企业健康管理少不了保险业

1、精品文档（可编输）值得下载 企业健康管理少不了保险业 “在当今中国健康状况不容乐观的情况下，企业的健康 管理对企业、对个人、对保险公司都具有重要的意义。”安 泰保险董事吴军在中国医师协会第六届健康管理与健康保 险国际高峰论坛上表示。 企业健康管理亟待加强 据中国卫生与计划生育委员会统计，中国企业员工中 有60%处于亚健康状态，尤其是经济发达地区更为严重，北 京、上海、广州等经济发达的大城市员工的亚健康超出平均 13%以上。 中国城市健康状况大调查之中国私人医生健康报 告数据显示，超过八成的人存在不同程度的器官功能受损, 68%的人冠脉CTA检查异常，4059岁成为心理健康问题高 发人群。 根据

2、中国健康管理中心网“员工对自身健康状况满意 度调查”可以看出，45.2%的员工对自身的健康状况基本满 意，而很满意的仅占到13.2%,说明员工对自身健康状况评 价并不高。 个人健康方面的问题也给企业造成了很大的损失。据 吴军介绍，由员工出工不出力，即员工正常上班，但没有发 挥生产力而造成的损失占雇主损失的63%,由于员工生病缺 席造成的损失仅占6%,部分员工短期的失能造成的损失占 6%,年龄比较大的员工长期失能造成的损失占1%。 我国很多企业的员工健康管理才刚刚起步，而美国的 健康管理早已是人人参与，并取得一定的效果，积累了丰富 的经验。 以美国太平洋联合铁路公司为例，美国史带集团中国 首席代

3、表彭德智介绍了公司健康管理所带来的经济效益。该 公司在实施“健康轨道”项目一年后，总费用与总效益比是 1 : 3124o该“健康轨道”是通过健康评价来对人群进行筛 选分类，然后根据不同人群的健康危险因素来制定健康改善 目标，在此基础上选用针对目标的干预措施，最终达到有效 降低危险因素的目的。 企业健康管理的意义 在当今企业人群健康状况不容乐观的中国，加强企业 健康管理具有非常重要的意义。 美国通用电器大中华区医疗总监吴瑾认为企业健康 管理的意义表现在4个方面，即保证企业的正常运转，降低 企业医疗支出成本和提高员工生产力，增强企业的公益形 象，提高员工的忠诚度。IBM亚太区医疗总监陈彤表示，企

4、业有着大量的人群，企业健康管理的改善对于改善整个人群 的健康起到非常重大的作用，而企业中的人群有着自己的家 庭和孩子，可以辐射到整个社会群体，整个国家。 从国际视角来看，美国健康与生产力管理研究院总裁 肖恩沙利文强调，健康是生产力。 “员工健康是企业资产，是经营财富，不是经营成 本。”沙利文强调，预先投资员工健康和福利以及疾病预防， 欧美跨国公司经历几十年甚至上百年的沧桑后，深切体会到 员工医疗保险包袱之重。让员工处于最佳健康状态，能够减 少企业因为生产力降低而产生的巨大损失，这一损失通常比 传统医疗费用高2-3倍。 “企业员工的健康是全球性的重点工作。它是一种促 进国家经济社会发展的新资源，

5、它是一种被低估了的新的资 本资产，是一种能够提高国家和企业全球竞争力的大资源。” 沙利文说。 当今世界，越来越多的企业推出了各种健康和疾病预 防项目，旨在提髙员工的健康生产力。 企业健康管理牵动保险公司的心 当然，企业员工健康状况的不容乐观也势必会影响保 险公司。随着投保人生病率的不断攀升，保险公司的赔付率 也会相应增加，压缩了保险公司的利润空间，甚至有可能导 致保险公司亏损。吴军表示，保险公司把保费收进来，如果 要是承保人群不断生病的话，保险公司要么涨保费，这样投 保人群不一定承担得起，要么保险公司贴钱进去。而这两个 方面都是保险公司所不愿看到的。 “很多保险公司的核保人员会因健康险的赔付率

6、过 髙而被扣发奖金，甚至被调动岗位，”彭德智在论坛上强调, “所以不管是从保险公司自身的利益，还是具体工作人员的 自身利益，他们都有充分的积极性去配合他们的客户做好健 康管理工作。” 既然保险公司的命运与企业健康管理息息相关，那么 保险公司这个供应商究竟应从何处着手来促进企业健康管 理呢？据吴军介绍，企业员工在生病之后，自己会有驱动力 去看病，但是在防病的时候，在健康管理的时候，参与是一 个很大的问题。从体检来说，有的公司的体检参与率可以达 到80%90%,而有的公司体检参与率只有50%。当员工在没 有生病的时候，很多人没有驱动力去看病。所以对于保险公 司这样一个供应商来说，它主要是帮助企业宣传、沟通和促 进来使员工参与进来，这也是安泰保险非常注重的一个地 方。在谈到实施健康管理的步骤时，吴军表示，第一步是数 据釆集，第二步是数据分析，第三步是基于数据分析，给客 户提供解决方案。 对于保险公司来说，与医疗机构合作是一种非常有效 的方式，在谈到保险公司健康险的医保合作路在何方时，彭 德智表示，由于保险公司与公立医院存在