关于农村医疗改革调查报告,调查报告

1、关于农村医疗改革调查报告 ,调查报告关于农村医疗改革调查报告最新一份农村医疗改革网路调查报告显示对农村医疗改革 的有所认识的人占到 65.4%，而一无所知的人占到 23.1%；医改 给人们带来益处的只占到 39.4%， 56.7%的人认为没有带来什么 益处；有 56.7%的人认为现今的医改不尽人意，觉得医改成功的 人只占 1%。农村合作医疗制度不仅是推进我国农村卫生事业发展的重 要内容 , 也是促进我国社会主义新农村建设的基本政策之一。 面 对农民医药费用得不断攀升 , 农村医疗机构服务质量低下 , 因病 致贫现象的不断增加 ; 面对全面建设小康社会、和谐社会得宏伟 目标 , 如何建立起一个人

2、人可及而又有效的农村医疗卫生体制,解决农民就医难、 就医贵的问题已成为理论界和实践界的当务之 急。2011 年两会上卫生部长陈竺对农村医疗和公立医院改革表 示不满意。 在农村医疗改革上政府的财政投入非常重要， 我国医 疗资源总体比较短缺，尤其是优质医疗资源，“十年树木，百年 树人”，医务人员的培养也非常的不易。从去年到今年，农村医 改的成就也是有目共睹的， 尤其是总理提到保障制度的进步、 基 层服务能力也在逐步增强。 60%基层目前正在推进基本药物制度， 药价降低了 30%，老百姓切实得到了实惠。但是还有很多地方做 的不足，譬如农村欠账太多、公立医院改革是在太复杂。目前的 医改工作路线不太清晰

3、，在公立医院深层次问题上，比如四个 “分开”等问题也并不十分简单。县级医院能力不够等等问题。从开始的调查报告显示，随着社会老年化的加剧，人们对 于切身医疗保障的意识的加强， 人们开始普片关注医疗问题， 但 是政府对于医改的宣传方法不够合理并且宣传力度不够致使还 有相当一部分的人不了解医改， 尤其是农民这样文化层次相对较 低的人群。 从切身与医改有过接触的人来说， 感到带来益处的人 只占 1/3 ，一半以上的人并没有感觉到医改给他们带来的好处。 由此绝大部分的人都认为政府农村医疗改革是不力的。从我了解我当地下塘镇的农村医疗改革情况如下：一、长丰县医疗改革基本情况有一次，我家人出了点车祸，由此便和

4、医院有了深层次的 接触。从中我了解到一些基本的情况。新医疗改革实行以后，说 实在的看病也没少花多少钱。 烧了的钱是乡村镇卫生所里的药变 成最基本的了， 说白了就是没有好药新药， 只是由于现在药品分 配都是县级及以上的医院分配的， 为了降低药品价格， 便只给下 面的小卫生院分配低廉的基本药物。 这本来是件好事， 禁止医院 私自购药，降低药品价格。却也带来个些负面的影响。比方说现 在的流感在中国有 60%的变异，这在欧洲些国家只有 4% ，这和 我国消炎药乱用滥用所致， 而现在乡村医院里的基本流感药物和 消炎药却大部分都是无效的或者效果差。 如果有个人出了车祸腿 部大面积受伤， 这种村镇的小医院根

5、本没法医治， 这种情况是综 合所致的，医院里没有好的药物给予治疗，基础设备差，医疗改 革后这种医院的医生工资低了很多， 医院医生流失严重， 已经形 成了一个恶性循环。 医院为了维持基本的运作， 最终还是得向患 者下手，不管什么病，进去就是三项检查，然后才给你看病。在 大医院里在办理入院手续的时候， 医院会问你有没有参加新农合， 新农合是从 2003 年起逐步实行的，旨在减轻农民的负担，解决 一定的农村看病难问题， 但是一般农民都不愿意说自己参加了新 农合，即使他已经参加过。这方面的原因很耐人寻味。这是我的 亲身经历的事。二、制约农村医疗改革的主要问题全国绝大多数乡镇逐步把合作医疗补助经费纳入财

6、政预算， 许多干部在成绩面前没有抵住诱惑， 开始侵吞医疗专款， 更多的 却是政府工作者的不作为。 在医疗改革中牵涉到许多复杂的利益 问题，政府不愿意彻头彻尾的来个“斩草除根”， 当然这也有政 府的难处。从上世纪六七十年代毛主席提出的“赤脚医生”大大 降低了行医者的门槛，对当时的农村医疗情况有了一定的改观， 但是这些医生的水平是没法和一个正规的医生相比的， 现在中国 有 8 亿的农民， 这也为现在的遗留下了很大的隐患。 中国医疗卫 生发展是种畸形的成长， 农村医疗在最初的联产承包责任制时期， 由公共卫生所负责农村村民的基本医疗， 这还是个社会服务型行 业。之后，随着联产承包责任制的改变，公共卫生

7、所基本上由乡 村医生（赤脚医生）充当，此后，逐渐演变成私人诊所，医疗设 备因为资金匮乏、 医疗观念落伍等因素影响， 未能形成一系列整 体性的医疗器械和一套完整的医疗服务体系， 农民的医疗再次出 现“看病难、看病贵”的问题。这是种长期积累下来的沉疾，现 近改革只是把这些“赤脚医生”聚集到村镇卫生站来， 结果只是 双败不是双赢， 这些“赤脚医生”也因工资低而离去， 最后卫生 站只不过是个空壳而已。三、对农村医疗改革的意见政府在在医疗公共产品方面不应缺位，政府应主动承担的 公共产品的服务。 加强政府在医改方面的监管， 防止某些官员在 医改方面不作为或者挪用医改公款， 让属于农民的每一分钱都落 实到实处。 加强农村医疗改革的资金投入， 可以由政府投入和社 会募集相结合，社会募集资金保守在每年 3000 亿左右，加强资 金投入用以改善村镇医疗的基础医疗设备和医务人员的招募上。 在全国建立全面的互联的医疗信息网， 医院资金的流动和用途向 社会公开，保证透明公正的原则。改革乡镇卫生院管理体制，转 变乡镇卫生院服务模式。由上级直接领导，实现“四个分开”。四、总结医疗改革是世界性的难题，对中国这样的农业大国来说， 对农村医改也正处于一个艰苦探索的过程中。 在实行医改后还是 有一定的成效的， 60%的基层目前正在推进基本药物