2005年实践技能考试部分真题一

1、2005年实践技能考试部分真题(6月2030日网上收集)长春考题第一站:崩漏-实热证;题号是050(功能性子宫出血)第二站:1.心脏触诊2.温针第三站:1.男,40岁,右上腹疼痛一日,伴恶心2.肾虚腹痛的主症,治法,方药3.什么是医德?医德规范有哪些?考量血压问到：如果左手和右手的量出的血压之差相差20mmHg，那见于 什么病？湖南19号44号操作考题19号操作考了个插胃管以备不时之需.1、具体的过程,操作步骤要描叙清楚,器械要明白2、胃管一次抽吸多少,深度如何,用何种溶液冲洗(中毒时)3、插管时为防堵管有何办法4、拔管指征5、插管指征/禁忌征广西柳州考题女性，35岁，腹痛、腹泻4年，脓血便1

2、年，复发1周入院。安徽110号考题病史采集：男性，25岁，反复喘息发作一年余，急性发作一天。病例分析：男性，38岁，车祸一天，右上腹部痛，烦躁，血RT8.0x10 12,全腹压痛反跳痛，移动性浊音（+），BUS示右侧膈顶液性低密度，胸壁压痛。技能：肺部触诊，肺上下界的叩诊，叩诊异常时常见于哪些情况。实践：胸外心脏按压，按压有效的标志。21 号考试试题病史：右上腹隐痛1月 伴皮肤巩膜黄染一周病历分析：是个结核的吧 可能还有哮踹技能：到尿查体： 没有 考中问到：心脏触诊有什么异常体征？什么叫脉压？脉压差减小多少有意义？减少见于什么病？异常搏动见那些地方？心脏搏动见于那里，范围是多少？多媒体： 左上

3、肺呼吸音减低， 心尖部吹风样杂音 左掖下传导，正常新电图， 阵发室上速， 肠梗阻，剩下的一个 片子， 一个医德遗风 都没有分多媒体：正常心电图，陈发性室上性心动过速，肠梗阻，结肠癌，肺泡呼吸音。成都考区-32组题病史采集:肝硬化食道静脉曲张破裂出血,失血性休克病例分析:高血压病(2级,极高危),心脏扩大(左室肥厚伴劳损),心房纤颤,低钾血症机考我居然27分满分,我们医院的基本不是24就是27呵呵厉害吧1、吸气相哮鸣音2、收缩期吹风样杂音伴左腋下传导3、肠梗阻4、正常心电图5、窦缓6、医德医风广州考的试题辨证分析是哮喘（痰热蕴肺型）查体考了肝肿大的触诊，还有中医的望咽喉，出现什么症状是正常的，什

4、么症状是不正常的。综合分析考了高血压（眩晕）的病史收集，问了肝胃郁热型胃痛在用理气药时要注意什么问题，举3种理气药名医德医风考了医院内部对医德问题考核方式有哪些病史采集:女性,65岁,进行性黄疸3周,陶土样大便1周病历分析:流脑操作:量血压和穿脱隔离衣人机对话:左侧局限性干罗音和湿罗音,二联律,胸腔积液,肠梗阻,房性早搏,房颤病史采集 ：男 18岁，恶心呕吐15天伴尿黄，发热2天 病例分析右肾挫裂伤 技能骨穿 查体胸部视诊135号题第一站: 1.病史采集 右下腹持续性胀痛8小时（我考虑的是右输尿管结石）2.病历分析: 咳嗽、咳痰、发热3天（我考虑的是 1.大叶性肺炎（实变期）2.感染性休克(千

5、万不要忘了这个诊断)第二站:1.查体:病史提示的是流脑 查体当然是考脑膜刺激征啦 还考了个直腿抬高实验2.操作:病史提示的是食道癌 问下一步做什么检查(一定要记得是淋巴结检查) 问的问题是锁骨上淋巴结肿大常见于什么病?及其触诊方法。腹股沟淋巴结肿大常见于什么毛病?及其触诊方法。第三站：胸片考的是 消化道穿孔心电图考的是 急性心肌梗死呼吸音考的是 呼气性哮鸣音心音考的是二联律医德医风考的是 医生开药的问题（就是要根据病人情况开药）病史:胃大部位切除术后3天无尿 病史分析:咳嗽.咳黄色脓痰2年,伴发热.咯血2天.操作:腰穿.腹剖坚强度的触诊,意义?提问:一个有蛔虫症的小孩触诊腹剖时应注意什么问题?

6、多媒体:正常呼吸音 室上性心动过速 室性早搏 胸片-肺不张? 桡骨下端骨折 医德:我答对了第一站：病史采集是：男，60岁，食油腻食物后右上腹不适，恶心，呕吐两天。病例分析是：男，30岁，近两月来多食，消瘦。颈部右侧可触及一肿块，甲状腺肿大二度，可能是单纯性甲状腺肿？第二站：某小儿，春节回来突然高热，当地有流行性脑膜炎，问需要做什么检查？答：项强、Kernig征、 Brudzinski征 。并且说出其阳性表现。问：Gordon征阳性为什么部位受损。哪一个年龄范围引不出Gordon征属正常范围。老师最后解答说一岁以下的小儿。某某男，喝安眠药自杀，表演插胃管洗胃，并说出插胃管洗胃的适应症，禁忌症，用

