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文档简介

1、医院绩效考核方案 2018 年版为了进一步深化医院分配制度改革,着力建立优质、高 效、低耗的管理模式,形成有竞争、有活力的运行机制,树 立经营理念,充分调动全体干部职工的工作积极性,全面提 高医院的社会和经济效益,加快医院的发展和建设步伐,特 制订如下分配实施方案。一、总则。为调动职工的工作积极性,体现按劳分配、多劳多得、 优劳优得、效率优先、兼顾公平的分配原则,各科室绩效工 资分配要根据不同岗位的责任和贡献大小、岗位辛苦程度、 技术水平及承担风险程度,适当拉开分配档次,建立起重实 绩、重贡献,向临床一线、高层次技术人才、业务骨干、关 键岗位倾斜的分配制度,特制定科室绩效工资二级核算分配 指导

2、意见。(一)、为提高医院管理水平,建立科学的管理制度, 充分调动职工的积极性和创造性,根据医院现阶段实际情 况,完善以“三好一满意”为核心的绩效考核分配机制,积 极推进成本核算管理制度。(二)、逐步提高医务人员待遇,同时坚持开源节流、 量入而出的原则。(三)、保全额工资及各项补贴的前提下, 根据工作数量、 质量、经济效益对科室进行绩效考核,科室再根据履行岗位 职责、工作质量、工作数量、医德医风、劳动纪律、职务职 称等情况进行第二次分配。反对平均主义,严禁把个人收入 与医院的药品耗材和辅助检查收入直接挂钩。(四)、为使科室绩效工资二次分配体现公开、公平、公 正的原则,成立由科主任、护士长、职工代

3、表等 3 到 5 人组 成的内部考核分配小组,结合本科室具体情况,制定考核分 配办法,经科室讨论通过后实施,并报院绩效办备案。二、分配方案与实施办法(一)基本核算科室1、临床科室:内一科、内二科、外科、妇产科、儿科、 急诊科、中医康复科、骨科、五官科、手术室、ICU、肾内科、传染病科。2、医技科室:放射科、CT/磁共振室、超声心电碎石科、 检验科、病理科、药械科。3、职能科室:院办、党办、财务科、医务科、感染科、 公共卫生科、护理部、总务科、院感办、绩效考核办。4、体检中心暂列入医务科核算科室,与“ 120”司机组 待功能设施完备后单独核算。(二)收支项目归集1、科室收入( 1)各临床、门诊科

4、的收入:床位费、护理费、治疗 费、挂号费、各种手术费、诊疗费、各类检查费、监护费、 卫生耗材费、输血管理费、特需服务费及其它业务收入等, 每月按实际发生数计入科室作为医疗收入。注:康复技师到 其它科室作康复治疗的收入双科均计收入,住院部医生的门 诊收入计入科室收入。( 2)各医技科室、手术室的收入为各临床开出,由自 己完成的各科检查、各种检验、手术及各种手术治疗收入的 总和(重复计算) 。注:外单位来院体检费用暂不列入收入。( 3)各药房的收入为:药品收入的13%。( 4)胃镜室、支气管镜分别列入内 1 科、内 2 科编制, 所产生的费用 100%计算收入。(5)碎石所产生的费用 100%计入

5、 B 超心电收入。( 6)、病人出院后, 其住院费用每月先计入科室作收入, 每月底住院收费室要及时将欠费资料报财务科催交,每月结 算奖金时,若上月欠费仍未收回的认作病人逃费并按欠费数 扣回科室收入,同时经医院认定:、由于科室管理上的原因造成的病人欠(逃)费或责 任在科室的医疗纠纷引发的病人欠(逃)费按欠(逃)费额 由所在科室负担 20%。、经院领导担保的病人欠费中对不按基本用药规定用 药及不合理检查的欠费部分由经管医生全额负担。、因收费员计算失误造成的欠费则全额由当事人负担。 (1)(2)(4)(5)均不含药品费用。2、科室支出A、人员经费:包括工资、各类津贴、各类补贴、社保 及三险一金等福利

