2021年血液透析(滤过)治疗记录单和月小结

1、血液透析(滤过)治疗记录单和月小结血液透析（滤过）治疗记录单第次透析，透析器型号，透析机编号，日期20年月日姓名性别男女年龄岁科室血透住院门诊tp次/分r次/分bpmmhg血管通路自体内瘘临时插管（颈内静脉/股静脉）长期插管移植物内瘘治疗模式hdhdfhf其它透析时间小时抗凝方式肝素首剂mg追加mgh低分子肝素（类型）剂量iu其它透前体重kg干体重kg拟脱水kg透后体重kg实际脱水kghf或hdf设置前置换后置换置换液流速ml/min置换液总量l透析液流速500ml/minml/minhco335mmol/lca525mmol/lk5750mmol/l进行特殊诊断或治疗可调超滤可调钠bvmbt

2、mocm其它治疗记录促红素3000iu6000iu静推无蔗糖铁100mg入0.9氯化钠注射液100ml静点无时血压心率血流静脉跨膜电导温度已脱主诉和处理间（mmh（次速g）压压率（摄水/脱氏水速/度）率/分）（ml（mm（mm/min/hg）/hg）责任护士穿刺护士治疗护士医生血液透析病人主任月查房（年月）姓名，性别，年龄，透析方案次/周，小时/次血管通路自体动静脉内瘘/移植物内瘘（虎口/腕部/肘部/其它）;半永久导管（颈内静脉/锁骨下静脉/股静脉）;临时导管（颈内静脉/锁骨下静脉/股静脉）抗凝方式肝素（首剂mg，追加mg/hr）；其他体外肝素抗凝；无肝素；低分子量肝素(名称，剂量用法);本月

3、病人干体重kg，尿量ml/d，血压透前高/正常/低；透中高/正常/低；透后高/正常/低。透析中并发症低血压肌肉痉挛低血糖心律失常心绞痛心肌梗塞肺栓塞透析器反应致热源反应失衡综合征其它。其它并发症感染/血栓栓塞/出血/肿瘤部位时间心血管脑血管呼吸消化内分泌泌尿其它体格检查:t:p次/分r次/分bpmmhg神志:(清、嗜睡、谵妄、昏迷);浮肿（眼睑、腰骶部、下肢、踝关节、无）;出血（鼻、齿龈、球结膜、消化道、皮肤、无）；肺脏双侧呼吸运动双肺呼吸音（左右）肺（可未）闻及（干湿）性罗音；心脏心界心律（齐不齐）杂音（有无）；腹部肝（未触及触及）肿大；脾（未触及触及）肿大；其它本月透析总评价以及诊断治疗建

4、议填表人，年月日扩展阅读血液透析(滤过)治疗记录单和月小结 2血液透析（滤过）治疗记录单第次透析，透析器型号，透析机编号，日期20年月日姓名性别男女年龄岁科室血透住院门诊tp次/分r次/分bpmmhg血管通路自体内瘘临时插管（颈内静脉/股静脉）长期插管移植物内瘘治疗模式hdhdfhf其它透析时间小时抗凝方式肝素首剂mg追加mgh低分子肝素（类型）剂量iu其它透前体重kg干体重kg拟脱水kg透后体重kg实际脱水kghf或hdf设置前置换后置换置换液流速ml/min置换液总量l透析液流速500ml/minml/minhco335mmol/lca525mmol/lk5750mmol/l进行特殊诊断或

5、治疗可调超滤可调钠bvmbtmocm其它治疗记录促红素3000iu6000iu静推无蔗糖铁100mg入0.9氯化钠注射液100ml静点无时血压心率血流静脉跨膜电导温度已脱主诉和处理间（mm（次速hg）l/min穿刺护士治疗护士医生压m/hg）压m/hg）/率（摄水/脱氏水速度）率/分）（m（m（m责任护士血液透析病人主任月查房（年月）姓名，性别，年龄，透析方案次/周，小时/次血管通路自体动静脉内瘘/移植物内瘘（虎口/腕部/肘部/其它）;半永久导管（颈内静脉/锁骨下静脉/股静脉）;临时导管（颈内静脉/锁骨下静脉/股静脉）抗凝方式肝素（首剂mg，追加mg/hr）；其他体外肝素抗凝；无肝素；低分子量

6、肝素(名称，剂量用法);本月病人干体重kg，尿量ml/d，血压透前高/正常/低；透中高/正常/低；透后高/正常/低。透析中并发症低血压肌肉痉挛低血糖心律失常心绞痛心肌梗塞肺栓塞透析器反应致热源反应失衡综合征其它。其它并发症感染/血栓栓塞/出血/肿瘤部位时间心血管脑血管呼吸消化内分泌泌尿其它体格检查:t:p次/分r次/分bpmmhg神志:(清、嗜睡、谵妄、昏迷);浮肿（眼睑、腰骶部、下肢、踝关节、无）;出血（鼻、齿龈、球结膜、消化道、皮肤、无）；肺脏双侧呼吸运动双肺呼吸音（左右）肺（可未）闻及（干湿）性罗音；心脏心界心律（齐不齐）杂音（有无）；腹部肝（未触及触及）肿大；脾（未触及触及）肿大；其它