7、什么洗胃，我说1：15000的高锰酸钾，老师说1：5000的。第三站：好像是7道题，最后一道是医德医风，有一个房早，有一个心包摩擦音，还有一个胸腔积液，一个腓胫骨骨折，一个肺部呼吸音减弱，剩下的忘了。医执100号考题病历采集: 女性 30岁 右上腹痛3天病历分析: 高处坠落4小时,伴左胸痛气促体查 血压100/70MMHG,P107次 左胸部压痛,左下肺叩诊浊音左下呼吸音,胸片提示左下肺胸腔积液,肋骨骨折,B超提示积液1.病史采集：上腹部疼痛5年，黑便3天 2.病例分析：男性，25岁，劳累后，咳嗽，胸痛3天入院。X线示：右上肺大片高密度影。血压：85/55mmHg,白细胞：12.，中性粒：90

8、%多，咯血痰，体温40度。3.上机结果判读：1.右下肺支气管肺泡呼吸音+湿罗音 2.奔马律 3.正常心电图 4.室上性心动过速 5.肠梗阻 6.梨形心 7.医生查体完应亲自帮病人盖上衣被。4.体格检查：一病人，多饮，体重下降？年，颈部明显肿大。5.操作：吸痰器的使用。安徽马鞍山抽到题号084操作：呼吸器的使用（注意呼吸器不是呼吸机） 体检：腹部触诊（炎性包块与肿瘤包块的区别）辅检：1.肺尖听诊4选一.支气管呼吸音伴湿罗音与支气管肺泡呼吸音伴湿罗音，没有听出来 2.心包摩擦音 3.腹部平片（肠梗阻） 4.右中叶肺炎 5.心电图（室早） 6.心电图（房颤） 7.医德病史采集：男性，35岁，腹痛腹胀

9、一周，伴皮肤黄染2天病例分析：男性，45岁，咳嗽，咳痰2周，痰中带血，发热一周考42号题考试体格检查胸部触诊操作甲状腺消毒范围穿无菌Below Message for Credits Higher Than 1试题16号病史采集；颜面部水肿5日病历分析：1，左上部肺炎2，感染性休克体格检查：胸部触诊操作：心肺复苏第一站操作:问题，血压的测量方法（直接和间接法），然后在模拟人上测血压。接下来为隔离衣，天热，考官也很体谅，说说就可以了。轻松过关。此站满分38分。第二站上机，有个图不太准，在老师指点下答对。满分27分。第三站笔答，病史询问为梗阻性黄疸（就是指导上的），病例分析为流脑，和指导上差不多，

10、只是年龄变了。满分为35分。第一站病史采集胸疼胸闷咯血分析的是结肠癌第二站操作第三关辅查感冒：气虚热痹肝阳上亢之眩晕病史采集：女，38岁，腹痛腹泻伴里急后重3天病史分析：胸部外伤后呼吸困难3天注意主要就是鉴别诊断要清楚查体：考官点三个腹部叩诊：我的是胃泡，移浊及肾区叩诊问了：胃泡鼓音是怎么形成的，其增强减弱的临床意义是什么肾区叩痛说明什么问题操作：隔离衣电脑：胸片：气胸，很清楚的心电图：室早和急性心梗，不用定位肺听诊：右下肺湿罗音心脏听诊：二联率腹部平片：升结肠癌医德医风：根据病情选药，首先医好病，再尽量为病人节省：）103号题如下：病史采集：男性，35岁 腹痛，寒战，高热，皮肤黄染2天病历分

11、析：冠心病 心绞痛 偶发室早 心功能三级。进一步检查(4分)1.心电图、心肌酶谱 2.床旁胸片、超声心动图 3.血糖、血脂、血电解质、肝肾功能、血气分析 1.心电监护和一般治疗：包括吸氧等 2.治疗急性左心衰竭和止痛（吗啡或哌替啶）利尿剂、血管扩张剂 1分3.溶栓和抗凝治疗 4.介入治疗基本操作：一个左侧气胸病人，一段病史，然后说胸穿抽气的操作。体格检查：气管的触诊问了两个问题。一个是气管右移见于什么疾病？另一个是左侧张力性气胸病人，肺部的视触扣听可以见到什么异常的体征？77号题病史采集：厌油腻食，恶心呕吐一周;病例分析：甲亢操作：安眠药中毒洗胃查体：测体温 量血压 脑膜刺激征执医部分5号题!

12、病史采集:食道癌病例分析:高血压性心脏病体检:颈部淋巴结的触诊操作:眼部检查第一考站问病史：自发性呼吸困难伴胸痛6小时。病例分析：急腹症，十二指肠溃疡穿孔，早期休克。第二考站：腹部触诊及胸部听诊第三考站：左腕关节脱位，右下肺癌，室性期前收缩第一站病历胸痹(心痛)第二站操作心脏听诊,如何定寸关尺第三站喘证的诊断要点及问诊,消渴的辨证,医生收回扣问题66号考题试呼吸机 心脏望诊 心前区隆起见于什么疾病病分析 多煤体心电图 正常 3度房室传到阻值 胃癌 气胸 男医生检查女人要第三人在场 心包摩擦音（男35水 胸痛2天好好象有感冒左3，4肋）肺听 kussmaul呼吸66号考题(成都操作考试试题)一.

