中医助理执业医师模拟试题及答案

1、1实证感冒的治疗原则是A辛温发汗B辛凉清解C清暑解表D解表达邪E调和营卫考题解析：题中所述 实证感冒，包括了风寒、风热、暑湿等感受实邪所引发的感冒，其治疗当以解表达邪为基 本大法，可以概括对各种实证感冒的治疗方法，故正确答案应为 D。而A、B、C、E所列诸法只是针对某一特定实证感冒而设，故均须排除。2在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导 致肺阴亏耗的是A风寒B风热C暑湿D风燥E风湿考题解析：风燥之邪 虽有温凉之分，但仍以燥邪化热者居多。 燥热袭肺，最易灼伤肺阴， 尤 其燥热延久，病程 缠绵时，肺阴损伤更是严重。而风热之邪 虽也可袭肺伤阴，然其最多 时还 是热邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰热蕴肺之变。故

2、标准 答案为D。至于风寒、暑湿、 风湿 之邪，均属阴邪 ，易伤人体阳气而不易伤人体阴液，故均 非正选答案。3哮证发作的主因是A外邪B. 饮食C情志D伏痰E风邪考题解析：哮证的基本病理变化以痰为主，其伏藏于肺，成为发病的“夙根 ”，在此基础上，如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因，而引起发作。故本题的正确答案 应为 D,而 A、B、CE等均为诱因，故非正选答案。4喘证的辨证，首先应审其A. 表里B. 寒热C虚实D.阴阳E标本考题解析：喘证的发 无论邪从外袭还是病 喘促篇说：“实喘生，主要缘于肺失宣肃，而导致肺失宣肃 从内伤，引起的病理变化均可概括为虚实 者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，

3、元气虚的病因则有外感、内伤之别， 两个方面。正如景岳全书? 也 。 ”故历代喘证的辨证，均首当审其虚实。故正确答案为C。而若以阴阳为纲，则过于笼统，病性不够准确，表里、 寒热、标本，只能从 某一侧面反映喘证病性，而不能全面概括 ，故均非正选答案。5自汗和盗汗的总病机是A. 卫外失固，腠理疏松B. 虚火内盛，津液外泄C. 邪热交争，湿热熏蒸D. 肺气不足，营卫不和E阴阳失调，腠理不固考题解析：内经 谓汗出的病理，主要缘于“阳加阴、谓之 汗 ”，阳旺于内，或阴虚阳旺， 均可以迫液外泄；或 阳衰于外卫阳不能固护津液，也致外泄，均可引起自汗、盗汗，故 E为正确答案。而 A、 B、 C、 D 只是从一个

4、侧 面阐述了自汗、盗汗的病理因素，而不是 概括 总的 病理，故都是错 误的。6外邪侵袭，损伤脉络而引起出血，最为多见的邪气是A. 风B. 寒C暑D热E燥考题解析：景岳全 书 ?血证指出：“凡治 血证，须知其要，而血动之由，惟火 惟气耳。 ” 引起出血之因，最 主要是热，无论实热、虚热，均可以迫血 妄行而致血溢脉外，引起出 血。 故正确答案为 D。而暑邪、燥邪、风邪 只有化热之后，才能动血 出血，至于寒邪，则 属阴 邪，只能使血脉 收引凝滞，不会动血、出血，故均非正选 答案。7痹证日久引起心悸，其主要病机是A.心阳不振B 瘀血阻络C水饮凌心D.心血不足E阴虚火旺考题解析：痹证引起 心痹的结果。此

5、病理心悸，主要是由于风寒湿或风湿热之邪，由经络而病及脏腑，而导致 血阻络是心痹最主要的病理所在。故标准答案为B。而A、C、D E所列病机虽在心痹病程的某个阶段中出现，但往往变化是邪恋经络，气血痹阻不通，因此瘀 不能贯穿始终，故均 可以排除。8阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热、梦遗腰痠者，治疗应首选A. 天王补心丹B. 六味地黄丸A麦味地黄丸B 知柏地黄九C金锁固精丸考题解析：阴虚火旺 之心悸，若兼见五心烦热，梦遗腰痠者， 是在阴液亏虚基础上以相火 妄 动更为显著，治疗 应在滋养阴液的同时，重用清泻相火之品 ，故以知柏地黄丸最为贴切， 正 确答案为D。而A方虽能养阴安神但清相火不足； B、C方则养

