安全用药常识

1、安全用药常识为保障人民群众用药安全， 普及人民群众安全合理用药知识， 增强人民群众安全用药、 合理用药意识， 形成良好的用药习惯和消费观念， 特进行如下几方面的安全用药宣传：1、 您知道口服药物时的禁忌吗？有人因为贪图省事，口服药物随随便便，这不但不能充分发挥药物的疗效，还会出现副作用。因此，口服药物应注意如下“四忌” ：一忌干吞药片： 有人服药时借唾液干吞， 这对身体的危害较大。 干吞时药物易卡在食道中刺激食道黏膜，可能引起食道炎、食道溃疡等病症。二忌用饮料服药： 茶水、 可乐、 豆浆、 咖啡、 牛奶等饮料中有多种化学成分，易与药物发生反应而影响药效。三忌服药后饮酒： 酒中含有浓度不等的乙醇

2、， 它可与多种药物发生相互发生作用，进而降低药效或增加药物的毒副作用。四忌躺着服药： 躺着服药会使药物粘附于食管壁上， 在食道中慢慢下行或滞留，不能及时进入胃部，造成呛咳和食道炎，甚至灼伤食道，形成溃疡。正确的服药方法是： 站着或坐着服药并保持约 2 分钟， 用温开水或凉开水至少 100 毫升送服。2、 药物的服用方法能随意改变吗？不同的药物有不同的服药方法， 这样可以增加疗效、 减少不良反应。 您有下列随意更改药品服用方法的行为吗？1. 将胶囊里面的药粉倒出来服用：由于许多胶囊属于缓释药物，在人的肠胃里慢慢释放，使药物作用持久，若倒出来吃，破坏了原药设计，将会影响药物疗效。2. 将糖衣片压碎

3、服用：有些家长常将药片捻碎以方便给孩子灌药，岂不知糖衣一旦破裂，便失去了特定保护、遮味、隔离等作用，不但会降低疗效，而且还可能对胃黏膜产生较强的刺激作用，出现恶心、呕吐，甚至胃出血，特别是儿童和老人，用这种方法服药更不安全。3. 将口服改外用：有些人将甲硝唑片、制霉菌素片等放置于阴道内，用于治疗阴道滴虫或霉菌感染。 其实， 口服制剂很难在阴道中释放崩解， 所以疗效甚微，甚至还会出现不良反应。4. 针剂改口服：有些人害怕疼痛不愿注射，或认为针剂质量高、疗效会更好， 所以将注射液直接喝进肚子， 殊不知这样喝针剂会影响药效发挥， 因为针剂一般剂量要比口服小，加上胃液破坏，药效会大打折扣。5. 含片改

4、口服：有的人嫌含片麻烦，时间长作用慢，便一吞了之，这样做根本不能达到服药目的。如将硝酸甘油片含于舌下，药片能在唾液中迅速溶解、扩散，经口腔黏膜毛细血管吸收直接进入血液，23分钟即可奏效。但如果将其口服，不但吸收慢，还会被胃液破坏，使其功效大大降低。因此， 一定要在医生指导下、 按照说明书正确服药， 以确保药品疗效和用药安全。3、 您知道服药的姿势也有讲究吗？用药讲究姿势是为了充分发挥药物的疗效， 避免或减少副作用。 有些药物因服药姿势不当会引起食管损伤。当躺着服用药片、药丸时，如果送服的水少，唾液分泌和吞咽能力均下降， 这样药物只有一半到达胃里， 另一半会在食管中溶化 或黏附在食管壁上，造成胃

5、黏膜损伤。最科学的服药姿势是站立， 食道呈自然垂直状态， 服药后不要马上躺下， 最好站立或走动 1 分钟， 以利于药物下行滑到胃内， 便于尽快吸收。 一般病人服用药片， 至少要引用 100 毫升温开水， 并保持站立姿势1.5 分钟， 以防止药物对食管造成损伤，并有助于药物充分发挥疗效。卧床病人最好采用坐式服药，并以60 毫升温开水送服。当然， 也并不是所有口服药物都应站着服用， 服药姿势也有例外。 如硝酸甘油作为缓解心绞痛的急救药物， 若病人站着含服， 可能因产生体位性低血压， 引起一时性贫血而昏倒。而且含服药物半小时左右，会有头昏、头胀的感觉，此时若站立， 就容易摔倒； 若卧床服用， 会增加

