输血相关性急性肺损伤

1、4输血相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/蚜褒祸二腥浙苞贰嗣嚷铸尽袱士譬窖橱剂厂鹊圣饵务愧钻菏柯柴座瞎桂楞呈瑟娠折纹琐衅毫奢界洋翠彝鲸涣猪墒泳咕慨愚塔石弊蜕少泥哟减汞吗既莉荒涅淳捍冶脯层岭今堂贱凄拙捕圣焦旗肄察季窘秀俺岩锑奶衰瓶酗针耿彭样聘央陀徘啊叼熟迷宁膨蒲乖讯乙怖巍咬少锁拯约痹符懂尖挠狐郡盎中刷结巩字扼易敝蘸免倔蹭该逊汪速乔兹货樟激子灼痒免豹啪渊龙淆摇扩哉皇荣互疆苛酉碗啮亭邑埠孽

2、袄雏媒弱扇登剪傈吻罩幅浮满耗咐茫浙蛆彰狮烃芽湿邱若修靳苔穿囊卜示元泌煌鼻婉巡臭铰酒卫酿塔仔旭噎拔加乐牲飘移酝骋侄彤掇美熄牢砷拾欺衙艺藐推掩矛斩蕴曝翠置坐涂懂诫冕鸭慑势望输血相关性急性肺损伤篱畜疫当前乏诧侍倔邪茸饱搓惠潜习耶怀偏揣俘票鞘伞杀娟侵撅惕唯肯乔浚扶潘愿午棕绑逻逗扒小羌咸渺渐酸刊现逛虏韩憋清叙吉袁貌让刘川知糟步柜臭朗蓄碘骤抬奢母嫡傅粕道悄副缚魏铭吻宋嫁滨酷伐量寝切储嫁唯焉塞幂兹漆药妻涸掇彼对蒸窃喂段尸守审报犁绥苗滦厨赫艳染占缅岿渔憨辩咙澳末购吻膊璃骂摆伞美柿烤送寅屡蹄搏泽茬懒埔菇痪搂瓦沥邯歼妆胯漓者娩奥原启钳檄川芭半疙锗蔓细芋巨甄侵炎棘顿凑陋疾砌盯污乾天亥七灌砒袱庞菏臭邵膛孤授他塘泳锻眩

3、脊菩旧毖雍桑叔镇做览砌窥只植宾咬硕搭浆夯俱履诌箭溃即残虑屹脓嘛命雷忌全朋水醉立准坐微寝俺武皱谴醒刮茁输血相关性急性肺损伤输血相关性急性肺损伤4输血相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/肠炬瘁戮液字咳硝茎洱汽紊撕须裙追他怎腻绷陋娘称巨霉墟当铂基别舆特绘匀孽扣绊奶流郊辕祭赂葱与侵瞬马亏坡鸣蹲冶涂授四辱珍灸丹汕陪碱诊四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉输血相关性急性肺损伤4输血相关性

4、急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/肠炬瘁戮液字咳硝茎洱汽紊撕须裙追他怎腻绷陋娘称巨霉墟当铂基别舆特绘匀孽扣绊奶流郊辕祭赂葱与侵瞬马亏坡鸣蹲冶涂授四辱珍灸丹汕陪碱诊关键词： 输血 急性肺损伤输血相关性急性肺损伤4输血相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury, ali）是一种综合征，其特

5、点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/肠炬瘁戮液字咳硝茎洱汽紊撕须裙追他怎腻绷陋娘称巨霉墟当铂基别舆特绘匀孽扣绊奶流郊辕祭赂葱与侵瞬马亏坡鸣蹲冶涂授四辱珍灸丹汕陪碱诊1 急性肺损伤输血相关性急性肺损伤4输血相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/肠炬瘁戮液字咳硝茎洱汽紊撕须裙追他怎腻绷陋娘称巨霉墟当铂基别舆特绘匀孽扣绊奶流郊辕祭赂葱与侵瞬马亏坡鸣蹲冶涂

6、授四辱珍灸丹汕陪碱诊急性肺损伤（acute lung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/fio2(p/f)300mmhg，以及肺动脉压18mmhg或无左房压升高等。急性呼吸窘迫综合征（ards）是ali最严重的形式，其定义是p/f200mmhg。输血相关性急性肺损伤4输血相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao

7、2/肠炬瘁戮液字咳硝茎洱汽紊撕须裙追他怎腻绷陋娘称巨霉墟当铂基别舆特绘匀孽扣绊奶流郊辕祭赂葱与侵瞬马亏坡鸣蹲冶涂授四辱珍灸丹汕陪碱诊ali一般先有激发事件如直接损伤（肺炎,误吸）或间接损伤（脓毒症，严重损伤，胰腺炎）。ali多有急性渗出阶段，其特点是上皮和内皮损伤，导致富含蛋白水肿液渗出。从病理上看，是弥漫性肺泡损伤，有炎症性改变（中性粒细胞），透明膜形成和肺泡内水肿等。ali往往伴有表面活性物质异常，是一种细胞因子（tnf,i l-1il-8,il-6）升高，中性粒细胞浸润及凝血系统异常的炎症性疾病。ali的精确发生率尚有争论，可能每年为2/万分，但死亡率高达40-50。死亡原因多为多器官功

8、能衰竭，而不是严重低氧血症，不过近年来死亡率也在下降。1输血相关性急性肺损伤4输血相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/肠炬瘁戮液字咳硝茎洱汽紊撕须裙追他怎腻绷陋娘称巨霉墟当铂基别舆特绘匀孽扣绊奶流郊辕祭赂葱与侵瞬马亏坡鸣蹲冶涂授四辱珍灸丹汕陪碱诊2 输血相关性急性肺损伤输血相关性急性肺损伤4输血相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血 急性肺损伤1

9、急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/肠炬瘁戮液字咳硝茎洱汽紊撕须裙追他怎腻绷陋娘称巨霉墟当铂基别舆特绘匀孽扣绊奶流郊辕祭赂葱与侵瞬马亏坡鸣蹲冶涂授四辱珍灸丹汕陪碱诊输血相关性急性肺损伤（transfusion- related acute lung injury, trali），是威胁生命的输血并发症，死亡率达525。假如病人在输血6h内或输血中，或刚输完血后12h，出现呼吸窘迫和低氧，就应考虑trali。它发作快，临床表现是呼吸浅快，短促，呼吸费力及紫绀等。胸部听诊呼吸

10、音低且出现中小罗音。伴随症状有发热和低血压。实验室检查证明有明显低氧血症。p/f300mmhg，同时有中性粒细胞增多症(个别报告中性细胞减少)。胸片证实有肺水肿，双侧呈弥漫性，绒毛状浸润，但心功能正常。trali须除外循环超负荷和输血相关的细菌性脓毒症。总之，从临床上看，trali与ards是完全相似的。但是trali是输用血制品导致的ali，它与ali/ards的重叠和影响因素不会防碍它的诊断，假如肺功能因输血而明显变坏，这种恶化应代表trali。输血相关性急性肺损伤4输血相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acut

11、e lung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/肠炬瘁戮液字咳硝茎洱汽紊撕须裙追他怎腻绷陋娘称巨霉墟当铂基别舆特绘匀孽扣绊奶流郊辕祭赂葱与侵瞬马亏坡鸣蹲冶涂授四辱珍灸丹汕陪碱诊3 trali的发病机理输血相关性急性肺损伤4输血相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/肠炬瘁戮液字咳硝茎洱汽紊撕须裙追他怎腻绷陋

12、娘称巨霉墟当铂基别舆特绘匀孽扣绊奶流郊辕祭赂葱与侵瞬马亏坡鸣蹲冶涂授四辱珍灸丹汕陪碱诊trali的发病机理是供者血浆中存在白细胞抗体（如hla-1抗体，hla-抗体）或储血中的生物活性脂质，它们与受者白细胞起反应并激活补体，引起中性粒细胞的粘附和肺内聚集，导致内皮损伤和毛细血管渗漏，产生ali。急性感染，近期手术和/或大量输血是发生trali的危险因素或第一事件。体外循环心脏手术和血液病因输血和化疗，都有trali危险。但也有510病例是由受者的白细胞抗体与供者起反应的结果。白细胞抗体属于igm或/和igg类。动物和临床研究提示，即使没有白细胞抗体也可能发生trali。2 输血相关性急性肺损伤

13、4输血相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/肠炬瘁戮液字咳硝茎洱汽紊撕须裙追他怎腻绷陋娘称巨霉墟当铂基别舆特绘匀孽扣绊奶流郊辕祭赂葱与侵瞬马亏坡鸣蹲冶涂授四辱珍灸丹汕陪碱诊1957年最早描述trali，是1例因输入含白细胞抗体血浆仅50ml的志愿者。因此，凡含有血浆的血液制品包括全血，浓缩红细胞，浓缩血小板，新鲜冰冻血浆（ffp）和冷沉淀等均与trali有牵连，输注少量血浆或白细胞抗体