6、性费用。 (轮科人员,一个月以上病(事) 假人员工资不列入科室支出)B、材物料消耗:卫生材料、行政用品杂项费、被服装 具费、水电器材费、特殊植入材料费、单价 1000 元以下的 低值用品购置费(如办公桌椅、打印机、电扇、被单等) 。C、设备折旧费:以2015年元1日进入科室的设备开始 计提折旧:、单价在 5 万元以内的设备不计折旧费,由科室全部 负担。、 1 万元以内的分 6 个月摊销。、1 万 1.5 万元分 12 个月摊销。、1.5 万 3万元分 24 个月(两年)分摊。、3 万 4万元分 36 个月(三年)分摊。、 4 万 5 万元分 48 个月(四年)分摊。、单价在 510 万元以内月

7、折旧费 2%。、单价在 10 50 万元以内的月折旧费 1.5%。、单价在 50 100 万元月折旧费 1.2%。、单价在 100 万元以上月折旧费 1%。1 、新购设备安装使用三个月后开始折旧,并坚持谁管 理谁负责的原则。2、设备因故障原因停止使用 1个月以上的,以 31 天起 到正常使用时间,凭设备科原始证明不计折旧费。3、科室因设备因素(如维修、停电等)及操作者因素 (如外出进修学习,休假等)而没有工作量的,不予以工作 量补偿。4、设备维修费:由院方定价, 2012 年进入科室的设备 按维修费高低分段列入科室支出(不含保修费用) 。每次维修费 2000 元以内的由所在科室开支, 2000

8、 元以 上的其超出部分按以下比例分段负担。2001 5000 元的,由科室列支 80%;5001 10000 元的,由科室列支 60%,做 2个月分摊; 10001 20000 元,由科室列支 40%,做 3 个月分摊; 20001 元以上的由科室列支 20%,做 12 个月分摊。D、业务性支出:包括水、电、汽费、消毒费、洗衣费、 电话费等,参加各种会议、培训的差旅费、会诊、招待费。 精品文档E、各科室必须加强材料、仪器设备的支出管理,按月及时出账,若有人为积压,恶性调整,一经查出,医院将从科室支出中双倍扣除,若当月不够抵扣,则顺延下月,直至扣完为止。若因相关职能部门(器械、设备等)造成的,同

9、 时追究职能部门责任,并给予从重处罚。5、科室结余=科室收入-科室支出。三、绩效总工资(资金)的核算:绩效总工资=科室结余X科室结余奖金率单位根据以下项目进行奖惩:A、为进一步降低药品费用,减轻群众医药费负担,根据二级医院标准近两年来各科室用药运行情况, 医院对各临 床(包括门诊)科室药品收入占科室业务总收入比重设定标 准,并对照标准相应奖罚。(1)、对超出规定比例的科室,每 超过一个百分点, 对科内有处方权的医生每人罚款 200 元。(2)、抗生素使用超过医院规定的比例按 上犹县人民 医院处方评价及奖惩制度文件处罚。B、医疗差错、医疗纠纷及医疗事故方面。1、严格按照上犹县人民医院医疗事故(纠

10、纷)处理 及责任追究管理方案文件精神执行。2、医疗纠纷, 医院已支付赔偿款的, 对科室给予相应的经济处罚:(1)、因技术性责任所引起的,按责任划分,扣科室医生 或护士每人奖金 60 元。(2)、因非技术性责任所引起的,按责任划分,扣科室医生或护士每人奖金 600 元。C、临床路径管理工作考核及优质优质示范护理服务。1、科室每完成 1 例临床路径管理病例奖 100 元,经管 医生奖 30 元。2、符合入径条件的病例,无故不进入或中途无故退出 的,每例扣科室 100 元,扣经管医生 30 元。D、实行临床科室医疗质量考核、医院感染质量控制考 核、疾病预防控制考核、护理质量考核、医技、职能科室绩 效

11、考核(考核方案另发) 。(1)、每月由医务科、护理部、院感办抽调人员组成考 核组,根据医疗质量控制方案 、医院感染质量控制考核 标准、护理质量控制标准对各临床科室(含血透室、手 术室)进行考核,百分制, 95 分达标,在此基础上,每低 1 分,按科室人员职数每人扣 50 元。(2)、医院考评办依据医技、职能科室绩效考评标准 组织人员对医技和职能科室人员进行考评, 百分制, 95分达 标,在此基础上每低 1 分,扣 50 元。(职能科室考评到个人)( 3)、考评办依据疾病预防控制要求,每漏报、迟报1例传染病病例、 死亡病例、 肿瘤病例等上级要求的上报病例, 扣责任医生 50 元,住院病人登记册未