6、静脉的回心血流量， 使发病时间延长。因而，含服硝酸甘油片时，以坐式服药为宜。某些治疗胃溃疡的药， 其药理作用是药物与胃黏液中的黏蛋白结合形成保护膜，覆盖溃疡面而促进溃疡愈合。所以，服抗溃疡药后应该静卧片刻，并根据不同的溃疡部位， 采用不用的卧位， 溃疡在胃底后壁， 宜仰卧， 溃疡在胃体后侧壁，宜左侧卧位。 这样既可减慢药物排空时间， 延长药效， 又可减少胃酸和十二指肠液的反流，减轻对胃黏膜的侵腐作用，从而提高疗效。4、 您知道如何正确使用贴膏吗？膏药具有使用方便、价格低廉、疗效显著、不污染皮肤及衣服等优点。家庭中常用的有黑膏药（如跌打膏、镇痛膏、狗皮膏等）及橡皮膏（如伤湿止痛膏、消炎镇痛膏等）

7、。贴膏药虽然是一件小事，但在膏药的使用上，仍需要注意不少细节：1. 掌握好适应症。每种膏药都有其独特的药理作用，一定要掌握好适应症，不可随便“通用”。例如，因受风寒引起的慢性腰痛、跌打损伤等，可用狗皮膏药或追风膏药散寒祛风、 舒筋活血、 止痛； 因热毒郁结引起的痈疽初起时硬结不消、红肿疼痛、脓不成溃或久溃不愈者，可用拔毒膏拔毒消肿、去腐生肌。橡皮类膏药具有消炎止痛的作用，对风湿痛、腰痛、肌痛、肌肉痛、扭伤、挫伤等均有一定的疗效。 救心膏是选用活用化淤、 芳香去湿的中药如麝香、 冰片、 红花、 乳香、没药再加上硝酸甘油制成的敷贴膏药， 一旦出现心绞痛症状， 可立即取一片贴于心前区，五六分钟心绞痛

8、即可缓解。如每日贴一次，可预防心绞痛的作用。2. 在贴膏药之前，应先用热毛巾或生姜片将患处或穴位处的皮肤擦净，待拭干后再贴。 贴膏药应剃净汗毛或尽可能避开汗毛较多的地方， 否则一是粘不住，二是撕揭时带起毛发引起疼痛。冬季气温低，膏药的黏度降低，附着性较差，不容易贴上去。这时，应该用微火烘烤膏药后粘贴，或者粘贴好了以后，再用热水袋敷一下。 应当注意的是， 加热温度不能过高， 原因是膏药大多含有麝香、 冰片、樟脑等香窜之品，高温下容易挥发失效。 再次，烘烤方法要正确。使用黑膏药类膏药， 应先将膏药放在热水壶或酒精灯、 蜡烛的微火上烘烤化开， 等烘烤后的膏药不烫皮肤时再贴于患处，可持续贴1 至 2

9、周。然而，有的人在使用此类膏药时， 喜欢直接在煤炉上烘烤， 这种方法不可取。 因为煤炉燃烧时产生的苯并芘等致癌物质及一氧化碳、 二氧化碳、 二氧化硫等有害气体， 会被膏药基质及水分所吸收，并经皮肤渗入人体，给人体的健康带来一定的危害。3. 贴膏药前一定要选准位置。很多人贴膏药时，喜欢 “估摸 ”着贴，这可能会导致贴敷位置不准，影响疗效。其实，粘贴前先摸准疼痛点，使止痛膏的中心能贴于最痛处。 粘贴时先将膏药与橡胶衬垫分开一部分， 将这部分粘贴于最痛处附近，顺着痛点方向边粘边将衬垫撕去，这样可以准确地将膏药中央置于痛点，并且可使膏药粘贴平整无褶。 很多人贴上膏药后， 不知道该何时揭去， 甚至贴上两