13、病史采集 : 40岁男性,右上腹痛伴发热4天,皮肤黄染2天病历分析 : 17岁男性,多饮多尿乏力1月余,恶心呕吐4天,左扁桃体2度肿大,咽充血,其父有糖尿病史,血糖22mmol/L,尿糖+,酮体+,WBC14*109/L,中性70%二.体格检查 心脏视诊.提问心前区隆起见于什么疾病(要答3个以上哦),还有观察心前区隆起的视线是怎样的操作 已行气管插管后的简易呼吸机给氧,(就是不用面罩),还要考怎样连接,通气频率,适应症,注意事项,三 多媒体病史采集是脓血便伴里急后重三天病历分析是男，55岁，咳嗽，咳痰伴高热三周。曾用青霉素当作肺炎治疗无用，体重减轻3kg，胸片有两个不规则空洞。无液平面。我诊断

14、为肺癌并肺部感染。体格检查心脏扣诊，右心衰的体格检查技能是胃手术前消毒1.一个房颤病人，附壁血栓病人，突然晕倒，查面部、四肢、该怎么查？ 2、胸穿麻醉为什么要在下一肋缘进行？3.脊柱搬运带子怎么固定？4、肝脏肿大与肝脏下垂怎么区别？7号：病史采集是男，26岁，上腹痛腹胀2年黑便2天病史分析是个肺炎休克的体格检查是电动吸痰术和甲亢的检查120号题1.问病史：男性，65岁，间断上腹部疼痛10年，恶心呕吐3天 2.病例分析：男性，45岁，心肺正常。躯体和四肢出现红色疹子1W,经抗湿疹治疗无效一个月前生殖器溃疡，后自愈，现手足躯干有铜红色疹子，周围有领带状拖屑。1年前性病治愈3.体格检查：心脏各个瓣膜

15、区的听诊，顺序，听到心尖部舒张期隆隆样杂音听诊需要注意哪些4.基本操作：农民，2天前足底被土里的利器划伤，2天前曾简单包扎，打过破伤风。现在到你这里就诊，你需要怎么处理，提问：双氧水和高锰酸钾的浓度，双氧水起什么作用，破伤风是什么菌5.多媒体：略病史采集:心悸.眼胀1月余,伴体重减轻我初步诊断为:甲亢第一站:病史采集：十三岁男孩发热伴又膝关节痛3天考虑是：化脓性关节炎病历分析：高脂饮食后腹痛5天考虑是：急性胰腺炎第二站:操作:病史提示呼吸衰竭心肺复苏，考的是简易呼吸机的应用加气囊辅助呼吸 体检:病史提示是肠梗阻(考的是腹部的视诊和触诊）第三站：肺部听诊：吸气性哮鸣音 胸片： 右下肺肺炎 心音听

16、诊：奔马律心电图2个：室早、窦缓医德医风：与病人谈话第13号题第一站:病史采集：乏力、腹胀5年，黑便、呕血2天 考虑是：肝硬化 食管胃底静脉破裂出血 病历分析：少尿、水肿5天，头痛两天（3周前有链球菌感染史）考虑是：急性肾小球肾炎第二站:操作:腹腔诊断性穿刺 问题是抽完腹水后做什么检查？ 体检:胸廓扩张度 问题是一侧语颤增强说明什么问题？第三站：肺部听诊：左肺干湿性罗音 胸片： 肺气肿 心音听诊：心包摩擦音心电图：正常心电图 医德医风：第二次穿刺应向病人解释情况广东考区46号1.气胸2.直肠癌3.脊柱的搬运4.气胸的触诊,肺的移动度及意义,肺上界的值及天津考题28号题病史：男性，30岁，呕血两

17、小时病例分析：十二指肠球溃疡急性穿孔查体：1，男孩，13岁，确诊房间隔缺损，其心脏的触诊和叩诊2，心脏各瓣膜区听诊的顺序，所在部位，3，3/6收缩期杂音代表什麽意思，能否说明其有器质性病变操作：60岁男性因ARDS马上来你院就诊，请你用电动吸痰器为其清理呼吸道，包括吸痰器的相关准备，如何操作，注意事项 （问题：吸痰管能反复使用吗？吸痰时应该注意观察患者的什麽？）人机：支气管肺泡呼吸音+湿罗音 ，吹风样收缩期杂音伴向左腋下传导，右肱骨骨折，结肠癌，窦性心动过速，室性期前收缩病例分析：急性阑尾炎体格检查：甲状腺冷结节技能操作：乳腺脓肿换药医德医风：看钱开药福建省考题病史采集：男 ？岁上腹痛2天，全

18、腹痛12小时分析：男 18岁，发热，咳嗽，咳痰一周。无明显诱因出现，咳嗽咳痰。干咳，痰少。t 38.3 生命征吴其他异常。胸部红色丘疹，肺部查体未见异常。否认结合史。x线：右肺中叶低密度片状阴影查体：男 突然昏倒，既往高血压史，问神经系统查什么？ 提问 反射的反射弧操作：甲状腺手术的消毒，范围，穿衣，戴手套。提问 阑尾炎的消毒范围多媒体：右下肺支气管肺泡呼吸音+湿罗音心脏的没听出来 可能是窦速左气胸 心包积液室早室上速53号题病史采集：女，46岁，突发胸闷、憋气，咯血10小时病例分析：老年男性，粘液便伴腹痛消瘦乏力半个月，其父大肠癌病史，查体：左下腹可触及肿块，粪便隐血2+，白细胞11000,

19、血红蛋白80操作：浅表淋巴结触诊，伤口换药，戴手套 103号题病史采集：男，55岁， 腹痛、寒颤、高热伴黄疸2天 病例分析：典型冠心病，劳力性心绞痛操作：以外伤气胸病例为例，围绕气胸问了一堆问题，全部口答，包括气胸查体所见，怎样处置，如何操作，气管移位见于什么情况眼的运动检查？包括各种反射量血压几种方法？广州考区：病例分析：急性阑尾炎体格检查：甲状腺冷结节技能操作：乳腺脓肿换药医德医风：看钱开药病史采集题中，持续腹痛3天，恶心呕吐4小时应该按照什么病来问阿？福建100号考题病历采集：右上腹痛3天病历分析：外伤的液气胸，休克，骨折，这个比较简单淋巴结的触诊，胸穿。第三站：比较简单100号题病历采

