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文档简介
1、精品文库 感冒的中医诊疗方案 感冒病系外感风邪,客于肺卫,以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发 热、头身疼痛为主要临床表现, 见于西医急性上呼吸道感染和流行性 感冒。 、诊断依据 2、恶寒发热,无汗或少汗,头痛,肢体酸楚。 3、四时皆有,以冬春季节为多见。 4、血白细胞总数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞相对 增多。 二、分证论治 1、风寒束表 症候:恶寒、发热、无汗、头痛身疼,鼻塞流清涕,喷嚏,舌苔 薄白,脉浮紧或浮缓。 治则:辛温解表,宣肺散寒 代表方剂:荆防败毒散加减 常用药物:荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、 茯苓、桔梗、甘草、藁本等。 2、风热犯表 症候:发热、恶风、头胀
2、痛,鼻塞流黄涕,咽痛咽红,咳嗽,舌 边尖红,苔白或微黄,脉浮数。 治则:辛凉解表,宣肺散热 代表方剂:银翘散加减 常用药物:金银花、连翘、淡竹叶、荆芥、淡豆豉、薄荷、芦根、 桔梗、甘草、牛蒡子、板蓝根等。 3、暑湿袭表 症候:见于夏季,头昏胀痛,鼻塞流涕,恶寒发热,或热势不扬, 无汗或少汗,胸闷泛恶,舌苔黄腻,脉濡数。 治则:清暑祛湿解表 代表方剂:新加香薷饮加减 常用药物:香薷、厚朴、金银花、连翘、扁豆花、黄芩、佩兰、 白芷、藿香等。 4、表寒里热 症侯:发热、恶寒、无汗、鼻塞、声重、心烦、口渴、咽痛、咳 嗽气急、痰黄粘稠、便秘尿赤,苔黄脉数。 治则:解表清里,宣肺疏风 代表方剂:双解汤加减
3、 常用药物:麻黄、荆芥、防风、薄荷、黄芩、梔子、石膏、连翘 清里热、桔梗、四季青、羌活等。 5、虚体感冒 (1)气虚感冒 症侯:恶寒发热,无汗,或热势不高,鼻塞流涕,头痛身楚, 咳嗽痰白,咳痰无力,平素神疲体倦,乏力,舌质淡,苔薄白,脉浮 无力。 治则:益气解表,调和营卫 代表方剂:参苏饮加减 常用药物:人参、茯苓、甘草、苏叶、葛根、前胡、桔梗、 半夏、 橘红、枳壳、木香、防风、白术等。 (2)阴虚感冒 症候:发热,手足心热,微恶风寒,无汗或有汗,或盗汗, 头昏 心烦,口干,干咳少痰,鼻塞流涕,舌红少苔,脉细数。 治则:滋阴解表 代表方剂:加减葳蕤汤 常用药物:玉竹、白薇、葱白、薄荷、豆豉、桔
4、梗、甘草、 大枣、 太子参、知母等。 (3)阳虚感冒 症状候:阵阵恶寒, 甚至蜷缩寒战,或稍兼发热,无汗或自汗, 汗出则恶寒更甚,头痛, 骨节酸冷疼痛,面色晃白,语言低微,四肢 不温,舌质淡胖,苔白, 脉沉细无力。 治则:助阳解表 代表方剂:麻黄附子细辛汤 常用药物:麻黄、制附子、细辛、川芎、白芷、荆芥、苍耳子等。 (4)血虚感冒 症候:头痛、身热微寒,无汗或汗少,面色不华,唇淡,指甲苍 白,心悸头晕,舌淡,苔白,脉细或浮而无力。 治则:养血解表 代表方剂:葱白七味饮加减 常用药物:葱白、豆豉、葛根、生姜、干地黄、麦冬、桂枝、白 芍等。 三、中成药 1、维C银翘片:34片,每日3次,用于风热犯
5、表。 2、藿香正气软胶囊:34粒,每天3次,用于暑湿感冒。 3、柴胡注射液:24ml肌注,每天12次。 四、其他治疗 1、药物外敷及局部用药:风寒证用麝香壮骨膏,风热证用消炎 止痛膏贴于大椎和肺俞;或用胡椒、丁香各7粒,碾碎,以葱白捣膏, 涂于两手心,合掌握定,夹于大腿内侧,温覆取汗;咽痛者,外用双 料喉风散、西瓜霜。 2、针灸和拔罐:风寒证者,选列缺、风门、凤池、合谷,或取大 椎、肺俞等拔火罐,或毫针浅刺用泻法;体虚者,平补平泻,并可艾 灸,鼻塞加迎香穴,咳嗽加太渊穴,痰多加丰隆穴;风热证者,取大 椎、曲池、合谷、鱼纪、外关等穴,毫针用泻法,咽痛可刺少商出血。 3、刮砂疗法:用边缘平滑的瓷汤匙蘸润滑油(花生油或麻油) 刮颈背,颈自凤池穴向下,骨从背脊两旁由上向下,刮时要用力均匀, 不要
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