病理生理学：肠道疾病与基础

1、肠道疾病与基础 （1）西沙比利 （2）莫沙必利 1 1硫酸镁和硫酸钠硫酸镁和硫酸钠 肠内容物高渗可抑制肠内肠内容物高渗可抑制肠内 水分的吸收水分的吸收 2乳果糖乳果糖 口服不吸收，到结肠后被细菌分解口服不吸收，到结肠后被细菌分解 成乳酸，刺激结肠局部渗出，引起粪便容成乳酸，刺激结肠局部渗出，引起粪便容 积积 增加，致肠蠕动而促进排便。增加，致肠蠕动而促进排便。 3 3甘油和山梨醇甘油和山梨醇 有轻度刺激导泻作用，直有轻度刺激导泻作用，直 肠给药后，作用快。肠给药后，作用快。 1 1酚酞又称果导，口服后与碱性肠液相遇，形酚酞又称果导，口服后与碱性肠液相遇，形 成可溶性钠盐，具有刺激肠壁的作用，同

2、时成可溶性钠盐，具有刺激肠壁的作用，同时 也抑制水分的吸收也抑制水分的吸收。 2 2比沙可啶比沙可啶 口服或直肠给药后，转换成有活口服或直肠给药后，转换成有活 性的代谢产物，在结肠产生较强的刺激作用性的代谢产物，在结肠产生较强的刺激作用 3 3蒽醌类（蒽醌类（anthraquinonesanthraquinones）：大黄（）：大黄（rhubarbrhubarb ）、番泻叶（）、番泻叶（sennasenna）等中药含有蒽醌苷类物质）等中药含有蒽醌苷类物质 ，它在肠道内分解出蒽醌，刺激结肠推进性蠕动，它在肠道内分解出蒽醌，刺激结肠推进性蠕动 (appendicitis) Case study 急

3、性蜂窝织炎性阑尾炎急性蜂窝织炎性阑尾炎 阑尾粘液囊肿阑尾粘液囊肿 图图33 33 左左: :结肠壁模式图结肠壁模式图 右右: :结肠粘膜光镜图结肠粘膜光镜图 图图3 3 肌间神经丛光镜图肌间神经丛光镜图 Crohn disease of the ileum showing narrowing of the lumen, bowel wall thickening, serosal extension of mesenteric fat (creeping fat), and linear ulceration of the mucosal surface (arrowheads). 回肠克隆病

4、（鹅卵石样外观）回肠克隆病（鹅卵石样外观） Crohn disease of the colon showing a deep fissure extending into the muscle wall, a second, shallow ulcer (upper right), and relative preservation of the intervening mucosa. Abundant lymphocyte aggregates are present, evident as dense blue patches of cells at the interface betw

5、een mucosa and submucosa. Ulcerative colitis. Low-power micrograph showing marked chronic inflammation of the mucosa with atrophy of colonic glands, moderate submucosal fibrosis, and a normal muscle wall. Comparison of the distribution patterns of Crohn disease and ulcerative colitis, and the differ

6、ent conformations of the ulcers and wall thickenings Sessile adenoma with villous architecture. Each frond is lined by dysplastic epithelium. B, Portion of a villous frond with dysplastic columnar epithelium on the left and normal colonic columnar epithelium on the right. Familial adenomatous polyposis. The surface is carpeted by innumerable polypoid adenomas. 胶样癌 临床病理联系临床病理联系 右半结肠右半结肠-肠腔大，癌肿多呈蕈伞型肠腔大，癌肿多呈蕈伞型 可长时间无症状可长时间无