儿科学试题(卷)(A)

1、儿科学试题（A）一、请选择一个最佳答案（150题，每小题1分，共50分）：1发生生理性贫血的年龄是（ ）A生后12个月内 B生后23个月内C生后46个月内 D生后810个月内23岁小儿用苯巴比妥钠（5mg/kg/次）的剂量是（ ）A50mgB60mg C70mgD80mg3蹲踞现象常见于（ ）A房间隔缺损B室间隔缺损CA导管未闭 D法洛四联症4过敏性紫癜最常见的首发症状是（ ）A皮肤紫癜B消化道症状C关节肿痛D肾脏损害5急性肾炎患儿突然发生惊厥，最大可能是（ ）A低钙性惊厥B低钠性惊厥C中毒性脑病D高血压脑病6单纯性肾病首选的药物是（ ）A环磷酰胺B泼尼松C氮芥D双氧克尿噻7风湿热最常侵犯的瓣

2、膜是（ ）A二尖瓣B三尖瓣C主动脉瓣D肺动脉瓣8前囟门正常闭合的时间是（ ）A810个月 B1岁1岁半 C2岁 D两岁半9原发综合征胸片特点是（ ）A肺部点状或片状阴影B肺纹理增粗C哑铃状双极阴影D颗粒网状阴影10肺炎胸片特征性改变是（ ）A肺纹理增多B肺门增大C肺部透明度增高D肺部点状或片状阴影115个月婴儿每天需要8糖牛乳的量是（ ）A730ml B725ml C720ml D715ml12肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是（ ）A水肿程度较轻B低蛋白血症较轻C发作性高血压、血尿、氮质血症D年龄偏大13判断风湿热活动期的重要标志是（ ）A皮下小结B皮肤环形红斑C关节红肿热痛D活动后感心悸气促1

3、4中枢性呼吸衰竭主要的表现是（ ）A呼吸频率改变B呼吸节律改变C点头样呼吸D发绀15甲低的典型表现是（ ）A特殊外貌B智力落后C生理功能低下D以上都是16小儿代谢性酸中毒首选的药物是（ ）A乳酸钠溶液 B林格液 C碳酸氢钠溶液 D2：1液17化脑并发硬脑膜下积液除外（ ）A体温持续不退或复升B持续性颅高压C颅骨透照试验阳性D“落日征”18高热惊厥的特点除外（ ）A多见于6个月3岁小儿 B发生于体温骤升时 C惊厥停止仍昏睡 D曾有高热惊厥史19羊奶喂养儿最容易发生的疾病是（ ）A缺铁性贫血 B佝偻病 C巨幼红细胞性贫血 D营养不良20血钠低于130mmol/L，属于（ ）A低渗性脱水B等渗性脱水

4、C高渗性脱水D以上都不是21新生儿寒冷损伤综合征最关键的治疗措施是（ ）A保温、复温B合理喂养C预防感染D密切观察病情22VitD的主要来源途径是（ ）A植物食物中摄取B皮肤合成C动物食物提供D以上都是23小儿体格发育最快的时期是（ ）A婴儿期B幼儿期C学龄前期D青春期24重型腹泻与轻型腹泻鉴别要点是（ ）A大便性质B腹泻次数C有无感染中毒症状D水电解质紊乱的程度25低钙性惊厥的治疗原则是（ ）A补VitD补钙 B补钙补VitDC止痉补VitD补钙 D止痉补钙补VitD26岁，因发热入院。体查：胸骨左缘第2、3肋间隙可闻及IIIII级收缩期杂音，X线检查右房右室扩大，P2亢进，可疑为AA导管未

5、闭B室间隔缺损 C房间隔缺损D法洛四联症27肺炎鼻导管给氧的正确方法是（ ）A氧流量0.51 L/min，氧浓度不超过40B氧流量24 L/min ，氧浓度不超过50C氧流量24 L/min ，氧浓度不超过60D以上都不是282岁内小儿心尖搏动的位置是（ ）A胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外12cm处B胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上C胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外12cmD胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内0.51cm29金葡菌肺炎最易发生的并发症是（ ）A化脓性脑膜炎B呼吸衰竭C脓胸、脓气胸D胸腔积液30颅内出血颅高压时首选的药物是（ ）A地塞米松B呋噻米 C20%甘露醇 D50%葡萄糖溶液31重型腹泻禁