6、阴为主，也是清相火力 弱；E 方能固精止遗，而非滋阴降火之品，故均非 正选答案。9不寐的基本病机是A. 本虚标实，气血失调B. 阳盛阴衰，阴阳失调C阳气不足，阴寒内盛D.气血凝滞，心脉痹阻E气机逆乱，升降失常考题解析：中医认为 阳入于阴则寐，阳出于阴则寤，不寐主要 在于阳不交阴。阳为什么不入于阴，从阳这一面 考虑，多缘于阳气太盛，阳主动、阳盛则动而不静故而不能入阴；从阴这一面考虑，多缘 于阴液太亏，阴虚则不能潜阳，虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰，阴阳失调是不寐的基 本病机，标准答案为 B。A、C、D E均未涉及不寐的最基本病机，因 此是错误的。10郁证的 病位多在A.心、脾、胃B肝、脾、胃C肝

7、、脾、肾D肝、胃、肾 已心肝、脾考题解析：郁证的发 生，主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤，以致肝失疏泄，脾失健运，心神失常 ，脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾，标准答案为E。而A、B、C D均未能准确指出郁证的病位，因此是错误的。11郁证总 的治法是A. 疏肝解郁B. 化痰散结C养心安神D.养血柔肝E疏通气机考题解析：郁证的基 本病理变化是为情志所伤，肝气郁结而逐 渐引起五脏气机不和所致。 正如医方论 ?越鞠丸中所说：“凡郁病必先气病，气得流通，郁于何有？ ”。因此，疏通气机为郁证总的治 则，故 E 为正确答案。而 A、 D 均单纯强调肝而未言及五脏； B 特别强

8、调痰； C 则重视心神， 故都是不对的。12与胃痛 关系最为密切的脏腑是A.肝、脾、胆B肝、脾、胃C肝、脾、肾D肺、脾、胃E肺、肝、胃考题解析：胃痛的病 痛。然从五行生克关 肝木偏旺或土虚木乘位主要在胃，不论外感、内伤及胃，均可系来看，胃与肝的关系最为密切，所谓“导致“不通则痛”或不荣则 见肝之病，知肝传脾 （胃 ）”。 与脾互为表里，共主升降，胃与脾相互影响，在致病上也有因果关系，故B 应为正确答案。而其余 A、 C、 D、 E 均不或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃 够准确。13下列哪 项不是胃痛脾胃虚寒证的表现A. 胃痛隐隐，喜温喜按B. 空腹痛甚，得食痛减C手足不温D. 遇寒痛增，暴

9、作E. 泛吐清水考题解析：胃痛之脾 胃虚寒证，由于阳虚而生内寒，气血不通故胃痛隐隐。内寒得温而散，气得按而行，故脘部 喜温喜按。胃虚得食，能产热助正以抗邪，故进食痛减。脾主四末，阳气不足不能达于四 末，故手足不温。脾主运化，脾阳不振， 寒湿内停，故泛吐清水。脾 胃虚 寒是属慢性久病 ，非受寒直中之寒实之证，故不是遇寒痛 增，暴作之象，此点可以排除。故标准答案为 D。14呕吐、 反胃、呃逆三者在病机上的共同点是A升降失司B.肺胃气逆C肝胃气逆D饮邪上逆E胃气上逆考题解析：呕吐病机 虽也为胃气上逆，但为一种类别之呕吐，其病机 降，气机升降失司所致；呃虽有虚实之别，总由胃气上逆使然；反胃 其根本在于