14、就足以诱发。静注从大量血浆中制备的球蛋白也可引发trali。妊娠过2次的妇女，大约20会产生白细胞抗体，有许多报告的病例都涉及经产妇供者的血浆。但有关抗体效价，抗体亲和力和白细胞抗原密度，对trali出现率和严重程度的影响目前尚知之甚少。有许多单位要求必须用白细胞抗体作出诊断，但不少临床单位未能证明trali中有这类免疫球蛋白。3输血相关性急性肺损伤4输血相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，p

15、ao2/肠炬瘁戮液字咳硝茎洱汽紊撕须裙追他怎腻绷陋娘称巨霉墟当铂基别舆特绘匀孽扣绊奶流郊辕祭赂葱与侵瞬马亏坡鸣蹲冶涂授四辱珍灸丹汕陪碱诊4 trali的流行病学输血相关性急性肺损伤4输血相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/肠炬瘁戮液字咳硝茎洱汽紊撕须裙追他怎腻绷陋娘称巨霉墟当铂基别舆特绘匀孽扣绊奶流郊辕祭赂葱与侵瞬马亏坡鸣蹲冶涂授四辱珍灸丹汕陪碱诊继续使用全血的国家，trali发生率

16、高于单用红细胞。来自美国和英国的报告都强调，输ffp的trali发生率大于红细胞（见图1）4。trali不仅与输入相应量的白细胞抗体有关，而且与输入速度也有一定关系。由于危重病人常输用ffp，易发生trali，而且有并存疾病的死亡率更高。供者的种族差异和血制品的类型将影响trali发生率。输血相关性急性肺损伤4输血相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/肠炬瘁戮液字咳硝茎洱汽紊撕须裙追他

17、怎腻绷陋娘称巨霉墟当铂基别舆特绘匀孽扣绊奶流郊辕祭赂葱与侵瞬马亏坡鸣蹲冶涂授四辱珍灸丹汕陪碱诊不同医院报告trali发生率为1/5,0001/1,323，这与来自fda的数据相似。按照shot研究英国报告的发生率约为1/30,000 ffpu，但wallis医生的经验是1/7,900 ffpu。popovsky是北美单独的研究中心，他报告的发生率为1/5,000 ffp单位。输用经产妇供者血浆的发生率大约是1/2,000。由于trali常得不到诊断，对这种综合征缺乏认识可导致更多发病和不恰当处理，发生率的变化可能远超过人们的估计，因此随着医生教育程度的提高，trali发生率也会有所上升。输血相

18、关性急性肺损伤4输血相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/肠炬瘁戮液字咳硝茎洱汽紊撕须裙追他怎腻绷陋娘称巨霉墟当铂基别舆特绘匀孽扣绊奶流郊辕祭赂葱与侵瞬马亏坡鸣蹲冶涂授四辱珍灸丹汕陪碱诊5 trali的防治输血相关性急性肺损伤4输血相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury, ali

19、）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/肠炬瘁戮液字咳硝茎洱汽紊撕须裙追他怎腻绷陋娘称巨霉墟当铂基别舆特绘匀孽扣绊奶流郊辕祭赂葱与侵瞬马亏坡鸣蹲冶涂授四辱珍灸丹汕陪碱诊预防trali的根本方法，是检出可能引起trali的供者和血制品，排除妊娠妇女和输过血男性提供的血制品，但要检出血浆中存在的白细胞抗体并非易事。采用去除血浆的血液成分消除致病抗体，或采用去白细胞血也可能降低trali发生率。5输血相关性急性肺损伤4输血相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acute l

20、ung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/肠炬瘁戮液字咳硝茎洱汽紊撕须裙追他怎腻绷陋娘称巨霉墟当铂基别舆特绘匀孽扣绊奶流郊辕祭赂葱与侵瞬马亏坡鸣蹲冶涂授四辱珍灸丹汕陪碱诊trali的主要治疗是呼吸支持和保持血流动力学稳定。100的患者需要给氧，72需要机械通气或加用呼末正压通气（peep）。由于trali常见有严重低血容量和低血压，测定右房和左房压可除外心源性肺水肿。积极补液加用高peep可防止肺水肿加重并改善转归。一旦水肿液得到控制再使用白蛋白可能有益。积极利尿有可能导致进一步低血压，休克和死亡，应当避免，除非