6、食的时间是（ ）A24 h B46 h C810 h D10 h以上32法洛四联症脑缺氧发作立即取（ ）A半坐卧位B头低位C胸膝卧位D抬高下肢1530335岁小儿的正常血压约为（ ）A84/56mmHg B86/58mmHg C88/58mmHg D90/60mmHg34新生儿败血症最常见的病原菌是（ ）A大肠杆菌B葡萄球菌 C肺炎球菌 D绿脓杆菌352岁，体重10kg，身高80cm，智力差，前囟门未闭，双目细小，外眼角斜向外上，舌尖伸出口外，关节柔软，最大可能是（ ）A甲低B佝偻病C唐氏综合征D营养不良36佝偻病最重要的预防措施是（ ）A提倡母乳喂养B增加户外活动，多晒太阳C及时添加VitD

7、食物 D口服VitD37腹泻中度等渗性脱水患儿选用的溶液是（ ）A2：1液 B4：3：2液C2：3：1液D1：338风湿热关节炎的表现特点不正确的是（ ）A大关节红、肿热痛B呈游走性C功能障碍D愈后关节畸形39结核菌素试验强阳性反应硬结直径是（ ）A10mm B15mm C20mmD局部水泡、溃烂40急性肾炎复学的指征是（ ）A血尿消失B血压降至正常C血沉降至正常D蛋白尿消失41预防结核病行之有效的措施是（ ）A定期注射丙种球蛋白B避免与结核病人接触C按时接种卡介苗D必要时可预防性服药42缺铁性贫血血象特点是（ ）ARBC减少 BHb减少CHb减少较RBC减少明显 DRBC减少较Hb减少明显4

8、3结核性脑膜炎最早期的症状是（ ）A结核中毒症状B颅高压 C喷射性呕吐D性情改变44无尿是指每日尿量少于（ ）A1020ml B3050ml C6080ml D90100ml45肌注VitD疗法改服预防量的时间是（ ）A1个月后 B3个月后 C4个月后 D5个月后46动脉导管解剖关闭最迟不超过（ ）A生后3个月B生后6个月 C生后9个月D生后12个月47不是哮喘性支气管炎表现特征的是（ ）A多见于3岁内虚胖小儿 B多有过敏史C双肺满布哮鸣音 D双肺满布中小湿性啰音48寒冷损伤综合征皮下脂肪硬肿首发的部位是（ ）A面部 B腹部 C臀部 D小腿、大腿外侧49早期诊断佝偻病最可靠的指标是（ ）A1，

9、25-（OH）2D3 B钙磷乘积降低C血钙降低 D血磷减少50婴儿颅高压主要的标志是（ ）A前囟门隆起 B喷射性呕吐C脑膜刺激征阳性 D惊厥二、请从中选择备选答案中所有正确答案（5160题，每小题2分，共20分）51肺炎并发心衰的主要表现是（ ）A呼吸困难，发绀突然加重B心率增快C腹胀如鼓D肝脏呈进行性增大52尿路刺激征是指（ ）A尿频B尿急C尿痛D腰痛53急性肾炎患儿合理的饮食是（ ）A高蛋白饮食B高热量C多维生素饮食D低盐或无盐饮食54原发综合征是指（ ）A肺部原发感染病灶B淋巴管炎C淋巴结炎D消瘦、盗汗55法洛四联症是指（ ）A肺A狭窄B室间隔缺损C主A骑跨D右心室肥大56早产儿的说法是

10、（ ）A胎龄37周 B出生时体重2500gC出生时身长47cm D皮肤红润，皮下脂肪丰满572岁小儿的生长发育应达到的指标是（ ）A头围48cm B乳牙14个C体重12kgD身长85cm58儿科病史与成人不同的项目是（ ）A.出生史、生长发育史 B过敏史C喂养史 D预防接种史59正确服用铁剂的方法是（ ）A选二价铁、两餐间服B加服VitC，禁与牛奶、茶同服C向患儿和家长解释出现药物的一般反应不必停药D面色红润，Hb恢复正常后即可停药60对于生理性黄疸正确的描述是（ ）A生后23天出现黄疸B足月儿血清胆红素221umol/L（早产儿257mol/L）C714天消失（早产儿34周）D除轻度黄疸外一