10、脾阳虚衰，清阳不升而浊阴不逆之病机在于胃气上逆动膈，是肺胃之气逆所成。以上三者病机虽不尽相同，而在胃气上逆这一点上是共同的。故 E 为正确答案，其余选项 可以排除。15呕吐实 证，因邪气犯胃，浊气上逆所致者，其治法 是A.和胃理气，降逆止呕B理气疏肝，和胃降逆C祛邪化浊，和胃降逆D和胃降逆，消食导滞E理气化痰，和胃降逆考题解析：题中所言 邪气犯胃，浊气上逆而引起的呕吐，治疗应以祛邪化浊，和胃降逆为法，故C是正确答案。而A未提及祛邪，B偏于疏肝，D重于消食导滞，E突出理气化痰,故均非本病的正选大 法。16泄泻发 病的重要因素是A. 肝脾不和B脾胃虚弱C脾虚湿胜D脾肾两虚E脾失运化考题解析：泄泻发

11、病 因素虽多，但中医认为其实证与湿胜关系 密切；虚证则以脾虚最为关 键。正如难经所 言“湿多成五泄 ”、景岳全 书所言“泄泻之本，无 不由于脾胃 ”，故 C为正确答案。而 A只强调肝脾，未提及标 实；B只重视脾虚而忽略湿 胜；D偏重脾肾，也 未提及标实湿胜；则 E 与 B 雷同，故不能完整 概括泄泻病机，应视为错误。17内伤头 痛的主要病位在A. 肝、脾、胃B.肝、心、脾C肝、脾、肾D心、肝、肾E胆、肝、脾考题解析：“脑为髓 之海”，主要依赖肝肾精血 濡养及脾胃运化水谷精微，输布气 血上充于脑，故内伤头痛，其志所伤，肝失疏泄，病位与肝、脾、肾三脏关系密切。具体而郁而化火，上扰清空，而为头痛；一

12、是火不足，水不涵木，导足，肾精欠亏，脑髓致肝肾阴亏，肝阳上亢，上扰清空而致头空虚而致头痛；亦可阴损及阳，肾阳衰微脾者，多系饥饱劳倦，或病后产后体虚，脾胃虚弱，化源不足不能上荣于脑髓脉络，而致头痛；或饮食不节，嗜酒肥甘，脾言，本病因于肝者，一是情 盛伤阴，肝失柔养，或肾水 痛。因于肾者，多由禀赋不 ，清阳不展而为头痛。因于 ，或失血之后，营血亏虚， 困不运，痰湿内生，上蒙清窍，阻遏清阳而致头痛。故正确选项为 C。18下列哪 项概括了眩晕发生的病机风、湿 痰、虚 血、虚 气、血 血、虚 眩晕的发A. 痰、热、B. 风、火、 C火、气、D.风、痰、 E风、火、 考题解析： 论说：“诸风掉眩 虚，虚火

13、上炎生风为 “无虚不作眩”之论 主乎动，两动相搏， 19下列哪 项不是水肿发病的常见原因生，自古多有论述，概括起来不外风、火 、痰、虚 。素问?至真要大 ，皆属于肝 。”肝风之动，有虚实 之分，肝阳化火，生风为实 ；肝肾阴 虚。丹溪心法 ?头眩有“无痰不作眩”之说。景岳全书 ?眩运有。素问玄机原病式 ?五运主病指出：“风火皆属阳，多为兼化，阳则为旋转 ”。故正确答案为 B。A风邪外袭 B.湿毒浸淫C饮食劳倦D.房劳过度E情志内伤考题解析：水肿的发 生主要缘于肺、脾、肾三脏功能失调，水 及脏腑为肝，其与水 液代谢障碍关系不大，故 E 为标准答案。液代谢障碍。而情志内伤所A 与肺有关， B 与肺脾

