灌肠护理技术操作

1、 定义定义 将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠， 以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供 给药物或营养，以达到确定诊断和治疗目的的给药物或营养，以达到确定诊断和治疗目的的 方法。方法。 灌肠种类灌肠种类 保留灌肠保留灌肠 清洁灌肠清洁灌肠 不保留灌肠不保留灌肠 大量不保留灌肠大量不保留灌肠 小量不保留灌肠小量不保留灌肠 反复反复 0.1%-0.2%0.1%-0.2%肥皂水肥皂水 生理盐水生理盐水 500-1000ml /500-1000ml /成人成人 200-500ml/200-500ml/小儿小儿 一般一般39-

2、41 39-41 降温降温28-32 28-32 中暑中暑44 正确选用正确选用溶液、溶液、温度、浓度和量温度、浓度和量 避免差错事故发生避免差错事故发生 利于液体流入乙状结肠和降结肠利于液体流入乙状结肠和降结肠 保持一定的灌注压力和速度保持一定的灌注压力和速度 防止气体进入直肠防止气体进入直肠 避免空气进入和液体流出避免空气进入和液体流出 有足够的作用时间，利于软化粪有足够的作用时间，利于软化粪 便便 灌肠后解便一次记为灌肠后解便一次记为1/E1/E，灌肠，灌肠 后无排便记为后无排便记为0/E0/E v备齐备齐用物用物 v解释查对解释查对 v左侧卧，屈膝、移臀，垫巾，左侧卧，屈膝、移臀，垫巾

3、， 置弯盘置弯盘 v挂筒，挂筒，液面高于液面高于肛门肛门40-60CM 40-60CM v连肛管连肛管润滑润滑排气排气夹管夹管 分开肛门分开肛门插入（插入（7-10CM7-10CM） 固定，开夹固定，开夹 v观察液面下降和患者情况观察液面下降和患者情况 v夹管夹管拔管拔管擦净肛门擦净肛门 v保留保留5-10MIN5-10MIN，降温，降温30MIN 30MIN v观察性状观察性状必要时送检必要时送检清理清理 用物用物 v洗手洗手记录记录 操操 作作 步步 骤骤 4060cm 、注入灌肠液、注入灌肠液 插入710cm 1 1、卧位：左侧卧位、卧位：左侧卧位 2 2、压力：、压力：404060cm

4、60cm 3 3、插入深度：、插入深度：7 710cm10cm 评评 价价 灌后一般保留灌后一般保留5-10min5-10min，降温保留，降温保留min min 遵医嘱备溶液，掌握遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速量、温度、浓度、流速 压力等压力等 肝昏迷肝昏迷禁禁肥皂水心衰肥皂水心衰/ /钠储钠储禁禁NS NS 伤寒伤寒量量500ml; 500ml; 压力压力30cm 30cm 禁忌症：禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重急腹症、消化道出血、妊娠、严重 心血管疾病心血管疾病 清洁灌肠或结肠灌肠清洁灌肠或结肠灌肠 目的目的 彻底清除滞留在结肠中的彻底清除滞留在结肠中的 粪便，为直肠、结肠粪便，为直肠、结肠X X线术前肠线术前肠 道准备。道准备。 方法方法 第一次第一次 肥皂水肥皂水 以后以后 0.9%NS0.9%NS 结束标准结束标准排出液无粪质排出液无粪质 液面距肛门小于厘米液面距肛门小于厘米 硫酸镁法硫酸镁法 1.术前术前3d进半流质饮食进半流质饮食 2.每晚口服每晚口服50硫酸镁硫酸镁10 30ml 3.术前术前1d进流质饮食，进流质饮食， 4.术前术前1d2pm4pm 口服口服25硫酸镁硫酸镁