11、切情况正常三、简答题（每题5分，共20分）：1. 支气管肺炎合并心衰的诊断标准是什么？2. 左向右分流的先天性心脏病的共同特点。 3. 轮状病毒性肠炎的发病机理。4. 小儿年龄小于3个月的幼婴和新生儿化脑的临床表现？ 四、病例分析题（10分）：患儿，女，7个月，因发热2天伴惊厥2次入院。2天前始发热，体温40。C，次日有喷射性呕吐，精神软，胃纳差，下午出现惊厥，共2次，为四肢小抽动，历时12分钟，抽后嗜睡状，故转来本院。病前无皮肤破损。已接种BCG。体检：T 39。C，P 120次/分，R 30次/分，Wt 7Kg，头围44cm， 前囟22.5cm，隆起，心肺听诊无殊，肝肋下2cm，腹壁皮下脂

12、肪0.9cm， 颈有抵抗，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（+）。血常规：WBC 20109/L，N80%，L20%；CSF：外观微混，蛋白（+），WBC 1500106/L，N60%，L40%，糖0.3mmol/L。问题：1该患儿的诊断是什么？2该病确诊的依据是什么？3简述该病治疗方案。 标准答案一、A1型题（150题，每小题1分，共50分）1B 2C 3D 4A 5D 6B 7A 8B 9C 10D 11D 12C 13A 14B 15D 16C17D 18C 19C 20A 21A 22B 23A 24D25D 26C 27A 28A 29C 30A 31B 32C33D 34B 35

13、C 36B 37C 38D 39C 40C41C 42C 43D 44B 45B 46D 47D 48D49A 50A 二、X型题（5160题，每小题2分，共20分）51ABD 52ABC 53BCD 54ABC 55ABCD56AB 57ACD 58ACD 59ABC 60ABCD三、简答题（每题5分，共20分）：1. 支气管肺炎合并心衰的诊断标准是什么？肺炎合并心力衰竭的临床诊断指征：呼吸突然加快，安静时呼吸频率60次/分。心率突然增快，安静时婴儿每分钟160次以上，幼儿每分钟140次以上，不能用体温增高或呼吸困难来解释。突然烦躁不安，面色苍白或发灰。心音低钝、奔马律，颈静脉怒张。肝脏在短

14、期内增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上。颜面、肢体浮肿，尿量减少等。2. 左向右分流的先天性心脏病的共同特点。 潜伏性青紫；心前区有粗糙的收缩期杂音，于胸骨左缘最响；肺循环血量增多，易患肺炎；体循环血量减少，常影响生长发育。3. 轮状病毒性肠炎的发病机理。病毒侵入小肠上部的绒毛顶端的柱状上皮细胞复制，使小肠绒毛细胞受损，受累的肠黏膜上皮细胞脱落，遗留不规则的裸露病变，消化吸收面积减少，致使小肠黏膜回吸收水分和电解质的能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。结果引起水、电解质吸收减少导致腹泻。同时，有病变的肠黏膜双糖酶活力减低，双糖不能水解，吸收障碍，且反被肠道内细菌酵解成有机酸，增加肠内

15、渗透压，病变的小肠黏膜上皮细胞钠-葡萄糖转运的功能障碍，两者均造成水和电解质的进一步丧失而加重腹泻。4. 小儿年龄小于3个月的幼婴和新生儿化脑的临床表现？ 体温可高可低，或不发热，甚至体温不升；颅压增高可不明显，幼婴不会诉头痛，可能仅有吐奶、尖叫或颅缝开裂；惊厥可不典型；脑膜刺激症可不明显。四、病例分析题（10分）：患儿，女，7个月，因发热2天伴惊厥2次入院。2天前始发热，体温40。C，次日有喷射性呕吐，精神软，胃纳差，下午出现惊厥，共2次，为四肢小抽动，历时1-2分钟，抽后嗜睡状，故转来本院。病前无皮肤破损。已接种BCG。体检：T 39。C，P 120次/分，R 30次/分，Wt 7Kg，头围44cm， 前囟22.5cm，隆起，心肺听诊无殊，肝肋下2cm，腹壁皮下脂肪0.9cm， 颈有抵抗，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（+）。血常规：WBC 20109/L，N80%，L20%； CSF： 外观微混，