14、有关，C 与脾胃有关， D 与肾相关，故均为水肿的常见病因，可以除外。20消渴之 下消证，若出现阴阳气血俱虚证，治疗应首选A补中益气汤B六味地黄丸C.归脾汤D.鹿茸丸E金匮肾气丸考题解析：鹿茸丸从 补益脾胃化生气血。 的功能。补中益气汤药味组成，可以看出其具有气血阴阳俱补 麦、味、茸、补骨脂、肉苁蓉滋阴助阳。 主要益气升阳；六味地黄丸专主滋阴益肾气养血；金匮肾气丸 功能，视为不正确。又是阴阳双补之剂。故此四种方剂均达不标准答案为 D。之功效。方中参、芪、熟地 其它方剂均没有这种多方面 ；归脾汤补益心脾，功在益 到鹿茸丸气血阴阳全照顾的21痛痹的 临床特征是A. 关节痠痛，游走不定B. 关节疼痛

15、，红肿灼热 C疼痛剧烈，痛有定处 D.痠痛重者，肌肤不仁E屈伸不利，心悸气短袭肌肤、筋脉、关节所致。定处，故C为正确答案。A为考题解析：痛痹的发 生，多缘于风寒湿之邪而以寒邪为著，侵 寒邪为阴邪，主收引 、凝滞，故其临床特征是疼痛剧烈，痛有 行痹特征，B为热痹特征，D为着痹特征，E为脏痹、心痹的特征， 故均可排除。 22.患 者， 男， 27 岁。恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身 痠楚疼痛，舌苔薄白而 润，脉 浮紧。治疗应 首选A. 三拗汤B. 藿香正气散C小青龙汤D荆防败毒散E新加香薷饮考题解析：题中所提 供病例的症状，用中医理论分析，是属风 寒之邪侵袭卫表而成风寒感 冒，治疗应以辛温

16、解 表为法，题中 5 个处方中荆防败毒散 最具此种功能。故标准答案为D。而三拗汤治疗风寒咳嗽；藿香正气散治 疗暑湿感冒；小青龙汤治疗外寒内 饮之咳喘； 新加 香藿饮治疗暑热 感冒。23患者，女，55岁。干咳少痰，咳声嘶哑，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心热，舌红少苔，脉细数。治疗应 首选A.止嗽散B.桑菊饮C桑杏汤D.二陈汤E沙参麦冬汤考题解析：患者肺阴 痰少；阴虚肺燥，津 阴精不能充养而致形亏虚，虚热内灼，肺失润降，则干咳；虚液不能濡润上承，则咳声嘶哑，口干咽燥瘦神疲。结合舌脉表现，本病属肺阴亏耗火灼津为痰，肺损络伤，故 ；阴虚火旺，故手足心热； ，阴虚内热之咳嗽，宜采用沙参麦冬汤治疗。正确答案

17、为巳而桑菊饮适用于风 热犯肺证；止嗽散偏重在风寒袭肺之咳嗽；桑杏汤适用于风燥伤肺证；二陈汤适用于痰湿蕴肺证。24 患者咳嗽气急，咳痰量多、质稠、色黄，胸胁胀痛，面赤身热，口干，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选A.泻白散合黛蛤散B. 桑白皮汤C桔梗汤D.清金化痰汤E千金苇茎汤合犀黄丸考题解析：题中所提 供的病例，用中医理论分析，当属痰热郁 肺之咳嗽，治疗此咳嗽应以清热化痰肃肺为法，题中 5 个处方以清金化痰汤 为优，方中芩、栀、知母清肺除热，栝楼仁、橘红、茯苓、贝母化痰肃肺，再配以麦冬、桑白皮，养阴泻肺，使痰热除，肺气降而咳止。故正确选项为D。而桑白皮汤虽也有 清化痰热之功，但多用其 治疗喘证；泻白

