多重耐药病人处理流程(20210108031201)

1、多重耐药病人处理流程（一）、护士接到院感办或医生通知有多重耐药菌感染的病人一、安排床位（首选单间隔离，条件不具备时也可以将同类 MDRO感染或定植患者安置在同一房间，但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫 功能低下或抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。 当条件受限，无法设置隔离病房时，须实施床旁隔离。床间距不得小于1米，病床间以隔帘或屏风分隔成隔离区域。）二、备好床单位1、备专用的物品【治疗车、体温计、血压计、听诊器】；2、在床旁配置专用医疗废物容器【加盖，双层塑料袋】盛放用后丢弃的个人防护用品；3、门口或入口处放置隔离衣、手套，备速干手消毒剂；4、 隔

2、离区域入口处、病人床单元和病历夹上应有接触隔离标识（蓝色），以警示 进入者。）三、提醒医生开医嘱（特殊疾病护理），并对患者及家属进行必要的健康教育。 同时通知病房清洁员和护理员做好准备和防护。四、进入病房进行操作或护理：1、操作前先洗手，在接触病人或其周围环境时，应该戴手套，衣服可能会接触 病人或其周围环境时，应穿隔离衣。1）穿隔离衣 扣领口时衣袖不能污染面额、颈部和口罩； 后侧边缘对齐，折叠处不松散。 穿好隔离衣后较贴身，方便操作。 隔离衣长短合适，能完全遮盖工作服。 穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内：不得进入清洁区，不得接触清洁物品。2）脱隔离衣 消毒手时，隔离衣不能溅湿。 隔

3、离衣应每日更换1次，污染或沾湿应随时更换，有条件的每次操作后更换 衣领保持清洁。 挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。3）穿脱隔离衣的步骤：穿隔离衣：取下隔离衣穿袖系领扣对背襟系好腰带在腰前打结。脱隔离衣：解开腰带打活结解袖扣内掖衣袖， 消毒手抹干手解领扣 脱衣袖f脱衣f对齐衣襟折衣（半污染区清洁面向外）f挂在衣钩上。穿脱隔离衣口诀穿衣：手提衣领穿左手，再穿手臂齐上抖，系好领口扣衣袖，折襟系腰半曲肘脱衣：半松腰带解袖扣，塞入衣袖消毒手，解开领口脱衣袖，折好衣服挂上钩。2、 非紧急情况下，医务人员应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最 后进行诊疗护理操作。诊疗护理活动过程中

4、严格执行手消毒。3、接触病人后：离开病人床旁或房间时、须把防护用品如手套、隔离衣等脱下、 按规定将医疗废物放置在床边专用的医疗废物容器，认真进行手消毒。五、清洁消毒：1、对于非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表）等尽量专用。其他不能专人专用的物品（如轮椅、担架），在每次使用后必须用500mg/L含氯消毒剂进行 擦拭消毒。贵重仪器（如心电图、心电监护仪）用75%酉精擦拭三次。进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用500mg/L含氯消毒剂进行擦 拭。如发生肉眼可见的污染，应对污染处进行特别的清洁与消毒（1000mg/L含氯消毒剂）。2、对收治MDRO感染患者和定植患者的病房，应当

5、使用专用的工具进行清洁和 消毒，对接近患者或患者经常接触的物体表面（如床栏、床头桌、门把手、病房 中卫生间的表面和周围）、各种设备设施表面、地面等，应当每天进行 2次清洁 和擦拭消毒（500mg/L含氯消毒剂）。发生或者疑似发生 MDRO感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。使用过的抹布、地拖必须消毒处理，单独放置。注意床 之间隔帘的污染并加强清洁消毒。3、病人的所有废弃物（包括生活废物）应归类为感染性废物。需要用双层黄色 胶袋打包密封后转运。处理垃圾的工人应注意戴手套，处理后洗手。4、病人穿过的衣物和被服应该用双层黄色胶袋打包密封，袋子上注明什么细菌 感染和品种、数量。不应该进行二次点数。处理

6、的工人应注意戴手套，处理后洗 手。六、病人应当留在隔离区域，如需离开隔离室进行诊断、治疗，应提前通知相关 科室作好准备，在技诊检查申请单中注明 MDRO感染，防止感染的扩散。七、病人转到其他科室时，必须向接收方说明接触隔离，并在转科记录、护理记 录中注明。（二）解除隔离1、接到医生开出的停止隔离医嘱（患者标本连续三次培养（间隔 24h/次）耐药菌阴性或感染已经痊愈无标本可送，方可解除耐药菌隔离措施）；2、清理物品和隔离衣（按规定的清洗消毒方法执行）；3、在护理记录上应注明解除隔离的时间。物业安保培训方案为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化，最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教

7、学教材大纲。一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识g、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2 ）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。2、培训要求1）保安理论培训通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。2）消防知识及消防器材的使用通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未