20、集：右上腹痛3天，我诊断 急性胆囊炎病历分析：外伤的液气胸，休克，骨折，这个比较简单淋巴结的触诊，胸穿。但提了好多的问题。食管CA要做什么体格检查，胸穿的术后注意事项第三站：有个小插曲，它手套夹内没有滑石粉，又小，一直戴不进去。胸穿包里，这个没有，那个没有的，打开后，没注意。用到了才发现就说缺少，旁边一个学生加一样，加一样。哈哈病例分析：2周前受凉后高热 咳嗽 咳白痰 伴毒血症状，胸片示右上肺叶片状高密度影，可见空洞，但无液平，青霉素治疗无效，体重下降3Kg，既往糖尿病史5年。浙江执业医师操作考题胃癌术后，无尿3天23号考题患者男，31，11年前患二尖瓣关闭不全，近年加重具体的症状忘了，请指出

21、给该患者做心脏检查时的所有异常体征。在做一个心脏扣诊。23号考题我病史采集是:胸痛,憋气咯血8小时.病历分析:黏液脓血便天,腹胀不排气2天.现病史:腹泻便秘交替记不清了,既往父亲大肠癌死亡.辅检:WBC 11000 HGB 80 钡透结肠龛影体格检查:浅表淋巴结触诊,胃癌,肺癌乳腺癌都转移到哪些淋巴结,哪侧?急性阑尾炎术后换药.多媒体:心脏听诊三连律,肺不知道,心电:房早,左室肥大,腹平片不会.医德医风简单:不收药品回扣38号题1)病史采集：男性,68岁,活动后呼吸困难,高血压史20年。2）病例分析：女性，72岁，右髋外伤后小时。患者不慎右髋 患者跌地，即感有右髋疼痛，活动受限，无昏迷。平素体

22、健，生活自理，家人陪送来急诊。否认其他病史。查体：T 36.4 ,P 84次/分,R 20次/分,BP 100/60mmHg,急性病容,心、肺、腹未见异常， 患者有轻度屈膝、屈38号髋畸形，有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛，患处水肿不明显。3）体格检查：腹部望、触、叩、听。4）技能：12岁男孩溺水，呼吸停止，心跳尚有，请你抢救。病例分析：2周前受凉后高热 咳嗽 咳白痰 伴毒血症状，胸片示右上肺叶片状高密度影，可见空洞，但无液平，青霉素治疗无效，体重下降3Kg，既往糖尿病史5年。病史采集 女性 40岁 “间歇性上腹痛 10年 阵发性上腹痛伴呕吐2天”问病史 写现病史既往史 体格检查病例分析 挺

23、长我认为是考 肺炎和肺TB的体格检查 乳房触诊操作 脊柱损伤的搬运救治公卫医师技能考试题第一考站：食物中毒的疫情控制措施；流行病学调查个案表的设计缺碘的调查方案设计，缺碘的调查指标附近城市爆发霍乱，该采取什么措施急性苯中毒的分类，白细胞计数在急性苯中毒诊断的意义；慢性苯中毒的分类第二考站肝界的叩诊移动性浊音毛细血管博动征（问题指甲由白变红需要很长时间是什么原因？动脉循环障碍）脉搏脾脏的触诊及测量方法吸氧术慢性汞中毒还可能考正常心电的判断第三站紫外线照度测量测量的湿度不应该大于多少（85）测量的强度应该为多少才可达到消毒的要求（75瓦/小时）测量的紫外线范围是多少nm?254+_余氯的测定游离性

24、余氯的主要成分是什么什么是化合性余氯，如何计算？生活饮用水要求游离性余氯达到多少？一氧化碳的测定测定结果如何由ppm换算为mg/l噪声的测定什么是脉冲噪声漂白粉精的主要成分是次氯酸钙，分子式是什么?Ca（ClO）2要与被消毒的饮用水接触多少时间？30分钟男，三十呕心沥血二天，病历是消化性穿孔，胃手术区消毒，穿手术衣，戴手套还有就是测血压，所以大家不要紧张的，肯定能过的，第三站我就拿了十八分，一个结肠CA，一个正常心电图，其他忘了，反正七个题，医德医风是送分题，没有考的不要太紧张，我有的同事考了气管插管和呼吸机的！9岁儿童,男.先天心,主A狭窄,在心脏触诊中有何表现?具体部位?/其他考生考的有这

25、些：下颏外伤，处理（就是考三角巾包扎）小腿骨折，开放性伤口，你是坐120车子去的，问你现场应该做些什么，夹板怎么固定，先后做什么换药，导尿，（问导尿前要用什么冲洗），穿手术衣，带手套，（取滑石粉和用生理盐水冲洗很重要）体检有男性68岁，心肺已经检查过。甲状腺冷结节，问你要做哪些检查和观察，甲状腺的前后触诊肝脏触诊，肝脏肿大的触诊多少算大腹部触诊，神经系统检查测血压，病历是消化穿孔，采集是呕血二天，技能是手术区消毒，穿手术衣戴手套病史采集：女性，63岁，脓血便伴里急后重3天。病例分析：男，50岁，咳嗽，咳痰，痰中带血，用青毒素治疗半个月无效，抗TB治疗一个月无效。曾行X光:右上肺大片状致密影。P