18、散合黛蛤散治疗木火刑金之咳；而桔梗汤、千金苇茎汤合犀黄丸均为肺痈之常用方剂。25肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其治法是A. 清肺化痰活血B. 排脓解毒C养阴清肺解毒D.清肺化瘀消痈E清热解毒化痰考题解析：题中所提 供病例应诊断为肺痈之成痈期，此时邪热 从表入里，热毒内盛，正邪 交争，继之痰浊瘀热 郁蒸成痈。治疗此证候当以清热解毒，化 瘀消痈为法，故标准答案为D。而A、E所列之法，不够准确， B所列之法则用于肺痈之溃脓期 ，C所列之法用于肺痈 恢复期。26 患者咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，气喘不能卧，身热，烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗 应首选A.加味桔梗汤

19、B. 千金苇茎汤C如金解毒散D.桔梗杏仁煎E桑白皮汤考题解析：患者痰热 与瘀血壅阻肺络，血败肉腐，痈脓内溃外 泄，故咳吐大量脓血痰，腥 臭 异常；脓毒蕴肺， 肺气不利，则胸中烦满而痛，气喘不能卧 ；热毒内蒸，故身热、烦渴、 舌 红、苔黄腻、脉滑数。本病治疗宜采用排脓解毒的加味桔梗 汤，标准答案为 A。而千金 苇茎汤适用于清 肺化瘀消痈；如金解毒散适用于成痈期； 桔梗杏仁煎适用于肺痈恢复 期；桑 白皮汤功能清 肺泻热化痰，均非正确答案。27患者喉 中痰鸣如吼，气粗息涌，胸高胁胀，咳痰色 黄，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜 饮，舌红苔黄腻，脉 弦滑。其治法是A. 清热泻肺，豁痰开窍B. 宣肺化痰，止咳

20、平喘C清热宣肺，化痰定喘D.宣肺解表，止咳化痰E泻肺通腑，宣肺清热考题解析：患者痰热 壅肺，肺失清肃，肺气上逆，故喘而气粗 息涌，痰鸣如吼，胸高胁胀； 热蒸津聚生痰，痰热 交结，故咳痰色黄；痰火郁蒸，则烦闷不 安，汗出面赤，口渴喜饮。 结 合舌脉表现，本病 属于痰热内蕴之热哮，宜采用清热宣肺，化痰定喘的治疗方法， C为 正选答案。28患者肺 胀病史 20 年，呼吸浅促难续，声低 气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌， 咳 痰不爽，脉沉数无力 。治疗应首选A 金匮肾气丸B. 平喘固本汤C真武汤D. 大补元煎E. 七味都气丸考题解析：题中提供 的病例应诊断肺胀之肺肾气虚证。肺肾气 虚则不能主气、纳气

21、，治疗 当 以补肺纳肾，降气 平喘为法。答案中具有上述功能的方剂首 推平喘固本汤，此方既可补 肺纳 肾，又可降气化 痰，从而达到止喘的目的。故 B为标准答案。另外几个方剂与此相近的为七味都气丸，然 其降气化痰定喘的作用不够；大补元煎纳肾、降气化痰之力更显不足； 金匮肾气丸、真武汤 则均是温补肾气、化气行水之剂，而非定喘专方，故可排除。 29患者呼 吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，咳嗽， 痰白如沫，胸闷心悸，形寒汗出， 舌质暗，脉沉细 数无 力。其治法是A. 补肺健脾，化痰活血B. 温肾健脾，化痰利水C温肺化饮，化痰平喘D补肺纳气，降气平喘E温肺健脾，化痰利水考题解析：肺肾两虚 ，不能主气、纳气

22、，故呼吸浅短难续，声 低气怯，张口抬肩；寒饮伏 肺， 肾虚水泛则咳痰 色白如沫；肺病及心，心气虚弱，故心悸 ，形寒汗出。结合舌脉分析， 本病 属于肺肾两虚之 肺胀，故宜采用补肺纳气，降气平喘的治法，D为正选答案。30.患者汗出恶风，微劳尤甚，易于感冒，体倦乏力， 面色少华，舌苔薄白，脉细弱。治 疗应首选A. 黄芪汤B. 补肺汤C玉屏风散D.桂枝汤E补中益气汤考题解析：患者肺气 亏虚，肌表疏松，表卫不固而汗出恶风， 且易于感冒；动则耗气，气 不摄汗，故汗出益甚 ；气虚则体倦乏力，面色少华。结合舌脉 分析，本病属于肺卫不固之 汗证，故采用益气固 表的玉屏风散，答案为 C。31 患者，女，25岁。平

