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文档简介

1、 癌性恶病质危害肿瘤患者预后 治疗耐受性降低治疗耐受性降低 生活质量下降生活质量下降 住院日延长住院日延长 生存率下降生存率下降 因此，肿瘤患者营养支持意义重大 肿瘤患者营养不良的原因摄入不足 肿瘤患者营养不良的原因消耗增加 恶病质患者生化代谢异常 恶病质的表现恶病质的表现 beating cancer with nutrition 肿瘤 治疗 肿瘤营养学 nutritional oncology 应用营 养学的 方法和 理论 肿瘤 预防 肿瘤营养学 肿瘤营养学 nutritional oncology 恶性肿瘤的治疗方法恶性肿瘤的治疗方法 营养支持治疗的流程营养支持治疗的流程 america

2、n society for parenteral and enteral nutrition(aspen） 营养风险筛查 营养评定 营养评定工具 评分量评分量 表表 评分内容评分内容备注备注 pgsga 患者部分患者部分4项项:体重改变史、症状、每日饮体重改变史、症状、每日饮 食和日常活动程度食和日常活动程度 医生部分医生部分:诊断、主要体格检查、代谢评诊断、主要体格检查、代谢评 估和营养相关的并发症估和营养相关的并发症 适用于肿瘤患适用于肿瘤患 者者 sga病史和体格检查病史和体格检查 nri nri=1519(血清白蛋白血清白蛋白, g/dl)+417(现体重现体重/既往体重既往体重) m

3、na 筛选筛选18项：进食、体重下降、发病率、项：进食、体重下降、发病率、 压力、体重指数压力、体重指数 评估评估12项：病史、饮食偏好、身体指标项：病史、饮食偏好、身体指标 适用于高龄患适用于高龄患 者者 pgsga: patient-generated subjective global assessment; sga: subjective global assessment;nri: nutrition risk index;mna:mini nutritional assessment pgsga评分（ottery，1996） pgsga评分（ottery，1996） 营养支持治疗的目的 营养支持治疗的方式 首 选 肠内营养（en） 肠外营养（pn） 结 论 cancer. 2004 may 1;100(9):1967-77. 营养支持是否会促进肿瘤生长？ a.s.p.e.n. 临床实践指南: 成人抗肿瘤治疗中或造血细胞移植过程中的营养支持治疗 journal of parenteral and enteral nutrition. 33( 5)2009 472-500 小 结 有大量证据显示，营养不良导致肿瘤病人预后不良 并非所有肿瘤患者均适合营养支持治疗，而应经过 营养评估确定适合

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