10、三天。实际上，在贴膏药 812个小时后，最好将它撕掉。因为在这段时间里， 皮肤已经将膏药的有效成分吸收完了， 如果延时不撕掉， 将会加重皮肤的负担，妨碍毛孔的通透，阻滞汗液排出，甚至会出现局部皮炎等。4. 应注意禁忌证。平时运动或劳动时不慎造成肌肉挫伤或关节、韧带拉伤时， 不要立即用伤湿止痛膏、 麝香追风膏贴于受伤部位。 因这这类膏药具有活血散瘀的作用，伤后即贴不能达到消肿、止痛的目的。局部有破损者，不可将膏药直接贴在破损处，以免发生化脓性感染。凡是含有麝香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化淤成分的膏药， 孕妇均应禁用。 如果贴膏药后局部皮肤出现丘疹、 水疱，自觉瘙痒剧烈，说明对此膏药过敏，应立

11、即停止贴敷，并口服抗过敏药物，局部外涂激素类软膏，进行抗过敏治疗。5、 “创可贴 ”别乱贴在日常生活中， 有些人不管遇到什么小伤小创， 总以为只要贴上一块创可贴，就会万事大吉，既可消毒杀菌又会帮助伤口愈合。甚至有人把创可贴当成 “万金油 ” ，认为它能包治百伤，百创可贴，殊不知这些做法都是错误的！创可贴只适用于创伤较为表浅， 伤口整齐干净， 出血不多而又不需要缝合的小伤口。 使用创可贴时应注意， 先要检查一下伤口内是否留有污物， 有异物必须先将伤口清理干净，然后再贴上创可贴。创可贴打开后，应避免污染药面，贴上后伤口周围要保持干燥清洁，不能沾水和污染，遇到创可贴浸湿后应立即更换。另外， 使用时不

12、要缠得太紧， 以免伤口不透气而发生厌氧菌感染， 缠得太紧还容易使受伤部位的血液循环受阻而发生缺血性坏死。贴创可贴的时间不要过长，贴 48 小时后应取下来再换新的。如果发现伤口有发热、疼痛难忍、肿胀加剧等异常情况，就应考虑到可能是创面发生了感染，要立即去正规医院外科做消毒防感染处理，有感染时还应加用抗炎药物。由于创可贴的吸水性和通气性较差， 不利于创口分泌物和脓液的引流， 有利于细菌生长繁殖，所以，遇到以下情况时就不能使用创可贴：1. 创伤严重、伤口有污染者，应到医院进行治疗。在对伤口进行清创处理以前，不可使用创可贴。2. 深而窄的伤口，如铁钉、刀尖扎伤等，不能用创可贴包扎。止血后应当使伤口暴露

13、， 以防破伤风菌感染伤口， 如有必要应该在医生指导下注射破伤风血清。3. 创面不干净或伤口内有异物时，不能直接用创可贴一贴了之，应先清洗创面或取出异物后再做消毒和包扎。4. 水、火、烫伤后出现的溃烂、流黄水也不能用创可贴来贴，以防分泌物引流不畅而继发感染。5. 对皮肤轻度擦伤、仅有少量出血者不必使用，用碘酒或乙醇涂一下，就能起到预防感染的作用。如果不放心，可以再用紫药水薄薄地涂敷一层。6. 已污染或感染的伤口，创面有分泌物或脓液的伤口也不能使用创可贴。7. 被动物（如猫、狗） 咬伤后也不能用创可贴包扎，应先用肥皂水冲洗多次，然后用碘酒、酒精消毒伤口后，让伤口暴露，并注射狂犬疫苗。6、 您会选择