23、素食少纳呆，体倦乏力，经常感冒。近日汗出恶风，劳累尤甚，面色少华，舌苔薄白 ，脉弱。其诊断是A. 哮证，肺虚B. 喘证，脾虚供病例，其主诉当为汗出，故应诊断汗证 少，脾气不足，母病及子，肺气也虚，卫 外不固故汗出而恶风。动则耗气，故劳累之自汗。以时时汗出，动辄 外不固，故易受邪侵而经常 之后汗出尤甚。面色少华，C. 自汗，肺卫不固 D盗汗，阴虚火旺 E胸痹，气阴两虚 考题解析：本题所提 益甚为依据。平时食 感冒，时时汗出。卫脉弱也为气虚之象，故C为正确答案。本例汗出特点不属盗汗，故D 可除外。 A、 B、E 所列病证为本症不具备，故属干扰答案，也应排除。32 患者，男，37岁。有饮酒史。脘腹胀

24、闷作痛，吐血紫黯，夹有食物残渣，口苦口臭，尿黄便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。诊为吐血，其证候是A.胃热壅盛B.肝火犯胃C气虚血溢D.络瘀血溢E.以上均非考题解析：本题所提 热迫胃络，血从口出 史，未见肝火症状、供的病例，缘于长期饮酒所致，酒为辛热，故应诊为胃热壅盛之吐血。标准答案为 舌脉，故可以排除 B;无脾虚之症及舌脉之物，积久成毒伤及胃腑，A。本例中无情志 所伤之病 ，故可以排除 C;无血瘀见症及舌、脉，故可以 排除 D。33 患者心 烦易怒，眩晕，心悸，少寐，伴遗精腰痠，舌质红，脉弦细而数。治应首选A.六味地黄丸B.滋水清肝饮C右归饮D.左归饮E安神定志丸考题解析：本题所提 故应诊断为郁证。

25、从 安神为法以达到解郁供的病例，见症纷繁，不能用单一眩晕、 其症、舌、脉看当属火旺之证候。治疗此 的目的。题中所列 5 方的 B 方最为贴切。双补，均能镇心安神 ，但解郁不足。 E 则以安神定志为主，适 剂，均可排除。不寐、心悸、遗精所代替， 种病证当以滋阴清热，镇心 而 A、D 以补阴为优， C 阴阳 于心胆虚怯而非滋阴清热之34 阴寒凝 滞之胸痹，胸痛彻背，感寒痛甚，四肢厥冷。治疗应首选A.通脉四逆汤B.黄芪桂枝五物汤C括楼薤白白酒汤D金匮肾气丸E括楼薤白半夏汤考题解析：诸阳受气 于胸中而转行于背，寒邪内侵致使阳气不 运，气机阻痹，故见胸痛彻 背，感寒则痛甚；阳 气不足故四肢厥冷。结合舌脉

26、分析，本病 属于阴寒凝滞，阳气不运之 胸痹，故宜采用辛温 通阳，开痹散寒的括楼薤白白酒汤，答案 为 C。35患者不 寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮， 目赤口苦，小便黄赤，大便秘结， 舌红苔黄，脉弦而数 。其治法是A. 清肝泻火，宁心安神B. 清肝泻火，镇惊安神 C疏肝泻热，佐以安神D. 清肝利胆，安神定志E清心凉肝，镇惊宁神考题解析：本病多因 躁易怒；肝郁化火， 热上扰则目赤口苦。神则不寐；肝火偏旺，则急 胃失和降，则不思饮食；火 ，宜采用疏肝泻热，佐以安恼怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心 肝火乘胃，胃热则口渴喜饮；肝气犯胃， 结合舌脉分析，本病属于肝郁化火之不寐 神的治法，正选答案