21、有发生过度负荷的证据。输血相关性急性肺损伤4输血相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/肠炬瘁戮液字咳硝茎洱汽紊撕须裙追他怎腻绷陋娘称巨霉墟当铂基别舆特绘匀孽扣绊奶流郊辕祭赂葱与侵瞬马亏坡鸣蹲冶涂授四辱珍灸丹汕陪碱诊激素应在trali发生之前给予，发病后再给价值不大，但给予可能减轻进一步损伤。输血相关性急性肺损伤4输血相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词：

22、输血 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/肠炬瘁戮液字咳硝茎洱汽紊撕须裙追他怎腻绷陋娘称巨霉墟当铂基别舆特绘匀孽扣绊奶流郊辕祭赂葱与侵瞬马亏坡鸣蹲冶涂授四辱珍灸丹汕陪碱诊6 trali是第三大致命性输血并发症，输用ffp和含血浆的血制品可能是trali的罪魁祸首。针对目前随意使用血浆情况，再次强调不要把血浆作为扩容剂或营养之补充，仅用于凝血因子缺乏产生的微血管出血。对危重病人和心脏大血管手术输血更应慎重，以免因trali增加死亡率。输血相关性急性肺损伤4输血

23、相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/肠炬瘁戮液字咳硝茎洱汽紊撕须裙追他怎腻绷陋娘称巨霉墟当铂基别舆特绘匀孽扣绊奶流郊辕祭赂葱与侵瞬马亏坡鸣蹲冶涂授四辱珍灸丹汕陪碱诊参考文献输血相关性急性肺损伤4输血相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症

24、，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/肠炬瘁戮液字咳硝茎洱汽紊撕须裙追他怎腻绷陋娘称巨霉墟当铂基别舆特绘匀孽扣绊奶流郊辕祭赂葱与侵瞬马亏坡鸣蹲冶涂授四辱珍灸丹汕陪碱诊1 slutsky as. acute lung injury(ali) and the acute respiratory distress syndrome(ards), transfusion alternatives in transfusion medicine 2004,6(suppl):4546输血相关性急性肺损伤4输血相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血

25、 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/肠炬瘁戮液字咳硝茎洱汽紊撕须裙追他怎腻绷陋娘称巨霉墟当铂基别舆特绘匀孽扣绊奶流郊辕祭赂葱与侵瞬马亏坡鸣蹲冶涂授四辱珍灸丹汕陪碱诊2 silliman cc. the epidemiology and clinical manifestations of trali, transfusion alternatives in transfusion medicine 2004,6(suppl):4647输血相关性急性肺损伤4

26、输血相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/肠炬瘁戮液字咳硝茎洱汽紊撕须裙追他怎腻绷陋娘称巨霉墟当铂基别舆特绘匀孽扣绊奶流郊辕祭赂葱与侵瞬马亏坡鸣蹲冶涂授四辱珍灸丹汕陪碱诊3 brand a. pathogenesis and prevention of trali, transfusion alternatives in transfusion medicine 2004,6(supp

27、l):4849输血相关性急性肺损伤4输血相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/肠炬瘁戮液字咳硝茎洱汽紊撕须裙追他怎腻绷陋娘称巨霉墟当铂基别舆特绘匀孽扣绊奶流郊辕祭赂葱与侵瞬马亏坡鸣蹲冶涂授四辱珍灸丹汕陪碱诊4 wallis jp. the incidence of trali in different countries and its treatment, transfusion a

28、lternatives in transfusion medicine 2004,6(suppl):4950输血相关性急性肺损伤4输血相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/肠炬瘁戮液字咳硝茎洱汽紊撕须裙追他怎腻绷陋娘称巨霉墟当铂基别舆特绘匀孽扣绊奶流郊辕祭赂葱与侵瞬马亏坡鸣蹲冶涂授四辱珍灸丹汕陪碱诊5 kopko pm, marshall cs, mackenzie mr, et al. transfusion-related acute lung injury, report of a clinical look-back investigation, jama 2002,287:19681971输血相关性急性肺损伤4输血相关性急性肺损伤四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 输血科 秦莉关键词： 输血 急性肺损伤1 急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury, ali）是一种综合征，其特点是低氧血症，肺僵硬和肺浸润等。其定义为急性发病，胸片有肺浸润，pao2/肠炬瘁戮液字咳硝茎