26、E：右下胸叩诊实音，呼吸音消失。Hb:105g/l.我的诊断是：1、右上肺癌并右胸积液。2、贫血。体格检查：男，31岁，10年前发现二尖瓣关闭不全，近一月来出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。问题：1、如何进行体格检查？（视触叩听）分别有什么阳性体征？2、进行心脏叩诊的操作。3、正常人心浊音界范围。4、一心包积液患者叩诊时应注意什么？基本操作：脊柱损伤的搬运。1、注意事项。2、颈椎损伤搬运时注意什么。电脑：1、支气管肺泡呼吸音湿罗音。（不肯定）2、心包摩擦音（不肯定）。3-4、肠梗阻，右下肺炎。5-6、正常心电图，急性心梗。7、医生应征得病人或家属同意才能进行手术。34号题病史收

27、集:间歇性下腹部疼痛伴呕吐3天病历分析:大叶性肺炎伴感染性休克体格检查：浅反射（一定要把所有反射的都记完全，还要记住神精受损的部位！问了两侧和一侧提睾反射消失是什么受损！操作：伤口换药心电图：1.正常心电图2.二度二型房室传导阻滞肺听诊：右侧呼吸音较左侧粗心听诊：房颤X片：1.肺癌2.肠梗女性,26岁,腰痛伴血尿2天!糖尿病-眼球检查-心脏按压!-心电图两个,胸片两个-听诊两个医德医风:病人送红包! 一侧提睾反射减弱或消失见于锥体束损害，双侧消失见于腰髓1-2节损害山东34号题第一站：病史采集：女性，20岁，颜面浮肿5天。病例分析：中年男性，间断性上腹痛3年，加重三天。三年前因饮食不当后出现上

28、腹痛，腹胀，伴恶心，无呕吐，无烧心泛酸。服胃药后好转。3年来反复发作，多于秋冬，冬春交界时发作，进食后疼痛加重，空腹时缓解。近3天劳累后加重。查体：腹软，剑突下压痛，余无异常。血红蛋白，白细胞正常。腹部B超：肝胆胰脾肾未见异常。第二站：查体：眼部（眼球运动，对光反射，调节与辐辏反射，震颤）问瞳孔缩小见于什么情况。辐辏不良见于什么。操作：胃大部切除术的消毒，及消毒后穿手术衣。（消毒铺巾完毕后，执行者仍需手臂浸泡酒精23分钟或再度用碘伏涂擦双手臂，然后方能穿手术衣及戴手套。）这点我忘了，大家可要注意了。第三站：上机：肺部听诊（大叶性肺炎）听诊右下肺，答案：有支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音，肺泡呼吸

29、音增强，其余的忘了，我的听诊太差，实在不知该选什麽。指出图示是什麽听诊区。心电图：室速，阵发性室上速。读片：右胫骨骨折，结肠癌。医德：不要收红包。 35号题外周血管检查36号题病史收集:间歇性下腹部疼痛伴呕吐3天病历分析:大叶性肺炎伴感染性休克体格检查：浅反射（一定要把所有反射的都记完全，还要记住神精受损的部位！问了两侧和一侧提反射消失是什么受损！操作：伤口换药心电图：1.正常心电图2.二度二型房室传导阻滞肺听诊：右侧呼吸音较左侧粗心听诊：房颤X片：1.肺癌2.肠梗39号题病史采集：高血压病，急性左心衰。操作技能：血吸虫病的临床表现，腹部触诊，心肺复苏。多媒体：听诊肺炎、呼吸音减弱；还有一个心

30、脏杂音没听出来（没搞过内科）；x线腓骨骨折、右下肺炎；心电图室早、急性心梗；医德医风。多煤体心电图 正常 3度房室传到阻值 胃癌 气胸 男医生检查女人要第三人在场1、病史采集：慢性细菌性痢疾病例分析：急性肾小球肾炎、肾性高血压2、第二站：（1）、考官念了一个病例，说是一个青年最近有上呼吸道感染症状，发热，其父亲死于高血压，问除了照胸片、量体温以后还要作什么进一步检查？（2）、量血压，把过程和注意事项边做边说就行了。这个简单。然后考官问如果左手和右手的量出的血压之差相差20mmHg，那见于 什么病？这个我没回答上。（3）、病例：有一个年轻人服了毒物，让你现场演示插胃管洗胃，并且说出插胃管洗胃前要

31、做什么准备？插胃管完了后要做什么？插胃管的适应症？3、第三站：一张肺部听诊、一张心脏听诊、两张心电图、一张腹部平片、一张胸片和一个医德医风题（关于不要泄漏病人隐私的）病史采集：右胸痛，咳嗽。发热3天病例分析：21岁女性。已婚。右下腹剧痛2小时.操作：腹穿查体：胆囊触诊病史采集：男性，35岁左右（记不清了）腹痛，寒战，高热，皮肤黄染2天病历分析：心绞痛，很简单。我的诊断是：冠心病 心绞痛 偶发室早 心功能三级。基本操作：一个左侧气胸病人，一段病史，然后说胸穿抽气的操作。体格检查：气管的触诊，另一个是左侧张力性气胸病人，肺部的视触扣听可以见到什么异常的体征？多媒体：1.肺部听诊：病史一看就是一左侧

32、气胸病人，选左侧呼吸音减弱。（气胸，又见气胸）2.心脏听诊：这个我错了。答案可能是舒张期吹风样杂音？心痛，5分啊3.x光：右侧气胸和胃癌（考到这里我已经哭笑不得了，我上辈子和气胸有仇？）4.心电图：室早和窦速。47号题（请注意置顶内容）第一考站： 问病史：自发性呼吸困难伴胸痛6小时。 病例分析：急腹症，十二指肠溃疡穿孔，早期休克。第二考站：腹部触诊及胸部听诊第三考站：左腕关节脱位，右下肺癌，室性期前收缩50号题第一站：病史采集是肺癌，病例分析是阑尾穿孔第二战：1、血压测量，提问：两上肢血压差别较大见于什么疾病？2、插胃管洗胃，提问：把需要准备的东西说出来？插胃管的过程中要注意什么？插多深，把整