27、为 C。36患者精 神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是A肝气郁结B.痰气郁结C痰火上扰D.风痰闭阻 E痰浊壅塞考题解析：本题所提 供的病例，其病证应诊为癫证。而其证候 既有肝郁不舒，又有痰浊中 阻之象，故 B 为正选。 A 偏重于肝郁， E 偏重于痰浊，故可除外。 病例中未见化热之症、 舌、脉，故可排除 G风痰闭阻者病多在络 脉之中，本例不具备，故 D也可除外。 37患者胃 脘疼痛，痛有定处而拒按，痛如针刺，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其治法是A. 疏肝和胃B. 理气活血C活血化瘀D.化瘀宁血 E散寒通络考题解析：题中所提 供的病例应诊为瘀血停滞之胃痛，故治

28、疗 时正选之法应为活血化瘀， C 为正选答案。 B、 D 与 C 相近，但用词及治法内 涵不够严谨，故可排除。 本例非肝胃不和， 亦非寒凝血瘀之证， 故 A、 E 均属不当之法。38患者胃 痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选A. 保和丸B. 枳实导滞丸C调胃承气汤D.小承气汤E越鞠丸考题解析：题中所提 供病例应诊为饮食停滞之胃痛，其食积以 中焦胃为主，治疗当以消食和胃为优，故答案应 为A。B方病位偏于食积在肠，治疗导滞为主，故可除外；C、D以通腑为主，非消食和胃 之剂； E 方治疗多种病理之郁， 非单一食积所宜39患者突 然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小

29、便闭，肢体强痉，伴有静卧不烦，四肢不温，痰涎 壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。其诊断是A.中风阳闭证B中风阴闭证C中风脱证D. 中风中经络E. 中风后遗症考题解析：中风中脏 腑的主要表现是突然昏仆，不省人事。闭证以邪实内闭为主，属实证，又可根据有无热象分 为阳闭和阴闭。痰湿偏盛，风挟痰湿，上蒙清窍，内闭经络，故突然 昏仆，不省人事，牙 关紧闭，两手握固，肢体强痉；痰湿属阴 ，故静卧不烦；痰湿阻滞阳 气， 不得温煦，故四 肢不温。结合舌脉表现，本病属中风之阴闭证，故标准答案为 B。而 中风阳闭证，除闭证 的症状外，还应有面赤身热，气粗口臭， 躁扰不宁；中风脱证除中脏 腑表现外， 尚有目合 口张，鼻鼾息

30、微，手撒肢冷，汗多，肢体 软瘫等；中风中经络一般无 神志改变；中 风后遗 症是经过救治，神志清醒后，留有半身不 遂，言语不利，口舌歪斜等， 故 A、 C、 D、 E 均非正确答案。40患者小 便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首 先考虑的是A.热淋B石淋C气淋D.血淋E劳淋考题解析：小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，为诸淋所共有。血淋鉴别要点是溺血而痛；而热淋的特征是小便灼热刺痛；石淋的特征是以小便排出砂石为主证；气淋的特征是少腹胀满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥；劳淋特征是小便淋沥不已，遇劳而发，故标准答案 为 D。41患者情 志抑郁，小便通而不畅，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦。

31、治疗应首选A.补中益气汤B代抵当丸C. 八正散D. 清肺饮E沉香散考题解析：本题中所便为法，具有这种功 留行以行下焦之气血 行瘀散结为主，而疏提供的病例，应诊断为肝郁气滞之癃闭。 能的方剂首选沉香散，方中沉香、橘皮可 ，而石苇、冬葵子、滑石能通利水道。而 肝之力不足；C、D两方则为清热利湿治疗应以疏调气机，通利小 疏达肝气，配合当归、王不 A 方专主益气升阳； B 方以 之剂，非从肝论治。故标准答案为 E。42患者烦 渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红苔 薄黄，脉洪数。其治法是A. 温补肾阳，固摄肾精B. 滋补肾阴，固摄肾精 C双补阴阳，固摄肾精 D.清热润肺，生津止渴 E清胃泻火，养阴增液