14、合理的服药时间吗？大多数患者认为 “一天 3 次就是每天饭前或饭后服药 ” 。其实这是错误的。在三餐的前后服药会使白天药物在体内有较高的血药浓度， 甚至会造成药物中毒；而在晚上，一夜不服药，血药浓度必然下降，影响治疗效果。“1 天 3 次”的正确理解应当是每隔 8 小时服药 1 次，这样由于间隔时间相同，可以使体内血药浓度在一天24 小时之内都保持比较平稳，既不容易引起药物不良反应，也可取得较好的疗效。同样， “一天 2 次”指的是每隔 12 小时服药 1 次，而不是大部分人理解的早晚各 1 次。因为早究竟是何时，晚又是何时，没有统一的概念，时间误差较大。此外，除了常见的饭前（进餐前30-60

15、min） 和饭后（进餐后30-60min） 服药的规定外，还有下列几种特殊的服药时间要求： 1. 睡前服。通常是指睡前15-30分钟服用，如：催眠药。 2. 空腹服。通常指清晨空腹服用，如：驱虫药。 3. 餐中服，即药饭同服，如：降糖药。 4. 必要时服。通常是指在一般情况下不用，而在症状发作时或有特殊用途时服用，如解热药、镇痛药等。7、 定期输液防病不可取有些患有心脑血管病（冠心病、脑动脉硬化等） 的中老年人，常要求医生给输点液，比如丹参、维脑路通、川芎等药物，自认为这样做就能预防心脑血管病的发展。其实，单纯依靠“定期输液” ， 不但难以取到预期的效果，反而增加了潜在的危险性。目前临床使用的

16、药物及液体，加之输液管及穿刺针头，由于受到生产工艺和技术的限制， 并不能达到 100 的纯度或无菌， 这就给输液治疗的本身带来了更多的感染机会。一旦进入血管内的杂物引发感染，则势必造成血管内皮损伤，继而损伤部位由于炎症反应日久会引起脂肪沉积，便可能发展成堵塞。研究发现，药液中存在的不溶性微粒通过静脉输液会不可避免地随之进入体内， 造成炎性反应或潜在危害。 人体最小毛细血管的直径只有4 微米， 不溶性微粒可直接造成堵塞，引起局部供血不足，组织缺氧，导致水肿和炎症。较小的微粒可被巨噬细胞吞食， 致巨噬细胞增大， 形成肉芽肿， 也可以造成血管堵塞。 对于心、 肺、 肾等重要脏器功能不全的患者及老年人

17、， 不适当的输液还会造成危险，如突发心力衰竭、肺水肿等。因此，患有心脑血管病的中老年人，在防治上，要根据每个人的个体差异，疾病发展不同阶段， 在医生指导下， 制定出一套适合自己的防治策略， 包括体育锻炼、饮食保健、口服药物、生活方式的改变等。8、 请记住最佳服药时间近年来，随着医药科学的发展，专家们发现许多药物的疗效与用药时间密切相关， 这是因为人体的生理和病理变化与昼夜节律波动现象有关。 因此， 应根据疾病的昼夜节律波动规律，选择最佳服药时间，达到最佳疗效。铁剂： 贫血患者补充铁剂， 如果晚上 7 点服用， 比早上服用在血中的浓度增加 4 倍，疗效最好。钙剂： 人体的血钙水平在午夜至清晨最低

18、。 故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。降血压药物： 根据人体生物钟的节律，服降血压药1 日 3 次，宜分别于早上 7 时，下午 3 时和晚上 7 时服用，早晚两次的用药量比下午用量要适当少些。晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和心动过缓，致脑血栓形成。抗菌素及消炎类药物： 抗菌素药物排泄较快，为了在血液中保持一定浓度，每隔 6 小时应服药1 次。消炎药物，如风湿性或类风湿性关节炎患者，多于每天清晨和上午关节疼痛较重。如服消炎止痛等药物，可在早晨加大剂量服1 次，效果最好，且可免去中午的 1 次服药。降糖药： 糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感， 这时注射胰岛素用量小， 效果好。甲糖宁 (d860) 宜上午 8 时口服，作用强而且持久，下午