生理学：绪论

1、 脉管系统 脉管系统是体内封闭式循 环管道系统，包括心血管 系统和淋巴系统 心血管系统由心、动脉、 毛细血管静脉组成 淋巴系统由淋巴管、淋巴 器官和淋巴组织组成 循环系统是连续封闭的管循环系统是连续封闭的管 道系统，包括道系统，包括心血管系统心血管系统和和淋淋 巴管系统巴管系统两部分。两部分。 Circulation System 血液循环血液循环 淋巴循环淋巴循环 循环管道循环管道 代谢代谢 内分泌内分泌 功能功能 组成组成 Circulation System 动脉动脉 毛细血管毛细血管 组织液组织液 细胞细胞 静脉静脉 毛细淋巴管毛细淋巴管 淋巴管淋巴管 淋巴导管淋巴导管 心脏心脏 Ci

2、rculation System 物质运输，将消化系统吸收的营养物质和肺吸收 的氧运送到全身器官的组织和细胞 将组织和细胞的代谢产物和CO2运送到肾、肺、皮 肤，排除体外 输送内分泌器官和分散在体内各处的内分泌细胞 所分泌的激素和生物活性物质，作用于相应的靶 器官，实现身体的体液调节 维持身体内环境理化特性的相对稳定及实现机体 防卫功能 功能 （体循环开始）（体循环开始） 左心房左心房 毛细血管毛细血管 上腔静脉上腔静脉 肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网 各级动脉各级动脉 血液循环途径血液循环途径 左心室左心室 （肺循环开始）（肺循环开始） （体循环止）（体循环止） （肺循环止）（肺循环止）

3、上腔静脉上腔静脉 肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网 上腔静脉上腔静脉 肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网 上腔静脉上腔静脉 肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网 上腔静脉上腔静脉 肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网 上腔静脉上腔静脉 肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网 上腔静脉上腔静脉 肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网 上腔静脉上腔静脉 肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网 上腔静脉上腔静脉 肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网 左心房左心房 上腔静脉上腔静脉 肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网 左心室左心室 左心房左心房 上腔静脉上腔静脉 肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网 各级动脉各级动脉 左心室左心室 左心房

4、左心房 上腔静脉上腔静脉 肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网 毛细血管毛细血管 各级动脉各级动脉 左心室左心室 左心房左心房 肺静脉肺静脉 肺动脉肺动脉 主动脉主动脉 各级静脉各级静脉 下腔静脉下腔静脉 右心室右心室 右心房右心房 上腔静脉上腔静脉 肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网 心血管系统的组成心血管系统的组成 心心 Heart 动脉动脉 Artery A 静脉静脉 Vein V 毛细血管毛细血管 Capillary 体循环体循环 Systemic circulation 肺循环肺循环 Pulmonary circulation 由血液循环路径分：由血液循环路径分： 心血管系统的组成 心脏

5、动脉 静脉 淋巴管 心血管系统的组成 组成 心脏 动脉 毛细血管 静脉 循环途径 体循环 肺循环 血管吻合 动脉间 静脉间 动静脉间 侧支 动脉：内膜菲薄，腔内有一层内皮 细胞，能减少血管阻力；中膜较厚， 含弹力纤维和平滑肌，；外膜主要 由纤维结缔组织构成，可防止血管 过度扩张 体循环：血液由左心室搏出，经主 动脉及其分支到达全身毛细血管， 血液在此与周围组织、细胞进行物 质和气体交换，再通过各级静脉， 最后经上、下腔静脉及心冠状窦返 回右心房的循环 肺循环：血液由右心室搏出，经肺 动脉干及其各级分支到达肺泡毛细 血管进行气体交换，再经肺静脉进 入左心房的循环 体循环体循环：左心室收缩将动脉血

6、射入主动脉，：左心室收缩将动脉血射入主动脉， 经各级动脉分支，进入毛细血管；血液在经各级动脉分支，进入毛细血管；血液在 此进行气体、物质交换，成为静脉血；静此进行气体、物质交换，成为静脉血；静 脉血由毛细血管进入小静脉，经各级静脉脉血由毛细血管进入小静脉，经各级静脉 回流，汇入上腔静脉和下腔静脉，终于右回流，汇入上腔静脉和下腔静脉，终于右 心房。血液由右心房流人右心室之后，开心房。血液由右心房流人右心室之后，开 始肺循环。始肺循环。 肺循环肺循环：右心室收缩将静脉血射入肺动脉，：右心室收缩将静脉血射入肺动脉， 经肺动脉各级分支，到达肺泡壁的毛细血经肺动脉各级分支，到达肺泡壁的毛细血 管，血液在

7、此和肺泡进行气体交换，成为管，血液在此和肺泡进行气体交换，成为 动脉血；动脉血进入小静脉，经过肺的各动脉血；动脉血进入小静脉，经过肺的各 级静脉回流，汇入左、右肺静脉，终于左级静脉回流，汇入左、右肺静脉，终于左 心房。血液由左心房进入左心室后，又开心房。血液由左心房进入左心室后，又开 始体循环。始体循环。 血管吻合及其功能意义 血管吻合（vascular anastomosis ） 人体的血管除经动脉-毛细血管-静脉相通连外，动脉 与动脉之间，静脉与静脉之间， 甚至动脉与静脉之 间，可借血管支（吻合支或交通支）彼此连接 交通支 侧支吻合 动静脉吻合 动脉网 动脉弓 由微动脉到微静脉之间的由微动