32、考题解析：题中所提 供的病例，应诊断为肺热津伤之消渴，其 病机为燥热伤肺，治节失职， 故治疗时宜以清热润 肺，生津止渴为法。而 A、B、C 三法皆从肾论治 ，E 法从胃论治，均 与 本病不相符。标准 答案为 D。43患者， 男，68 岁。患消渴病 20 余年，现多食、多饮诸症不明 显，唯小便频数，饮一 溲一，面色黧黑，腰 膝痠软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力 。治疗应首选A. 消渴方B. 玉女煎C左归饮D金匮肾气丸E六味地黄丸考题解析：患者肾失 固藏，肾气独沉，故小便频数；下元虚惫 ，约束无权，而至饮一溲一。 水谷之精微随尿液下 注，无以熏肤充血，残留之浊阴，未能排 出，故面色黧黑不荣；腰为

33、肾 之府，肾虚故腰膝 痠软；命门火衰，则形寒怕冷。结合舌脉 表现，本病属阴阳俱虚之证， 故生津止渴；玉女煎清胃泻 火，应使用金匮肾气丸 治疗，标准答案为 D。而消渴方清热润肺,养阴增液；左归 饮、六味地黄丸滋阴固肾，故 A、B、C E均非正确答案。B1 型题 A. 清金化痰汤B. 千金苇茎汤C加减泻白散D.定喘汤E加味桔梗汤 1治疗肺痈咳唾浊痰 黄绿而味腥者，应首选2治疗咳逆阵作，面 赤咽干口苦，每随情绪波动而增减者，应 首选考题解析：1题：B,肺痈症见咳唾浊痰黄绿，味腥者，是病程已进入成痈期，其病理特点是热毒内盛，痰浊瘀 热郁蒸成痈，故治疗宜清肺化瘀消痈，方应首选千金苇茎汤。2 题：C. 咳

34、逆阵作，面 赤咽干口苦，随情绪波动而增减者，是 为肝火犯肺之咳嗽，治疗宜清 肺平 肝，顺气降火， 具有这种功能的方剂，首推加减泻白散。 而 A 方适用于痰热郁 热之咳； D 方 适于热哮； E 方适用于肺痈溃脓期，均非本 病所宜。A. 泻白散合黛蛤散B. 龙胆泻肝汤C柴胡疏肝散D. 丹栀逍遥散E. 滋水清肝饮3咳嗽阵作，痰中带 血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口 苦，舌红苔薄黄，脉弦数。 治疗应首选红绛，脉弦数。治疗应首选损，故咳嗽阵作，痰中带血 或4吐血色红或紫黯， 口苦，胁痛，心烦易怒，寐少多梦，舌质考题解析：3题：A,患者肝火上逆犯肺，使肺失清肃，肺络受 纯血鲜红；肝之脉 络布于胁肋，肝火偏亢，脉络壅滞，故胸 胁胀痛；肝火上炎，故口苦， 烦 燥易怒。结合舌脉 表现，本病属于肝火犯肺之咳血，故采用 清肝泻肺，凉血止血的泻白 散合 黛蛤散。4题：B,患者肝火横逆犯胃，胃络损伤则吐血 色红；肝火上炎则口苦、胁痛 、心烦 易怒；热扰心神 ，故寐少多梦。结合舌脉表现，本病属于 肝火犯胃之吐血，故用龙胆 泻肝汤 治疗。柴胡疏 肝散疏肝理气；丹栀逍遥散清热疏肝理脾 ；滋水清肝饮滋阴降火，故 C、 D、 E均为非正确答案A.心悸烦躁，善惊痰多B.心悸善惊，坐卧不安C惊悸眩晕，胸闷喘憋D. 心悸怵惕，心痛胸闷E虚烦而悸，耳