33、个过程描述一下？如果是安眠药中毒的病人用什么洗胃？怎样判断已经洗干净？怎么判断是插到胃里？拔胃管的时候有什么注意事项？洗胃的指症？.真的很多问题啊！第三站：共7条题：1、看录像，下面的病人是什么呼吸困难？吸气性呼吸困难2、3、x片是肺癌伴肺不张，肠梗阻4、5、心电图是正常心电图；左心室肥大6、肺部听诊是心尖舒张期奔马率和两肺水泡音7、医德医风是红包64号题病史采集和病例分析分别是：胃溃疡癌变和右肾损伤体格检查是肝脏的触诊和叩诊，提问上下径是多少？异常时如何描述？操作是胸穿，边做边讲，提问为什么从下一肋骨的上缘麻醉，哪些血管和神经。最后是正常心电图和心梗，肺转移癌，胃十二指肠溃疡穿孔，主动脉瓣第

34、二听诊区和吸气性哮鸣音，医德医风一道选择很简单浙江地区105号考题。病史采集：男23岁，发热，咽痛，咳嗽1天。诊断：急性化脓性扁桃体炎问诊内容(一)、现病史根据主诉及相关鉴别询问 试表，体温多少度？是否持续发热？有无寒战？ 咽痛性质及与吞咽的关系，发病诱因及伴随症状 有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶？ 饮食、睡眠、二便和体重变化情况 2、诊疗经过 是否到医院看过？作过哪些检查？ 服用过何种药物？效果如何？ 其他有关病史1、药物过敏史 2、与该病有关的其他病史：既往类似病史，耳鼻喉科疾病史 病例分析：我的诊断是：(一)诊断 急性化脓性胆囊炎、胆石症。(二)诊断依据 ：记不清楚！1发作性

35、右上腹痛，伴发热。2Murphy征(+)。3WBC上升，中性粒细胞增高。二、鉴别诊断：1胃扩张，胃炎或穿孔。2肝脓肿。3急性胰腺炎。三进一步检查：1腹部B超、CT。2血尿淀粉酶，肝功能。3腹部立位x线片。四、治疗原则：1抗感染，利胆治疗。2开腹探查：胆囊切除术。3对症治疗。体格检查和操作很简单：手术换药和乳房视、触诊！多媒体：1、肺结核听诊：选c：两上肺尖可听见支气管呼吸音和湿罗音。 2、心脏听诊：选a：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 3、4：x片：肠梗阻和结肠癌。 5、6：心电图：房早和窦性心动过缓。 7：录象：选c：要根据病情需要选择适当的检查。64号考试题病史采集：女40岁，上腹疼痛半年

36、，消瘦，咯血10天！病历分析：甲亢体格检查是：心脏触症，胸左第二肋间看见博动见于什么？操作考了腹穿和带手术套！57号考题一:病史采集:57岁男性,发热,头痛5天,伴神智不清4天入院,既往有糖尿病史20年,没有系统治疗. 病例分析:胆结石,胆囊炎二:体格检查:胸部视诊(问了胸部的人为经线,呼吸频率,节律.什么叫鸡胸,见于什么病) 技能操作:骨髓穿刺三:X片:肱骨骨折,结肠癌 心电图:房性早博,心梗 听诊:1.哮鸣音和湿罗音 2.二联率 50号题目“20岁年轻人，因头痛，眼涨痛，流少量脓涕一周来就诊，已经做过头部检查和神经系统检查均无异常，其父两年前死于高血压脑出血，问你还需要做什么体格检查？”

37、广州3号题第一站:病史采集:间歇腹痛2年,腹泻,脓血便1周,加重1天病例分析:咽痛,头痛15天,尿少,颜面浮肿(洗肉水样尿一次,血压有升高,尿有管型,WBC不高,)第二站:体格检查:病史:患者有头痛,流涕,眼耳口鼻已经检查,父有高血压,吐血而死,问还需要做什么检查?(测血压)问:测血压有几种方法?怎样测血压(过程中问)双上肢脉压差大见于什么病?基本操作:病史:大量服用安眠药后要插胃管洗胃问:需要准备什么用品?插鼻插口?口有活动假牙怎么办?插多长?洗胃适应证?(还有些问题忘了)第三站:1.心电图:1)窦性心动过缓;2)左心室肥厚; 2.X光:1)正常腹平片:2)右上肺炎 3.医德医风:保护病人隐

38、私 4.听诊:1)双肺正常听诊;2)窦性心动过速 22号题病历采集是：女性，28岁，心悸，眼胀，体重减轻一月余病历分析：胃溃疡心电图是左心室肥大，心计梗死 x线是升结肠癌 右胫腓骨骨折体格检查：心脏触诊，听诊操作是留置导尿术简易呼吸器的连接，问一个昏迷的病人已经气管插管了，叫你连接上简易呼吸器，问要注意观察什么，吸呼气的频率是多少？时间比是多少？注意事项是什么？适应症是什么？一分钟应该捏多少次？成都14号考题病史采集：肝硬化致食管静脉曲张破裂伴腹水伴肝性脑病病历分析：胸外伤，肋骨骨折，血气胸第2站：可能有变化，考的不一样。我考是肺气肿的触诊，小腿骨折的包扎止血 第3站：房性期前收缩、3度房室传

