栓塞最常见的病因是 A.空气 B 脂肪 ？ 血栓 D 羊水 E.瘤栓 (2) 具有肺炎的影像学特征； (3) 发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少； (4) 不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。 3.气道异物梗阻的现场急救措施。 (1) 粗针头环甲膜穿刺，部位：甲状软骨下缘与第一环状软骨上缘之间。 (2) 腹部冲击法：1.病人神志清楚，能够配合。抢救者站在病人身后，用两臂紧抱病

3、人腰部，一只 手握拳，用大拇指顶住病人上腹部(略高于脐)，另一只手紧握握拳之手，然后两手突然快速向内上方冲 压；2.病人神志不清时，取仰卧位，头偏向一侧，抢救者面向病人，跪骑于病人大腿两侧，一只手的手掌 放在病人的上腹部(脐上两横指)，另一只手置于该手之上协助用力，以快速突然向内上方的冲力挤压。 (3) 胸部冲击法：适用于较肥胖、妊娠患者，方法同胸外心脏按压。 (4) 喉镜下气道异物清除法：适用于气道异物位置较高的患者。 三、病例分析(20分) 患者XXX,男性，45岁，胸痛、胸闷20余分钟呼120。医务人员到达现场后，查体：血压90/60mmHg, 脉搏90次/分，呼吸18次/分，查心电图：

4、1、 avL、V1-4广泛ST段呈弓背抬高。立即给予相应的治 疗后转运。转运途中患者突发抽搐，继而意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸浅慢，简述该病例的诊断 及现场抢救措施。 诊断：1.急性高侧壁、广泛前壁心肌梗死；2心搏骤停 抢救措施：1应让病人绝对卧床休息。就地抢救，松解领口，室内保持安静和空气流通，不可搀扶病 第6页，共6页 人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。 ? 2.含服硝酸甘油片 0.5 1 毫克，有条件可肌注杜冷丁 50 100 毫克，以缓解疼痛，同时立即建 立有效静脉通道。 ? 3.如病人发生休克，应把病人头放低，足稍抬高，以增加头部血流，必要时给予升压药：烦躁不 安时可服用安定等镇静止痛药。暂不给吃食物，少饮水，要保暖。 ? 4.如病人突然意识丧失、脉搏消失，应立即进行人工呼吸和胸外按压，用除颤仪的两个电极板置 于病人右缘胸骨第二肋间及心尖区， 判断患