12、填写完整的扣科室医 生每人 50 元,出院病人登记册未填写完整的扣科室护士每 人 50 元,检验科、放射科对传染病阳性结果未反馈的,每 例扣当事人 50 元。门诊日志未填写完整达到90%的,每低1%,扣当事医生 20元, 200 元封顶。E、实行科室患者满意度考评:每月医院考评办依据满意度调查考评细则组织人员 分别对临床科室、职能科室的满意度向患者和本院职工进行 问卷和电话调查,广泛收集意见和建议,科室满意度调查达 90分为达标,在此基础上,每低 1分,按科室人员职数每人 扣20元。四、科室绩效工资的分配(一)、临床(门诊)、医技各科室绩效工资由岗位职能 奖和科室效率奖两部分组成。其中岗位职能

13、奖占科室绩效总 工资的40%科室效率奖占科室绩效总工资的60%1、岗位职能奖的分配:A、 求出系数值:系数值=科室绩效总工资X 40%全月科室医护人员系数之和B、每人的岗位职能奖= 个人的岗位系数x系数值-缺勤日绩效 岗位系数详见附表,缺勤含迟到、早退、病休假、事故,对每月10次以上夜班人员,建议系数增加 0.05,原则上各科按医院规定系 数进行分配,也可结合个人工作能力及技术水平进行调整。2、效率奖的分配:效率奖一部分是医生业绩奖,由科室按照医生的工作业绩、服务态度、质量和效益进行分配, 要向业绩优、贡献大、 效益高的人员倾斜,一部分是护士业绩奖,由护士长根据 护士的劳动强度、服务态度、服务

14、质量进行分配,医生效益精品文档奖和护士效益奖各占科室效益奖的50% (各科分配时先把值班费、加班费、误餐费先剔除)建议各科室根据单位制定的医生、护士个人考核进行积分(详见附件):A、 求出分值:分值=医生/护士效益奖医生/护士考核总分B、每人的效益奖=个人考核得分X分值其中科主任、护士长的积分为科平均分的1.3倍一1.5倍,具体由科内讨论决定。(二)、行政后勤绩效工资核算方法:个人绩效工资=个人岗位系数X临床、门诊、医技平均 绩效工资-缺勤日绩效。(三)、供应室人员的绩效工资按临床、门诊、医技平均 绩效工资乘以人员系数总和核发到科室,由科室结合考勤及 个人工作能力等考核计发。(四)、重症病房人

15、员的绩效工资按内科系统平均奖第二 名乘以系数总和核发到科室,由科室结合考核计发。(五)、其他人员绩效核算方法:1、医院120司机核发院平均的20%同时根据接病人数 进行30元/人次进行奖励,由医院列支。2、新聘医、护、药、技人员试用期三个月,试用期内全额档案工资由医院列支,试用期过后按规定进行轮科、轮 科至取得执业资格期间发科效益工资平均数的60%由科室列支,工资由医院列支。3、进修学习人员期间享受所在科室人员平均奖的6080%,由科室列支,核发幅度科内讨论决定。五、其它相关规定:1、各临床医技科室,要充分论证科内人员配置,科室 年住院人次、 人均医疗收入增幅低于 20%,出现人员增减时, 结

16、余提取比例不随着增减。医、护、药、技科室平均绩效工 资低于1548元的,以1548核发,个人高于 1548 X 2= 3096 元的,高出部分按 50%计发,另50%攵归医院。(注:1548 = 25200 元/12 552 元,为公务员绩效工资标准) 。2、完成卫生行政部门下达的中心工作是医院的职能职 责,科室应保证支医人员,抽派完成中心工作的医务人员的 绩效工资,所产生的攵入归入科室攵入。3、医院核定材物支出时,以终端入库科室为准,各科 室应妥善保管医院财物, 经管医院现金、 实物、药品的人员、 发生财物短少现象,按责任全部由有关人员承担。4、坚决杜绝做人情检查、治疗,一经发现,当事人除 承担全部检查治疗费用外,同时扣除当月奖金。5、医保对象门诊、住院,超范围用药、带药量超量等 未按医疗保险有关规定执行,被县医保局稽核后拒付,由经 管医生承担全部费用。6、值班费、加班费的额度。( 1 )、值班费:a、夜班上到晚上10点者,每人补助 8元。b、夜班上到晚上12点者,每人补

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