39、导阻制右上肺周围形肺癌，正常胸片（片子不典型）心舒张期杂音，不伴传导肺结核的病人肺听诊我错了，可能应该是双下肺湿罗音医风是：不能以任何原因（包括喝酒）推脱看病人的时间。某人，30岁，消化道溃疡5年，突然上腹剧痛6小时，迅速向下蔓延，查体浅表淋巴结无肿大，全腹肌紧张，压痛反跳痛明显，WBC18*109，血清淀粉酶轻度增高病例分析：2周前受凉后高热 咳嗽 咳白痰 伴毒血症状，胸片示右上肺叶片状高密度影，可见空洞，但无液平，青霉素治疗无效，体重下降3Kg，既往糖尿病史5年。病例采集是 肺结核，病例分析是 化脓性阑尾炎。 体格检查 心脏叩珍 ，下肢的巴氏系列基本操作技能 戴手套和胸腔穿刺病史采集：肺癌

40、病例分析：急性阑尾炎有点相似测量血压 插胃管洗胃广西百色111号题病历分析:消化道穿孔,腹膜炎,休克病史采集:男,23岁,咳嗽2天操作:胸外按压体检:大叶性肺炎听诊X线:结肠癌 肠梗阻ECG:房早 阵发性室上速听诊:湿罗音 奔马率山西的执业操作第一站病史采集：阵发性腹痛腹胀四天，呕吐一天。病历分析：急性白血病。非常典型第二站1.急性阑尾炎手术后清洁伤口的换药，带手套2.病历：女性左侧乳房舯块，如何检查？第三站1.心电图：室上速/房颤2.X片：正常腹片/左侧结肠站位性病变3.医德医风：医生不应该坐在患者床上。四川的10号题病史采集：男，岁，上腹部间断疼痛年，阵发性上腹部疼痛伴呕吐天（我下的是上消

41、化道溃疡，胃溃疡不知道对不对，不过问得很好，会得分的）病例分析：急性感染性肺炎，感染性休克操作：乳房的视诊，逐诊还有物理特性就是包块大小多媒体：一个正常心电图，一个是急性心梗，股骨头骨折，呼吸性呼吸困难第一站 心悸 心脾两虚 第二站 墨菲氏征 望耳 第三站肝区隐痛一年,加重一个月病史采集,答辩郁证 第一站是血证第二站腹壁反射/望形态内容第三站1、胁下痛3天加重一天问诊 2、典型心绞痛表现/劳力型心绞痛分型 3、医德及医德 规范定义2005职业医师操作考试题目（20多道按题号排列）10号题1、病史采集：胆囊炎 病历分析：大叶性肺炎2、乳房包块的检查 脊柱损伤的搬运3、x片 胃癌， ECG正常心电

42、图，心肌梗死11号题第一站: 病史采集:恶心、呕吐1个月，尿黄1周病例分析：反复咳嗽、咳痰、喘息30年，劳力性呼吸困难10年。第二站： 乳房触诊 清创逢合（患者被车撞伤致右小腿开放性骨折，需出诊，请准备出诊材料并在模拟人上操作清创逢合）第三站：心脏听诊：奔马律 肺部听诊：吸气性哮鸣音 X线 ：左下肺癌、肠梗阻 心电图：房性期前收缩、心肌缺血（这题我没有得分，听考官说是因为我没有按确定键） 医德医风：医生是否可以坐在患者病床上14号题病史采集：腹痛、发热、血压下降，黄疸。病例分析：发热、贫血、牙龈出血。查体：深反射（肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射，问得比较详细，包括关节弯曲角度、叩诊部位、反射幅

43、度、反射中枢等等，还问了一个，大脑中动脉损伤后运动系统表现及为什么，如对侧偏瘫且是硬瘫，偏身感觉障碍）操作：一儿童溺水后呼吸停止，心跳仍存在。主要考察人工呼吸。注：会问初始应连续口对口吹几口气。19号题一、病史采集：男性，70岁，早晨发现昏迷于家中，口唇呈樱桃红色。二、病例分析：一个肠梗阻三、体格检查：支气管扩张在肺部扣诊有何异样、肺部扣诊，肺下界移动度如何扣四、脊柱损伤的病人如何护送五：普大型心、右手尺挠骨骨折、一个房早、一个窦速22号题第一站病史采集 女 28 心悸 眼胀伴体重下降3月考虑甲亢 病史分析 胃溃疡第二站1呼吸节律 陈施呼吸2正常心电图3心肌缺血4胫腓骨折5升结肠癌6医德7第三

44、站 心脏视诊触诊 导尿 提问1异常搏动见于部位胸骨左缘底三四肋间：右心室肥大剑突下搏动：右心室肥大或胸主动脉瘤心底部：肺动脉扩张或肺动脉高压2脉压减小见什么疾病主动脉狭窄、心包积液和严重心力衰竭。3导尿适应症尿潴留，留尿做细菌培养，保留导尿观察每小时尿量，盆腔手术术前准备31号题病史采集是：男。58岁，呕血2小时，血压下降1小时，以前有肝脏疾病。病例分析是：男，65岁，每年冬季咳嗽，咳痰，30余年，等系一典型慢性支气管炎病人。这一站我答题的感觉是，1：一定要抓紧时间，病史采集是10分钟。病例分析是11分钟，时间很紧，拿到试卷后写好名字，考号后立马看题，提笔就写。一般的题都很典型。2：答病史采集