8、脉到微静脉之间的 微细血管的血循环，是血液循微细血管的血循环，是血液循 环的基本功能单位。环的基本功能单位。 是血液循环的辅助管道系是血液循环的辅助管道系 统，单向流回心脏统，单向流回心脏 。包括毛。包括毛 细淋巴管、淋巴管和淋巴导管。细淋巴管、淋巴管和淋巴导管。 动脉血：动脉血： 含氧丰富、二氧化碳含氧丰富、二氧化碳 少、颜色鲜红的血。少、颜色鲜红的血。 静脉血：静脉血： 含氧少，二氧化碳含氧少，二氧化碳 多，颜色暗红的血。多，颜色暗红的血。 主动脉主动脉 各级动脉各级动脉 全身毛细血管全身毛细血管 各级静脉各级静脉 上、下腔静上、下腔静 脉脉 右心房右心房 左心室左心室 体循环：体循环：

9、组织细胞组织细胞 氧、氧、 营养营养 物质物质 二氧化碳二氧化碳 等废物等废物 动脉血动脉血静脉血静脉血 右心室右心室 肺动脉肺动脉 肺静脉肺静脉 左心房左心房 肺部毛细血肺部毛细血 管管 二氧二氧 化碳化碳 氧氧 静脉血静脉血动脉血动脉血 肺循环肺循环: 肺泡肺泡 肺循环：肺循环： 体循环：体循环： 左左 心心 室室 主主 动动 脉脉 各级各级 动脉动脉 全身全身 毛细毛细 血管血管 各级各级 静脉静脉 上下上下 腔静腔静 脉脉 右右 心心 房房 左左 心心 房房 肺肺 静静 脉脉 肺毛肺毛 细细血血 管管 肺肺 动动 脉脉 右右 心心 室室 氧、营养物质氧、营养物质二氧化碳等废物二氧化碳等

10、废物 氧氧二氧化碳二氧化碳 组织细胞组织细胞 肺泡肺泡 动脉血动脉血 静脉血静脉血动脉血动脉血 静脉血静脉血 变成变成 变成变成 血液循环血液循环 静脉血静脉血 动脉血动脉血动脉血动脉血 静脉血静脉血 全身各全身各 级动脉级动脉 全身各全身各 级静脉级静脉 LOGO 观察人的心脏模型，思考下列问题：观察人的心脏模型，思考下列问题： 1心脏有几腔？心脏各腔之间是否相通？心脏有几腔？心脏各腔之间是否相通？ 2心脏各腔的厚薄是否相同？为什么？心脏各腔的厚薄是否相同？为什么？ 3心脏内哪里有瓣膜？它们有何作用？心脏内哪里有瓣膜？它们有何作用？ 4心脏的各腔分别与什么血管相通？心脏的各腔分别与什么血管相

11、通？ n胸痛胸痛 n呼吸困难呼吸困难 n晕厥晕厥 n心悸心悸 n水肿水肿 Atherosclerosis 心血管的狭窄 心肌梗塞 冠脉造影 Treatment 冠脉搭桥 心脏移植 iStethoscope ￥0.99USD 3000，000 电源：心脏 心肌细胞动作电位变化总和可以传导并反映到体表 心脏周围的组织和体液都能导电 人体=长、宽、厚三度空间的容积导体 心脏电活动归结为一系列的瞬间心电综合向量。在每一心动 周期中，作空间环形运动的轨迹构成立体心电向量环 应用阴极射线示波器在屏幕上具体看到的额面、横面和侧面 心电图向量环，则是立体向量环在相应平面上的投影 投影的方向和导联轴方向一致时为

12、正电位，相反时为负电位 心电图的波形：用一定速度移行的记录纸对这些投影加以连 续描记 Willem Einthoven， 18601927 磁场是由三个独立的磁场发生器构成 标测导管头端采集的磁场信号转换为电信号，与同时采集的 心内电信号一起经滤波、放大并数字化处理后输入到工作站 中形成三维的电解剖标测图 患者背部的REFSTARTM定位电极可以提供确定空间坐标系 的坐标零点，使CARTOTM XP系统通过空间坐标系来确定导管 的空间位置坐标，从而构建出心腔的空间三维解剖结构模型 CARTO 心的神经 心的体表投影 不同国家和地区经济发展的先后和速度不一不同国家和地区经济发展的先后和速度不一

13、致，生活水平、生活方式、饮食习惯和文化背景存致，生活水平、生活方式、饮食习惯和文化背景存 在差异。在差异。 因此，不同国家和地区进入各阶段的年代、因此，不同国家和地区进入各阶段的年代、 各阶段持续的时间和危害的程度，以及目前发展所各阶段持续的时间和危害的程度，以及目前发展所 处的阶段是不同的。处的阶段是不同的。 发病率和死亡率一直呈上升趋势。发病率和死亡率一直呈上升趋势。 1992、1997、2002年的死亡人数分别是年的死亡人数分别是1200万、万、 1530万、万、1670万。近万。近10多年来死亡人数持续增加，在多年来死亡人数持续增加，在 死因构成中的比例呈上升趋势，是威胁人类健康和生死因构成中的比例呈上升趋势，是威胁人类健康和生 命的命的“头号杀手头号杀手”。 全世界每死亡全世界每死亡3个人，差不多就有个人，差不多就有1个人是死于心个人是死于心 血管疾病。血管疾病。 近五十年来，我国不论在农村或城近五十年来，我国不论在农村或城 市，心血管疾病的发病率和死亡率均呈市，心血管疾病的发病率和死亡率均呈， 2020世纪世纪70708080年代年代速度加快。