45、题，自己事先想好一个公式，看到题后往公式上套就是，注意诊疗经过，五响常规，药物过敏史一定要写。诊断不做要求可不写病例分析题诊断部分一定要写全，有几个写几个，往往一道题有3，4个诊断，必如我今天考的就有，慢支，伴肺气肿，肺心病，右心衰，右室肥大，5个诊断，每个都是得分点。鉴别诊断多写几个，写错不扣分的，写少了就扣分啦，鉴别诊断不要写诊断依据的。进一步检查多写几个吧，想到什么就写上去，多写不扣分的。考完这里试卷就收上去了，所以一定要快。多媒体题有15分钟，共7道题，心肺听诊2道，X片2道，心电图2道，医德医风1题。多媒体题一般很容易教典型，除个别心电图不好认。医德医风是送分题，一看选项就知道答案的

46、。但多媒体题一定要重视，因为分植很重，3-4分一道的。自己有把握的不要看别人的改了。要相信自己。多媒体总27分，病例分析20分。病势采集13分，第一站和第三站共60分。第二站考前有很长一段休息时间，这时可以好好的静一静，看看书，不要去想前面考的了，把握好后面的一样可以通过，因为第2站有40分，而且出入很大，就看考官一句话了。第2站我考的是腹部浅触诊和简易呼吸机。这一站我感觉是考的很细，一个腹部触诊问了我好多问题，比如手法，顺序，单手，双手，包块特点，炎性包块和肿瘤包块的区别等等。我们这个考官很好，提示了我很多，听说有些考官很严，一点也不提示，你没想到的都没得分咯。这一站我还有个经验就是看书一定

47、要全面，透彻，不能报侥幸心理，象本人就抽到最最不熟悉的呼吸机，哎，当时心就一凉啊。对了，呼吸机是考简易的，就是那种手捏呼吸球的那种（太古老落后了吧！）考连接，手捏平率，吸呼时间比值等。33号题1.病史采集:男,53岁,胸痛2月提示：无论主诉如何，如按此步骤来可节省很多时间，保证分值（）：诱因及起病原因起病时的具体情况伴随症状起病时的基本情况（两便，体重，饮食，睡眠，精神）是否在外就医，疗效如何，应用何种药物是否检查过，结果如何既往有无呼吸系统疾病，皮肤系统疾病，心血管系统疾病，有无传染病史及接触史，预防接种情况有无手术外伤史，有无输血史，有无药物食物过敏史有无家族史，遗传病史个人史：有无冶游史

48、，有无烟酒嗜好，有无毒麻嗜好，工作居住环境如何2.病史分析:女,因车祸2小时入院,四肢无力,面色苍白.PE:BP:80/60mmHg，p：120次分，头颅无外伤，左胸下部可见皮肤淤斑，有压痛，全腹压痛，腹穿可见不凝血液诊断：脾破裂（外伤性） 休克（失血性） 胸外伤待排鉴别诊断：胸腹联合伤 肝左叶破裂（外伤性） 皮肤挫裂伤 血液性疾病 其他原因致休克（感染性）诊断依据：病史照抄完善检查：腹部b超，胸腹连透（xray）腹部胸部ct必要时查颅脑ct bloodurinestool-routine .凝血功能 .心电图 肝肾功能治疗方案：积极抗休克，补血补液对症治疗 急症手术，剖腹探察，睥切除 术后抗

49、感染，营养支持治疗 中医中药对症支持 请示上级医生指导治疗以上是第一站的内容，时间分钟，总分分第二站：多媒体，时间分钟，总分胸部听诊，支气管音及锣音心脏听诊，舒张起连续性级杂音，心前区广泛传导胸片，胃肠穿孔（新月影）腔镜，右半结肠癌corhn病？看不懂心电图，房性早博心电图，心梗心肌缺血？没看懂职业医生道德，是人都知道答案，好答第三站，体格检查及操作，分钟，分我的题目是清创缝合没有清创包！要自己说，说什么考官给你什么，记得消毒的也要说！棉花，络合碘，双氧水，镊子，手术刀，血管钳，洞巾，缝针线，皮肤拉钩，组织钳，穿钳，纱布，胶布，注射器，利多卡因，弯盘，换药碗我想到的就这么多，接着就是考带手套，

50、记住里面有滑石粉，我还以为是现在的这种又没有看清到底手套包上面写了号码没有，拿了一副号的，我平时都是带号半的带了一半，进不去，先又没看到里面有滑石粉，一用力！手套烂了！扣分！郁闷ing这一题分第二题是腹部的触诊，包括手法，要记得有个让病人适应的过程，先从不痛的地方开始，触诊的内容要讲的详细，我的意见是多说，只要你想的到的都说出来，如果离题了考官会打断你，我被打断了次：）然后会重点看你的压痛和反跳痛的手法，其他就是问变态的问题了，如腹壁紧张度增强或减弱见于什么疾病，手法如何手感如何？板状腹的临床意义我被扣了分，这一题总分分病案：胸痹：痰浊壅塞中风：阳闭水肿：风水泛滥胸痹：气阴两虚第二站穿脱无菌手套；血压测量；肺下界的叩诊；温和灸；小儿脉诊；脾脏触诊；对光反射；脑膜刺激征；咽部望诊；中等度腹水的检查（移动性浊音）第三站病史采集：.咳嗽咳痰年，加重天 .胃脘部疼痛呕吐天问题：.胁痛肝胆湿热的主症治法方药.理气药中偏于寒的有那些 .气胸片的表现为何要整顿临床促消费开单费陕西122号题1.病史采集：右上腹持续性刀割样疼伴呕血6小时（我得了14分）2.病例分析：1周来烦渴多尿，1天